张仁良
- 作品数：101 被引量：603H指数：13
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程化学工程更多>>
- Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和远期疗效。方法应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者16例,观察其手术成功率、手术前后狭窄率、症状改善及严重不良事件的发生情况。术后6个月行脑血管造影术观察支架内再狭窄发生率。结果患者术前平均狭窄率为(80.6±12.1)%,Wingspan支架置入后平均残余狭窄率为(20.4±10.2)%,手术成功率100%。30天和6个月内同侧脑卒中的发生率分别为6.3%和12.5%。68.8%患者症状改善明显。5例患者行脑血管造影术复查,1例伴有80%再狭窄。结论 Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄成功率高,具有较好的安全性和临床疗效。
- 马敏敏张仁良殷勤徐格林周志明朱武生樊新颖刘新峰
- 关键词：颅内动脉疾病脑血管造影术颈动脉狭窄
- 情绪健康和生活质量对癫痫后轻微认知功能障碍的影响被引量：9
- 2017年
- 目的目前癫痫患者发生认知障碍的危险因素并不十分清楚,文中旨在评估成年癫痫患者临床特征、情绪健康及生活质量对轻微认知功能障碍(MCI)的影响。方法选择2015年10月至2016年10月南京军区南京总医院神经内科门诊就诊的成年癫痫患者109例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易精神状态量表(MMSE)评估患者的认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评价其情绪健康,生活质量评定量表-31(QOLIE-31)评定其生活质量;采用调查问卷收集患者的临床基线资料。结果 MCI患者67例(61.5%)。居住地区(OR=0.226,95%CI:0.082~0.627)是癫痫后MCI最有价值的预测因素,HAMD-24(OR=0.770,95%CI:0.644~0.921)、QOLIE-31总分(OR=0.712,95%CI:0.575~0.880)、生活质量(OR=1.070,95%CI:1.015~1.128)、自我认知功能(OR=1.120,95%CI:1.043~1.203)以及社会活动(OR=1.103,95%CI:1.035~1.175)是癫痫后MCI的危险因素。结论成人癫痫患者MCI的发生率偏高,临床工作中更应重视常规进行认知功能、情绪健康和生活质量的评估,可以有效延缓癫痫后认知障碍的发生和发展。
- 陈万红杨昉戴征俞书红施伟陈光辉张仁良
- 关键词：癫痫情绪健康生活质量
- 颈动脉支架置入术后3年随访结果分析
- 2009年
- 目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)在预防脑梗死方面的远期效果。方法选择接受颅外段CAS患者55例,定期随访3年。根据CAS后发生缺血性脑血管事件(4例)和未发生缺血性脑血管事件(51例)进行比较。并分析CAS后血管再狭窄情况。结果在55例完成3年随访的CAS患者中,4例(7.3%)出现了终点事件的患者均为脑梗死。其中3例患者缺血事件对应的脑梗死在支架置入同侧,1例患者缺血事件对应的脑梗死在支架置入对侧。单因素分析发现,年龄>75岁、高血压史、有两个以上脑血管病危险因素、术后未系统服用抗血小板药物、术前有多次脑梗死病史的患者术后容易发生缺血性脑血管事件(P<0.05)。3年随访观察,有3例(5.5%)发生了再狭窄。结论 CAS能有效降低动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者脑卒中发生风险。CAS后中远期再狭窄率较低。
- 徐格林赵文新周志明岳炫烨马敏敏樊小兵殷勤张仁良刘新峰
- 关键词：颈动脉狭窄预后脑血管意外随访研究
- 激肽释放酶-激肽系统的细胞内作用机制研究进展被引量：8
- 2015年
- 激肽释放酶-激肽系统(kallikrein-kinin system,KKS)主要包括激肽释放酶、激肽原和激肽,激肽原在激肽释放酶的作用下转化为激肽和缓激肽,后者作用于缓激肽受体1(bradykinin 1 receptor,B1R)和/或受体2(B2R)或蛋白酶活化受体(protease activated receptors,PARs),调节细胞内丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇(-3)激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/Akt/糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、Janus激酶(Janus kinases,JAKs)/转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STATs)及线粒体内等多条信号通路而发挥生物学效应。文中旨在综述KKS调节细胞内信号通路的作用及其研究进展,以全面了解其作用机制。
- 石瑞峰张仁良
- 关键词：缓激肽丝裂原活化蛋白激酶糖原合成酶激酶-3Β一氧化氮
- Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄术后再狭窄的相关因素分析被引量：18
- 2011年
- 目的 分析症状性颅内动脉狭窄Wingspan支架置人术后再狭窄的相关因素.方法 在南京卒中注册系统中选取2007年1月至2009年12月间成功置入Wingspan支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者42例,并进行随访观察和分析.根据影像学随访结果将患者分为无再狭窄组和再狭窄组.再狭窄定义为支架内或支架两侧5 mm范围内狭窄程度＞50%或血管直径较支架置人时减少＞20%.采用多因素Cox回归分析筛选出支架内再狭窄的独立风险因素.结果 影像学随访中位数时间为7（4～23）个月.42例患者（43个病变）中,有15例（35.7%）患者（16个病变,37.2%）发生再狭窄.多因素Cox回归分析显示糖尿病[风险比（HR）=0.281,95%可信区间（CI）=0.088～0.898,P=0.032]和支架直径（HR=0.213,95%CI=0.049～0.918,P=0.038）与Wingspan支架置入术后再狭窄相关.结论 糖尿病和支架直径是症状性颅内动脉狭窄Wingspan支架置入术后再狭窄的独立风险因素.
- 马敏敏殷勤徐格林张仁良朱双根樊新颖朱武生刘新峰
- 关键词：颅内动脉支架成形术再狭窄
- 大脑中动脉中度与重度狭窄所致脑梗死病灶的分布特征分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨大脑中动脉(MCA)中度和重度狭窄所致脑梗死的病灶分布特征。方法回顾性分析51例MCA主干动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)所致急性脑梗死患者的影像学资料,根据MCA主干的狭窄程度,分为中度狭窄组(狭窄率51%～69%,19例)和重度狭窄组(狭窄率70%～99%,32例),比较两组患者脑梗死病灶的分布情况。结果①MCA中度狭窄组和重度狭窄组发生单发性梗死分别为17例(89.5%)和10例(31.3%),多发性梗死分别为2例(10.5%)和22例(68.8%),P<0.001。②MCA中、重度狭窄组的单发性梗死中,小的穿支动脉梗死(SPAI)分别为10例(10/17)和1例(1/10),P=0.018;皮质梗死(CI)分别为1例(1/17)和4例(4/10),P=0.047;分水岭梗死(BZI)分别为0例和3例(3/10),P=0.041。③重度狭窄组多发性梗死中以穿支动脉梗死(PAI)+CI、CI+BZI和PAI+BZI多见,分别为9例、7例和5例。④中、重度狭窄组脑梗死累及穿支动脉供血区分别为18例(18/19)和18例(18/32),P=0.041;其中表现为SPAI的分别为为11/18和4/18,P=0.041。⑤MCA中、重度狭窄组脑梗死累及皮质供血区分别有3例(3/19)和21例(21/32),P=0.001;梗死累及分水岭区分别为0例和16例(16/32),P<0.001。结论 MCA主干中度狭窄和重度狭窄所致脑梗死的梗死病灶分布特征有所不同,前者主要为穿支动脉供血区单发性梗死,后者以多发性梗死为主,提示两者致脑梗死机制存在差异。
- 陈红兵张仁良刘德志李玲王莹曾进胜洪华
- 关键词：脑梗死梗塞大脑中动脉疾病特征
- 改善血肿周围缺血对高血压性脑出血预后的初步报告被引量：24
- 2000年
- 目的：观察改善血肿周围缺血对脑出血血肿和水肿及神经功能的影响。方法：２１例脑出血患者随机分组，观察血肿、水肿体积和神经功能缺失评分。结果：（１）低右、血栓通组第１０天血肿体积明显缩小；（２）低右组第４、１０、２１天水肿体积缩小；（３）ＥＳＳ／ＣＳＳ评分与血肿体积显著相关，与水肿体积中度相关；（４）低右组改善治疗后第４、１０、２１天的ＥＳＳ／ＣＳＳ；血栓通组的第２１天ＥＳＳ／ＣＳＳ改善。结论：低右和血栓通能改善血肿周围缺血、促进血肿吸收、促进水肿的消退，改善临床神经功能。
- 董强张仁良贺丹韩翔吕传真
- 关键词：缺血血肿水肿高血压性脑出血预后
- 盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效观察被引量：11
- 2006年
- 目的评价国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂对照进行观察,将入选的53例患者随机分为盐酸洛美利嗪治疗组(27例,口服盐酸洛美利嗪片5mg,每日2次)及对照组(26例,口服安慰剂每日2次),疗程共12周。以头痛发作频率为主要评定指标,发作持续时间、程度、伴随症状及头痛综合评分为次要评定指标;并记录不良反应。结果(1)治疗组治疗第4周、第8周及第12周末时,头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度、伴随症状及头痛综合评分较对照组极显著降低(均P<0.01);(2)总有效率治疗组为81.5%,极显著优于对照组(7.7%)(P<0.005)。两组治疗期间均无严重不良反应。结论国产盐酸洛美利嗪是安全有效防治偏头痛发作的药物。
- 刘玲刘新峰张申宁樊小兵徐格林张仁良杨昉朱武生吴文涛陈光辉
- 关键词：盐酸洛美利嗪偏头痛
- 5-HT6受体拮抗剂SB271046对大鼠癫痫后认知功能障碍的作用被引量：3
- 2016年
- 目的 5-羟色胺6受体(5-hydroxy trptamine 6 receptor,5-HT6R)拮抗剂能够改善精神病和阿尔茨海默病导致的认知功能障碍。文中探讨其对癫痫后认知功能障碍的作用及其相关机制。方法将SD大鼠按照完全随机设计分为正常组(n=25)、癫痫组(n=30)、SB271046治疗组(n=30),后癫痫组和SB271046组均进行癫痫造模。癫痫造模3 d后SB271046治疗组给予10 mg/kg SB271046(5-HT6R拮抗剂)口服治疗。采用水迷宫以及Western blot检测各组大鼠的学习记忆能力以及分子水平变化。结果与正常组比较,癫痫组大鼠找到平台所需时间、游泳距离明显延长(P<0.05);与癫痫组比较,SB271046治疗组大鼠第2-5天逃离潜伏期缩短,第3-5天游泳距离缩短(P<0.05)。与癫痫组比较,正常组、SB271046治疗组大鼠穿越平台次数明显增多(P<0.05)。癫痫组大鼠脑组织5-HT6R表达较对照组明显升高,并且持续到28 d(P<0.05)。与癫痫组大鼠5-HT6R、p-Fyn、p-ERK1/2相对表达水平(0.21±0.04、1.16±0.40、0.82±0.18)比较,正常组、SB271046治疗组5-HT6R(0.06±0.02,0.12±0.04),p-Fyn(0.30±0.07,0.52±0.09),p-ERK1/2(0.17±0.06,0.43±0.14)表达均降低(P<0.05)。结论5-HT6R拮抗剂SB271046可以改善癫痫后认知功能障碍,其机制可能与抑制5-HT6R,p-Fyn,p-ERK1/2通路有关。
- 俞书红吕秋石郭志良罗毅张坦肖露露陈万红张仁良
- 关键词：颞叶癫痫分子机制
- 延髓背外侧综合征36例临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的探讨延髓背外侧综合征的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析36例延髓背外侧综合征患者的临床资料。结果本组患者以急性或亚急性起病，以眩晕（83．3％）、构音障碍（61．1％）、吞咽困难（52．8％）、Homer征（80．6％）、共济失调（72．2％）及交叉性感觉障碍（50％）为常见临床表现。36例行MRI检查，32例示延髓背外侧梗死；13例行DSA检查，6例示不同程度椎动脉病变，2例示小脑后下动脉闭塞，1例示椎动脉闭塞伴同侧小脑后下动脉狭窄。33例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗，26例于7～10d后症状缓解，1～2个月后症状基本消失；6例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调；1例死亡。3例行血管内成形及支架植入术，术后当天症状缓解，1周后症状完全消失。结论延髓背外侧综合征是以延髓背外侧局部供血不足而引起的一组综合征，MRI对诊断有较高的敏感性，DSA检查可明确病变部位及程度，血管内介入治疗是延髓背外侧综合征的有效治疗方法。
- 马敏敏刘新峰何晓军徐格林朱武生张仁良殷勤
- 关键词：延髓背外侧综合征
