殷勤
- 作品数：86 被引量：446H指数：11
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区“十一五”计划课题江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 延髓背外侧综合征36例临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的探讨延髓背外侧综合征的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析36例延髓背外侧综合征患者的临床资料。结果本组患者以急性或亚急性起病，以眩晕（83．3％）、构音障碍（61．1％）、吞咽困难（52．8％）、Homer征（80．6％）、共济失调（72．2％）及交叉性感觉障碍（50％）为常见临床表现。36例行MRI检查，32例示延髓背外侧梗死；13例行DSA检查，6例示不同程度椎动脉病变，2例示小脑后下动脉闭塞，1例示椎动脉闭塞伴同侧小脑后下动脉狭窄。33例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗，26例于7～10d后症状缓解，1～2个月后症状基本消失；6例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调；1例死亡。3例行血管内成形及支架植入术，术后当天症状缓解，1周后症状完全消失。结论延髓背外侧综合征是以延髓背外侧局部供血不足而引起的一组综合征，MRI对诊断有较高的敏感性，DSA检查可明确病变部位及程度，血管内介入治疗是延髓背外侧综合征的有效治疗方法。
- 马敏敏刘新峰何晓军徐格林朱武生张仁良殷勤
- 关键词：延髓背外侧综合征
- 成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系被引量：13
- 2010年
- 目的探讨成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系。方法从南京脑卒中注册系统中提取2004年1月至2009年7月以缺血事件为首发症状的成年型烟雾病住院患者44例，其中TIA12例、脑梗死30例及TIA与脑梗死共存2例。按大脑半球缺血事件先分为TIA组和脑梗死组，后者再按缺血损伤模式不同分为匹配的亚组[即皮质下亚组（25个半球）与皮质亚组（11个半球）、前循环亚组（29个半球）与后循环亚组（7个半球）]。所有患者均行脑血管造影术，根据造影结果对缺血大脑半球同侧血管按Suzuki标准分级。比较TIA组与脑梗死组、皮质下亚组与皮质亚组、前循环亚组与后循环亚组所占缺血半球个数比例在Suzuki各级别中的差异。结果Suzuki分级从2级至6级，TIA组、皮质下亚组和前循环亚组缺血半球个数所占比例分别随着血管级别的升高逐渐降低（各自在各级频数的比例分别为11／26、2／13、1／8、0和0；15／15、9／11、1／7、0和0；15／15、10／11、4／7、0和0），对应的匹配组却逐渐升高（各自在各级频数百分比分别为：15／26、11／13、7／8、2／2和1／1；0、2／11、6／7、2／2和1／1；0、1／11、3／7、2／2和1／1），各配对组间差异有统计学意义（对应Z值和P值分别为：-2．33和0．019、-4．49和0．00、-3．66和0．01）。另外，前3组的血管平均等级值比各对应组低（分别为2．29和2．97、2．44和4．18及2．62和4．13）。结论成年型烟雾病缺血损伤模式随Suzuki血管分级变化而变化；分级越高，烟雾病患者发生大脑半球后循环皮质区脑梗死的可能性越大。
- 刘文华朱双根王笑亮岳炫烨周志明殷勤张仁良徐格林刘新峰
- 关键词：脑底异常血管网病脑缺血发作短暂性数字减影
- 315例脑卒中后抑郁的临床研究被引量：29
- 2013年
- 目的 研究脑卒中后抑郁（PSD）的发生率及其与脑血管病危险因素、神经功能缺损等的相关性.方法 选择脑卒中患者315例,通过头颅CT或MRI进行脑卒中病灶定位,并采用问卷调查的方法评估患者的抑郁状态,根据诊断分为PSD组101例,非PSD组214例,同时对每例患者行汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分、改良Rankin量表（mRS）评分、日常生活活动能力Barthel指数（BI）评分.结果 PSD组大动脉粥样硬化比例明显少于非PSD组,未能确定病因和心源性栓塞比例明显高于PSD组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.PSD组mRS评分〉2分和神经功能缺损6~13分比例明显高于非PSD组,mRS评分≤2分、神经功能缺损0~5分比例和BI评分明显低于非PSD组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 PSD的发生与脑卒中后急性期神经功能缺损程度的评分明显相关,功能障碍越重,发生率越高,且程度越重;患者的生活能力评分和预后与抑郁的严重程度相关.
- 林颖刘亚红杨昉李明泉赵群李敏殷勤陈光辉刘玲
- 关键词：卒中抑郁脑血管障碍脑梗死
- 应用光学相关断层成像快速诊断颈动脉支架内血栓一例
- 光学相关断层成像(optical coherence tomography,OCT)是一种新的高分辨率断层成像技术。由于其分辨率显著高于血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS),能更细致地描绘...
- 郭志良姜永军俞书红陈昕肖露露殷勤马敏敏资文杰孙文李华朱武生刘新峰
- 文献传递
- Wallenberg综合征临床与影像学分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨Wallenberg综合征的临床及影像学特点。方法根据MRI表现将36例Wallen-berg综合征患者分为上、中、下3组,并结合临床特点进行回顾性分析。其中13例行DSA检查。结果上部组多伴有吞咽困难、构音障碍、软腭麻痹,下部组多伴有眩晕、共济失调、眼球震颤。上部组及中部组病变多为斜带状,病变大都临近延髓腹内侧,下部组病变多为小片状,多位于延髓背外侧表浅部分。DSA检查6例均存在不同程度椎动脉病变,2例示小脑后下动脉闭塞,1例示椎动脉闭塞伴同侧小脑后下动脉狭窄。结论Wallenberg综合征病变部位与临床症状有关。DSA检查可以进一步明确病因及病变程度。
- 马敏敏刘新峰何晓军徐格林朱武生张仁良殷勤
- 关键词：WALLENBERG综合征磁共振成像数字减影血管造影
- 颈动脉完全闭塞患者血管再通术的预后变化及相关因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨症状性颈动脉完全闭塞患者血管再通术的安全性、有效性及相关影响因素。方法选择62例症状性颈动脉完全闭塞患者,分为介入组21例(血管再通术)和药物组41例。随访发病2年时功能预后,以改良的Rankin量表(mRS)评分表示,行多因素logistic回归分析。结果介入组患者在3、6个月、1及2年随访时,mRS平均秩次均低于药物组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,mRS评分与吸烟(P=0.036)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(P=0.018)、介入治疗(P=0.003)相关,其中介入治疗是预后独立保护因素。结论血管再通术治疗症状性颈动脉完全闭塞患者可能是安全有效的,可能是患者功能预后的独立保护因素。
- 夏章勇杨华郭存举殷勤徐格林曲怀谦
- 关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化糖尿病高血压高脂血症预后
- NIHSS评分对急性缺血性卒中患者大血管闭塞的预测价值被引量：36
- 2014年
- 目的 探讨基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分对大血管闭塞的预测价值.方法 利用“南京卒中注册系统”,回顾性分析发病24 h内入院且需行急诊数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查或介入治疗的急性缺血性卒中患者.在患者就诊即刻进行NIHSS评分,根据DSA结果分为大血管闭塞组与非大血管闭塞组.大血管闭塞定义为颈内动脉、大脑中动脉MI/M2段、椎动脉V4段或基底动脉存在血管闭塞,非大血管闭塞定义为未见血管闭塞或血管闭塞存在于大脑中动脉M3/M4段、大脑前动脉或大脑后动脉.利用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线和曲线下面积（c统计量）评估NIHSS评分对大血管闭塞的预测能力,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.采用多变量logistic回归分析筛选出判别大血管闭塞的独立危险因素.结果 共纳入100例急性缺血性卒中患者,其中前循环卒中63例,后循环卒中37例.NIHSS评分预测全部患者大血管闭塞的ROC曲线下面积（c统计量）为0.734[95％可信区间（confidence interval,CI）0.621 ～0.848],预测前循环与后循环大血管闭塞分别为0.817（95％ CI0.699 ～0.936）和0.683（95％ CI 0.505 ～0.861）.NIHSS评分判断全部患者大血管闭塞的最佳截断值为13分（灵敏度为0.776,特异度为0.697,阳性预测值为0.839,阴性预测值为0.605）.多变量logistic回归分析显示,“意识水平提问”[优势比（odds ratio,OR）4.673,95％ CI 1.853 ～ 11.786;P=0.001]和“凝视”（OR 3.514,95％ CI 1.271 ～9.716; P=0.015）是大血管闭塞的独立危险因素.结论 基线NIHSS评分对急性缺血性卒中患者的大血管闭塞具有一定的预测价值,尤其对于前循环大血管闭塞的预测价值较高.在NIHSS评分项目中,“意识水平提问”和“凝视”是判别大血管闭塞的独立危险因素.
- 范文平刘文华聂时南马敏敏韩云飞代齐良熊云云肖露露孙文李华李敏殷勤樊小兵朱武生刘新峰
- 关键词：卒中动脉闭塞性疾病神经系统检查
- NIHSS与急性脑梗死患者脑动脉狭窄相关性研究
- 目的:探讨美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与脑动脉狭窄部位及程度的相关性。方法:根据66例发病 48h内急性脑梗死患者的脑血管造影(DSA)结果,按狭窄程度分为狭窄组(38例)及非狭窄组(28例),狭窄组中按狭窄...
- 马敏敏刘新峰徐格林朱武生张仁良殷勤赵文新
- 关键词：脑血管造影脑动脉狭窄
- 文献传递
- 颈动脉支架置入术后颅内血管反应性动态观察被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨颈动脉支架置入术（CAS）后脑血管反应性（CVR）的变化规律及影响CVR的相关因素.方法 选择自2008年7月至2009年9月南京军区南京总医院神经内科行CAS并完成随访的37例患者,采用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验检测术前、术后1～2d和随访3～10月时双侧大脑中动脉的屏气指数（BHI）.采用重复测量设计的方差分析检测支架置入术前后BHI的变化规律,并采用多元回归法分析影响最终BHI的相关因素.结果 37例患者术后手术侧BHI均较术前明显提高（P＜0.05）.随访时的BHI与术后BHI呈正相关（β=1.030,P=0.000）,串联狭窄与随访时的BHI呈负相关（β=-0.016,P=0.002）.结论 CAS能立即改善术侧CVR使之逐渐接近正常,串联狭窄是影响最终CVR的独立危险因素.
- 朱慧敏翟登月殷勤洪震周志明徐格林刘新峰
- 关键词：颈动脉狭窄屏气指数随访
- 伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的缺血性脑血管病患者血同型半胱氨酸的变化被引量：2
- 2010年
- 目的探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的缺血性脑血管病患者（ischemic cerebrovascular disease，ICVD）血同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平。方法从南京脑卒中注册系统中筛选76例ICVD患者，行多导睡眠图（PSG）监测，并检测纤维蛋白原（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、血浆Hcy。结果76例患者中有57例存在呼吸暂停现象，其中53例（69．7％）诊断为OSAHS；排除4例中枢性呼吸暂停患者，将72例ICVD患者根据呼吸暂停加低通气指数（AHI）值分为4组：无呼吸暂停组19例，AHI值2．38±0．96，Hcy值（8．78±2．01）μmol／L；轻度OSAHS21例，AHI值14．14±4．37，Hcy值（12．91±3．00）μmol／L；中度OSAHS 24例，AHI值29．62±5．81，Hcy值（14．85±4．15）μmoL／L；重度OSAHS8例，AHI值46．75±2．82，Hcy值（19．30±4．82）μmol/L。4组间Hcy值差异有统计学意义（F=40．32，P〈0．01）。Hcy与AHI存在显著相关性（r=0．598，P〈0．01）。结论红ICVD患者中，OSAHS患病率较高，且以轻中度为主；Hcy在ICVD合并OSAHS患者时具有升高趋势，且随着阻塞程度的进展而加重。
- 吴波娜翟登月周志明殷勤樊新颖魏宁刘文华徐格林刘新峰
- 关键词：睡眠呼吸暂停高半胱氨酸
