张建蓉
- 作品数：11 被引量：60H指数：3
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- 咪唑安定肌肉注射对硬膜外阻滞麻醉起效时间的影响
- 2004年
- 目的:观察咪唑安定于麻醉前肌肉注射用药对硬膜外阻滞麻醉完善时间的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部及下肢手术患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组于硬膜外麻醉前肌肉注射咪唑安定0.1mg/kg,常规行硬膜外穿刺,硬膜外腔注入2%利多卡因试验量3mL,5min后测试麻醉平面确切后追加8～10mL。对照组术前未用任何药物,硬膜外用药同观察组。记录从追加剂量至麻醉完善所间隔的时间。结果:观察组局麻药显效时间与对照组相比明显缩短,有统计学的显著性差异(P<0.05)。结论:肌肉注射咪唑安定0.1mg/kg作为硬膜外阻滞麻醉前用药,可缩短阻滞麻醉完善时间。
- 张建蓉贾小林孙嘉麟
- 关键词：咪唑安定麻醉前用药局麻药
- 咪唑安定作为硬膜外阻滞前用药时间的探讨被引量：43
- 2004年
- 目的 探讨咪唑安定肌注作为硬膜外阻滞麻醉前用药的最佳时间。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术行硬膜外麻醉患者 382例 ,入室后肌肉注射咪唑安定 0 1mg/kg ,按用药后 5、10、2 0、30及 4 0min随机分成五组。采用Ramsay镇静评分 ,记录SBP、DBP、HR及SpO2 等的变化。术后 2 4h随访麻醉操作及手术操作过程中遗忘情况。结果 以镇静评分 2～ 3分为最佳时间。 5、10min组得 2～ 3分者分别达 10 0 %与 96 15 % ,与 2 0、30、4 0min组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 5、10min组在硬膜外阻滞操作过程中患者既有适当镇静作用 ,又能主动合作。 2 0min后各组镇静评分大于 3分 ,患者难以和麻醉者很好合作。肌注咪唑安定 0 1mg/kg后 5～ 10minSpO2 有明显下降 (P<0 0 5 )。术后 2 4h随访 ,患者对麻醉操作完全遗忘达 98 85 %～ 10 0 % ,手术操作完全遗忘达89 4 1%～ 10 0 %。结论 肌注咪唑安定 0 1mg/kg作为硬膜外阻滞麻醉前用药 ,以用药后 5～ 10min进行硬膜外穿刺操作为合适时间。
- 张建蓉贾小林孙嘉麟
- 关键词：咪唑安定硬膜外阻滞用药时间麻醉前用药硬膜外麻醉
- 选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫30例报告被引量：2
- 2002年
- 目的 了解SRP治疗挛性脑瘫的疗效、适应症、并发症。方法 1999年 4月～ 2 0 0 0年 7月期间 ,在显微镜下利用选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗 30例痉挛性脑瘫患者 ,随访并比较术前、术后肌力、肌张力及肢体功能的变化。结果 选择性腰骶神经后根切断术后 2 7例 :术前不能独立行走的 2 0例中 ,术后 14例已可独立行走 ,4例的行走能力和步态得到了不同程度的改善 ,2例功能改善不明显。术前能够跛行行走的 7例 ,术后步幅增大 ,步态明显改善。颈神经后根切断术后 3例 ;上肢的痉挛解除 ,关节功能改善 ,爪形手消失。本组没有发现严重的并发症 ,家属满意为 93 3%。结论 SPR治疗痉挛性脑瘫的效果确切 ,无严重的并发症 ,远期疗效尚需继续观察。手术患者应为肌力在Ⅲ～Ⅴ级 ,肌张力在Ⅱ～Ⅳ级范围内 ,而且能够配合术后的功能训练者。
- 周南开周波车善理秦大川张建蓉杨学权
- 关键词：疗效适应症并发症病例报告选择性脊神经后根切断术痉挛性脑瘫
- 选择性脊神经后根切断术的麻醉处理被引量：6
- 2001年
- 张建蓉杨学权孙嘉麟周南开
- 关键词：选择性脊神经后根切断术麻醉痉挛性脑瘫
- 硬膜外腔注射芬太尼和布比卡因术后镇痛观察
- 1996年
- 我院从1994年5月～9月分别以芬太尼、布比卡因及二者混合液作为术后硬膜外镇痛共69例。经临床观察,现将结果报告如下: 资料与方法 病人与手术:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果优良而能合作的病人。69例中,男性48例,女性21例,年龄10～73岁,平均年龄36岁。术前给鲁米那钠1～2mg/kg硬膜外阻滞用1.5％利多卡因(含肾上腺素1/20万)。平均用药量为17±5ml。
- 张建蓉杨学权孙嘉麟
- 关键词：镇痛芬太尼布比卡因硬膜外腔注射
- 国产琥珀酰明胶对手术麻醉患者血液流变学及凝血功能的影响被引量：3
- 2007年
- 目的比较国产与进口琥珀酰明胶(长源雪安与佳乐施)对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法选择骨科手术患者30例,随机分为长源雪安组(A组,n=15)与佳乐施组(B组,n=15),均输入长源雪安或佳乐施15mL/kg,输入速度为0.15～0.25mL/(kg·min),分别于输液前、输液后30min采血测定血液流变学及凝血功能指标。结果与输液前相比,输液后30min两组患者全血黏度高切变率、中切变率和低切变率时的血液黏度、红细胞压积、红细胞计数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等指标都明显降低(P<0.05),而血沉和血沉方程K值却升高(P<0.05),其他指标无明显变化。所有指标两组间比较都无显著性差异(P>0.05)。结论长源雪安与佳乐施均可改善血液流变学,降低全血黏度,减少静脉淤血,防止血栓形成,且总体上不影响机体的凝血功能。
- 杨洪军杨学权杜耘张建蓉曹宇涂干卿
- 关键词：琥珀酰明胶血液流变学凝血
- 两种麻醉方式在经食管超声心动图检查中的比较被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨在经食管超声心动图检查中七氟醚＋氧化亚氮全吸入麻醉与丙泊酚＋芬太尼全静脉麻醉两种方式对患者的影响。方法 将自愿接受择期无痛经食管超声心动图检查的患者60例,分为丙泊酚（1.5~2.0mg/kg）＋芬太尼（0.001mg/kg）组（全静脉组）与密闭面罩吸入氧气（7~8L/min）＋七氟醚（7%~8%）＋氧化亚氮（3L/min）约5~10min组（全吸入组）,每组各30例。观察麻醉前后血压、心率及氧饱和度的变化;观察记录检查时动反应发生率,检查后恶心呕吐发生率、术中知晓发生率、Steward苏醒评分以及清醒程度分级。结果 麻醉前后全静脉组和全吸入组血压、心率及氧饱和度都有一定程度的下降,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但全静脉组氧饱和度下降至95%以下者多于全吸入组,且有1例发生呼吸抑制,需辅助呼吸;全吸入组动反应发生率升高,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;检查后两组皆未发生恶心呕吐现象及术中知晓;Steward苏醒评分的比较,全吸入组高于全静脉组,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全吸入组清醒程度分级（3.9±0.3）,全静脉组分级（2.9±0.5）,两组间比较全吸入组高于全静脉组（P〈0.01）。结论 吸入麻醉用于经食管超声心动图排查患者左心房有无血栓的优势是血流动力学稳定,无明显上呼吸道梗阻及呼吸抑制,且苏醒时间及清醒程度优于静脉麻醉。
- 乔欣杜耘张建蓉王安树刘毅萍曹宇席文佳许琴晴
- 关键词：七氟醚氧化亚氮丙泊酚芬太尼经食管超声心动图
- 硬膜外麻醉偶合双侧腋动脉狭窄痉挛
- 1994年
- 硬膜外麻醉偶合双侧腋动脉狭窄痉挛重庆市外科医院麻醉科（６３００１３）张建蓉，孙嘉磷患者女，３１岁，住院号５８１４６，因胆石症于１９９３年１１月２９日在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前血压１７．５／１０．５ｋＰａ，脉搏８０次／分（颞前）。左侧卧位，Ｔ８～...
- 张建蓉孙嘉磷
- 关键词：硬膜外麻醉
- 恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的:研究恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛。方法:75例患者随机分成3组,A组术后给予200μg舒芬太尼+100mL生理盐水;B组术后给予150μg舒芬太尼+100mL生理盐水;C组术后给予150μg舒芬太尼+10.8U恩再适+100mL生理盐水。记录术后4、8、12、24、48h各时间段内的生命体征:动脉氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP);视觉模糊评分(VAS);各时间段镇痛药液用量,自控镇痛有效按压次数;Ramsay镇静评分;观察患者出现的恶心、呕吐等不良反应。结果:3组患者生命体征和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05),而VAS评分中,C组评分要明显低于B组评分(P<0.05)甚至低于A组评分,相同的趋势在各时间段镇痛药液用量和自控镇痛有效按压次数考察中也能观察到,这说明恩再适复合舒芬太尼具有良好的镇痛效果。结论:恩再适复合舒芬太尼可用于下腹部手术术后硬膜外自控泵镇痛。
- 黄攀张建蓉杨学权
- 关键词：舒芬太尼恩再适自控镇痛硬膜外给药
- 国产琥珀酰明胶对血液流变学的影响被引量：1
- 2007年
- 目的比较国产琥珀酰明胶与进口琥珀酰明胶对机体血液流变学的影响。方法60例骨科下肢手术病人,随机分为国产组(G组,n=30)与进口组(J组,n=30),每例在术前各输入国产或进口琥珀酰明胶1 000mL。分别于输液前、输液后30min、4h、24h时,采血测定全血黏度高切、中切和低切时的血液黏度,血浆黏度,全血还原黏度,红细胞压积,红细胞计数,红细胞聚集指数,红细胞电泳时间,血沉,血沉方程K值,纤维蛋白原等指标。结果两组病人在输液后30min、4h、24h时的全血黏度高切、中切和低切时的血液黏度,红细胞压积,红细胞计数,红细胞电泳时间,纤维蛋白原较输注前都明显降低(P<0.05),而血沉和血沉方程K值较输注前却明显升高(P<0.05),所有指标两组间比较都无显著性差异(P>0.05)。结论琥珀酰明胶降低全血黏度,有利于微循环灌注;国产琥珀酰明胶对血液流变学的影响与进口琥珀酰明胶完全一致,可以代替进口。
- 杨洪军杨学权杜耘张建蓉曹宇涂干卿
- 关键词：琥珀酰明胶血液流变学
