张凤文
- 作品数：25 被引量：146H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 170例不同血流动力学模式直立不耐受患儿的治疗随访研究
- 目的 通过随访研究,探索直立不耐受患儿基于血流动力学反应类型的个体化治疗方案.方法 门诊或电话随访2004年4月-2009年3月因直立不耐受的症状于北京大学第一医院住院或晕厥门诊就诊的患儿170例.
- 廖莹张凤文陈丽杜军保
- 儿童一过性意识丧失的基础疾病分析被引量：16
- 2012年
- 目的通过多中心、大样本的临床研究，分析儿童一过性意识丧失（transientlossofcon．sciousness，TLOC）的基础疾病谱。方法研究对象为1999年8月至2011年4月在北京、湖南、湖北、上海四地晕厥专科门诊就诊或住院的937例TLOC患儿，对其进行病因学分析。结果937例TLOC患儿中，903例（96．4％）为晕厥患儿，34例（3．6％）为非晕厥患儿。903例晕厥患儿中，213例（23．6％）为血管抑制型血管迷走性晕厥（vasovagalsyncope，VVS），46例（5．1％）为心脏抑制型VVS，112例（12．4％）为混合型VVS，268例（29．7％）为体位性心动过速综合征，22例（2．4％）为直立性低血压，19例（2．1％）为境遇性晕厥，21例（2．3％）为心源性晕厥，202例（22．4％）患儿为不明原因晕厥。结论晕厥是儿童TLOC最常见的原因。在晕厥患儿中，VVS最常见，其次为体位性心动过速综合征。在VVS的3种不同血流动力学类型中，最常见的类型为血管抑制型VVS。
- 金红芳张凤文王成杜忠东田宏胡秀芬陈丽杜军保
- 关键词：一过性意识丧失晕厥血管迷走性晕厥体位性心动过速综合征儿童
- 血管舒张反应预测盐酸米多君治疗儿童血管迷走性晕厥疗效价值研究被引量：20
- 2012年
- 目的通过测定肱动脉血流介导的血管舒张反应(flow-mediated vasodilation,FMD)研究盐酸米多君治疗血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的疗效预测指标。方法 2009年2月至2009年8月在北京大学第一医院就诊的不明原因晕厥儿童共24例,经直立倾斜试验诊断为VVS,确诊后检测FMD并给予盐酸米多君治疗,1个月后门诊复诊并复查FMD。治疗满3个月后进行电话随访,随访时间10～18个月,平均(14.5±2.3)个月,随访结束时无复发者判为有效,反之无效。采用ROC曲线分析FMD对盐酸米多君治疗VVS患儿的疗效预测价值。结果 VVS患儿经盐酸米多君治疗后FMD较治疗前明显降低[(11.07±3.11)%VS(7.64±1.81)%,P<0.001],而治疗前后的平卧心率及收缩压、基础肱动脉内径差异均无统计学意义。随访期间共有5例患儿出现晕厥复发,有效率79.2%。不同疗效的患儿治疗前心率、收缩压及基础肱动脉内径差异均无统计学意义,但治疗有效患儿治疗前FMD明显高于治疗无效患儿[(11.93±2.83)%VS(7.80±1.63)%,P<0.01]。采用ROC特征曲线评价FMD预测疗效灵敏度和特异度的结果显示,曲线下面积为0.895,95%置信区间为(0.764,1.026)。以FMD8.85%作为界值时,对疗效的预测效果较好,灵敏度90%,特异度80%。结论 FMD可作为VVS患儿选用盐酸米多君治疗的预测指标,界值为8.85%时具有较好的灵敏度和特异度。
- 张凤文廖莹李雪迎陈丽金红芳杜军保
- 关键词：盐酸米多君血管迷走性晕厥儿童
- 170例不同血流动力学模式直立不耐受患儿的治疗随访研究
- 目的：通过随访研究,探索直立不耐受患儿基于血流动力学反应类型的个体化治疗方案.方法：门诊或电话随访2004年4月-2009年3月因直立不耐受的症状于北京大学第一医院住院或晕厥门诊就诊的患儿170例.其中男71例(41.8...
- 廖莹张凤文陈丽杜军保
- 关键词：直立不耐受儿童患者个体化治疗
- 呼出气中气体信号分子测定的临床意义被引量：5
- 2010年
- 呼出气中的气体信号分子一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)及硫化氢(H2S)均能通过无创的方法测定,NO在呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)患者呼出气中的水平增高,是支气管哮喘的诊断指标之一,也是支气管哮喘抗炎反应的指标。CO在支气管哮喘患者呼出气中的水平也明显增高。此外,NO、CO在其他呼吸道炎性疾病如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、囊性肺纤维化等疾病患者呼出气中的水平均有明显改变,测定呼出气中气体信号分子可为呼吸道炎性疾病的诊断和治疗提供重要依据。
- 张凤文杜军保
- 关键词：一氧化氮一氧化碳硫化氢
- 儿童体位性心动过速综合征美托洛尔和盐酸米多君治疗118例报告被引量：29
- 2011年
- 目的 比较口服补液盐、口服补液盐联合美托洛尔或口服补液盐联合盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征（postural tachycardia syndrome,POTS）的短期及长期疗效.方法 118例POTS患儿分为口服补液盐组（39例）、美托洛尔组（口服补液盐联合美托洛尔,10例）和盐酸米多君组（口服补液盐联合盐酸米多君,69例）.对患儿进行门诊或电话随访,随访时间3～18个月,平均（11.7±4.1）个月.比较3组患儿3个月内的有效率来评价短期疗效,以无效为终点事件,作KaplanMeier曲线比较3组患儿的长期疗效.结果 3组POTS患儿治疗3个月后与随访结束时的临床症状较治疗前均有明显改善.3组患儿的短期疗效从高到低依次为盐酸米多君组（91.3%）、美托洛尔组（80.0%）和口服补液盐组（74.4%）,其差异有统计学意义（x2=5.85,P＜0.05）.盐酸米多君组的长期疗效明显优于口服补液盐组和美托洛尔组（P＜0.05）,后两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 口服补液盐联合盐酸米多君或口服补液盐联合美托洛尔能提高儿童POTS的疗效,并且盐酸米多君的疗效较美托洛尔更为显著.
- 张凤文廖莹李雪迎陈丽金红芳杜军保
- 关键词：美托洛尔米多君儿童体位性心动过速综合征
- 体位性心动过速综合征109例临床特征分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特点。方法2008年5月至2009年10月于北京大学第一医院儿科门诊就诊,经直立试验或直立倾斜试验确诊POTS的患儿109例(POTS组),平均年龄(11.79±2.55)岁;20名健康儿童为对照组,平均年龄(11.55±3.65)岁。对每例POTS患儿详细询问病史并进行体格检查,对比分析两组儿童在生活习惯、家族史及体质特征方面特点,总结POTS组患儿发病的临床特征。结果与对照组相比,POTS组患儿在性别比例、年龄、身高、体重、平卧心率、平均动脉压方面差异无统计学意义。POTS患儿主要症状以晕厥多见(52.3%),42.2%症状发作频繁(就诊时>10次),主要症状发生季节以夏秋季多见(42.1%),发作持续时间多在1min以内(29%)。83.5%患儿发作前有诱因,发作诱因以持久站立为多见(50.5%),发作前多伴有先兆症状(78.0%),其中以头晕、黑矇、大汗、面色苍白最为常见。18例(16.5%)患儿有伴随症状,32例(29.4%)发作后仍有不适,以乏力最常见(24例)。90例(82.6%)患儿无既往疾病史,30例(27.6%)有直立不耐受家族史,46例(42.2%)有晕车经历。POTS组清淡饮食者居多(41.3%),水摄入较少(63.3%)。结论儿童POTS多发生于学龄期及青春期,晕厥发生率较高,发作季节以夏秋季多见,持久站立、体位改变、精神紧张以及感染为常见诱因。部分患儿有直立不耐受家族史,且易伴有晕车经历。
- 廖莹张凤文陈丽金红芳杜军保
- 关键词：儿童直立不耐受体位性心动过速综合征
- 不同血流动力学类型血管迷走性晕厥63例预后研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨不同血流动力学类型血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿的个体化治疗方案。方法对2004年4月至2010年6月在北京大学第一医院就诊的63例VVS患儿进行门诊或电话随访。年龄6～19岁,平均(11.57±2.89)岁。其中血管抑制型32例、混合型、心脏抑制型31例,服用口服补液盐者14例、美托洛尔13例、盐酸米多君36例。随访时间3～48个月,平均(21±12)个月。分析采用不同治疗的不同血流动学类型VVS患儿3个月内复发情况,评价短期疗效;以复发为终点事件,作Kaplan-Meier曲线,比较VVS患儿应用不同治疗的长期疗效。结果以上3种治疗药物对不同血流动力学类型VVS患儿的短期疗效差异无统计学意义(P均>0.05)。不同血流动力学类型VVS患儿接受口服补液盐或美托洛尔治疗后,长期疗效差异均无统计学意义(P>0.05),盐酸米多君对混合型及心脏抑制型VVS的疗效优于血管抑制型(P<0.01)。结论口服补液盐、美托洛尔或盐酸米多君均适于VVS患儿的治疗,与VVS血管抑制型患儿相比,盐酸米多君对混合型及心脏抑制型患儿的长期疗效更佳。
- 张凤文廖莹李雪迎陈丽金红芳杜军保
- 关键词：晕厥血管迷走神经性口服补液盐盐酸米多君
- 不同血流动力学类型血管迷走性晕厥儿童的治疗随访研究
- 目的探索不同血流动力学类型血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿的个体化治疗方案。方法对70例VVS患儿进行门诊或电话随访,年龄6-19(平均11.46±2.84)岁,血管抑制型34例,混合型及...
- 廖莹张凤文李雪迎陈丽金红芳杜军保
- 儿童血管迷走性晕厥及体位性心动过速综合征临床特征分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨鉴别血管迷走性晕厥(VVS)及体位性心动过速综合征(POTS)的临床依据。方法 2009年4月至2011年4月于北京大学第一医院儿科门诊就诊并确诊为VVS的儿童40例,年龄6～18岁,平均(11.8±2.9)岁;POTS儿童165例,年龄5～19岁,平均(11.4±2.7)岁。评价与检查手段包括临床表现、家族史、生活习惯、直立试验以及直立倾斜试验。结果 VVS和POTS在儿童时期的共同特征包括学龄期及青春期多发、女孩稍多于男孩、发作季节以夏秋季多见、多数患儿有诱因和发作先兆、发作后仍有不适、平卧后症状可缓解。在VVS儿童中以晕厥为主要表现者明显多于POTS(P<0.001),在POTS儿童中,以头晕为表现的患儿明显多于VVS(P<0.001)。VVS患儿中父方有直立不耐受家族史者明显多于POTS患儿(P<0.05)。结论直立倾斜试验是鉴别VVS与POTS的重要客观检查手段。晕厥及头晕的发生频率对于临床鉴别诊断VVS与POTS具有参考价值。
- 金红芳张凤文陈丽杜军保
- 关键词：晕厥头晕心动过速血管迷走性
