张江涛
- 作品数：13 被引量：21H指数：2
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- miR-27a-3p介导TLR4/TRIF信号通路对脑出血大鼠神经的保护作用
- 2023年
- 目的分析miR-27a-3p介导Toll样受体(TLR)4/β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)信号通路对脑出血大鼠神经的保护作用。方法选取80只SD级雄性大鼠,20只作为正常组,其余60只建立大鼠脑出血模型后随机分为模型组、上调组、下调组各20只,做miR-27a-3p转染,鉴定miR-27a-3p转染率、脑组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β含量、神经功能缺损情况、TLR4/TRIF信号通路蛋白表达情况。结果与模型组相比,上调组miR-27a-3p表达量升高,下调组miR-27a-3p表达量降低,具有统计学差异(P<0.05),证明miR-27a-3p转染成功。相比于正常组,模型组、上调组、下调组TNF-α、IL-1β含量、神经功能缺损评分、TLR4、TRIF、TRAM含量升高,具有统计学差异(P<0.05);相比于模型组,下调组TNF-α、IL-1β含量、神经功能缺损评分、TLR4、TRIF、TRAM含量升高,上调组TNF-α、IL-1β含量、神经功能缺损评分、TLR4、TRIF、TRAM含量降低,具有统计学差异(P<0.05);且下调组TNF-α、IL-1β含量、神经功能缺损评分、TLR4、TRIF、TRAM含量高于上调组,具有统计学差异(P<0.05)。结论miR-27a-3p可介导TLR4/TRIF信号通路对脑出血大鼠神经起到保护作用。减少大鼠脑内炎症反应。
- 王晓利张江涛张晓坤程明艳王晓成姜浩
- 关键词：脑出血
- 血清微RNA预测非创伤性脑出血早期神经功能恶化的价值分析
- 2023年
- 目的分析血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平预测非创伤性脑出血早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的价值。方法采用便利抽样法前瞻性选取2021年2月-2022年10月承德市中心医院收治入院且符合选择标准的非创伤性脑出血患者,收集患者入院时血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平以及24 h内神经功能恶化发生情况等信息,根据患者是否出现神经功能恶化将其分为恶化组与非恶化组,分析血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平与非创伤性脑出血END的相关性及其预测价值。结果共纳入235例患者。入院后24 h内45例(19.1%)出现神经功能恶化,190例(80.9%)未出现神经功能恶化。恶化组患者miR-141-3p、miR-29a-3p水平明显低于非恶化组[(1.11±0.32)vs.(1.76±0.51)ng/mL,P<0.001;(1.19±0.31)vs.(1.71±0.51)ng/mL,P<0.001],miR-130a、miR-210水平明显高于非恶化组[(5.13±1.11)vs.(3.82±1.03)ng/mL,P<0.001;(3.96±0.76)vs.(2.78±0.50)ng/mL,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,血清miR-141-3p、miR-29a-3p水平是非创伤性脑出血END发生的保护因素[比值比(odds ratio,OR)=0.513,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.330,0.798),P=0.003;OR=0.582,95%CI(0.380,0.893),P=0.013],血清miR-130a、miR-210水平是非创伤性脑出血END发生的独立危险因素[OR=2.046,95%CI(1.222,3.426),P=0.007;OR=2.377,95%CI(1.219,4.638),P=0.011]。用logistic回归获得血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平预测非创伤性脑出血END的联合概率,其预测非创伤性脑出血END的受试者操作特征曲线下面积为0.857[95%CI(0.760,0.954)],根据联合检测的预测概率截断值判定非创伤性脑出血END的灵敏度为86.7%,特异度为94.7%,阳性预测值为79.6%,阴性预测值为96.8%。结论血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210的联合检测在非创伤性脑出血END的发生中具有较高的预测价值。
- 王久吉郭红民赵海洋杨进飞张江涛
- 关键词：早期神经功能恶化
- 中脑梗死致单纯内直肌麻痹1例
- 2015年
- 动眼神经麻痹是中脑梗死患者常见症状，多合并共济失调、感觉障碍等症状。其中，以内直肌受累最常见，但仅单纯表现为内直肌受累者少见。现将我院收治的中脑梗死致单纯内直肌麻痹1例，报告如下。
- 张然张江涛李勇杜海松
- 关键词：中脑脑梗死
- 肌萎缩侧索硬化干细胞治疗研究进展被引量：1
- 2014年
- 肌萎缩侧索硬化（ amyotrophic lateral sclerosis，ALS）是一种成年起病的致死性的慢性进行性神经变性疾病，临床上肢体和延髓的上、下运动神经元损害并存。除利鲁唑（ riluzole）可延长存活时间数月外，目前尚无其他确切有效的临床治疗方法，患者诊断后平均存活期2.5~5.0年，最终死于呼吸衰竭。鉴于ALS的确切发病和进展的机制尚不明确，针对性靶向治疗的研究至今难以取得突破。本文就可能具有治疗应用价值的临床前试验干细胞类型做一综述。
- 侯书敏张江涛
- 关键词：肌萎缩侧索硬化干细胞发病机制
- 血清胱抑素C水平与急性缺血性卒中严重程度及预后的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平与新发前循环缺血性卒中患者严重程度及临床预后之间相关性。方法前瞻性收集2018年12月至2019年2月作者医院就诊的急性前循环缺血性卒中患者235例(卒中组)和同期就诊的疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征受试者72例作为对照组。收集受试者基线一般人口学信息、血清CysC水平及血管病相关危险因素,并随访3个月。卒中严重程度应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行评价,预后评价应用改良Rankin量表(mRS)评分。使用二元Logistic回归分析缺血性卒中发病的影响因素,采用t检验比较不同严重程度及预后患者间血清CysC水平差异。结果与对照组相比,卒中组血清CysC水平升高[(1.24±0.42)mg/L比(0.77±0.27)mg/L,P< 0.01]。年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症和血清CysC水平升高是急性前循环缺血性卒中的独立危险因素(P< 0.05);轻型卒中组(NIHSS≤3分)与非轻型卒中组间CysC水平无统计学差异[(1.23±0.34)mg/L比(1.26±0.37)mg/L,P>0.05];预后良好组(mRS<2)与预后不良组间CysC水平无统计学差异[(1.22±0.32)mg/L比(1.28±0.44)mg/L,P> 0.05]。结论血清CysC水平升高可能是新发前循环缺血性卒中的独立危险因素,但其与卒中严重程度或长期预后无相关性。
- 李路娟孙磊磊杨宇张然马翠红李勇侯书敏杜海松张江涛
- 关键词：卒中脑缺血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C预后
- 非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血的临床表现与影像学特点分析
- 2023年
- 分析非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的临床表现与影像学特点。方法 回顾性分析2019年10月-2021年10月医院收治的80例cSAH患者一般临床资料,对其临床表现及影像学特点进行总结分析。结果 在所有患者中,出现发作性神经功能缺损症状患者占比为45.00%(36/80),每次症状发作持续时间约为30min,发作性肢体无力、发作性肢体麻木、发作性语言不清、发作性视物不清分别计31例、15例、9例、3例;持续性神经功能缺损症状占比为13.75%(11/80),肢体无力、肢体麻木、语言不清、视觉障碍分别计8例、4例、2例、1例;癫痫、头痛、昏迷、精神异常占比分别为17.50%(14/80)、35.00%(28/80)、7.50%(6/80)、2.50%(2/80)。在影像学表现方面,头颅CT平扫可观察到大脑皮质局部脑沟内出现线样或条索状高密度影;MR各序列中,SWI显示双侧顶部、枕部部分脑沟内多发条状低信号影;DSA可帮助全面了解脑血管异常征象。结论 cSAH有着多样化的临床表现,其影像学特征与病因有关,通过了解患者临床症状及影像学特点,可为疾病诊断提供指导。
- 周大鹏张江涛
- 关键词：非外伤性蛛网膜下腔出血影像学特征
- 视网膜神经纤维层厚度与轻型缺血性卒中患者认知功能相关性研究
- 2023年
- 目的探究轻型缺血性卒中患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与认知功能障碍之间的相关性。方法纳入2020年1月至2021年12月河北省承德市中心医院诊断与治疗的146例轻型缺血性卒中患者,采用光学相干断层扫描术测定双眼各象限RNFL厚度,简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表评价认知功能。结果轻型缺血性卒中患者左眼上方RNFL厚度大于右眼上方(t=-4.589,P=0.000),右眼颞侧RNFL厚度大于左眼颞侧(t=3.639,P=0.000)。相关分析显示,左眼上方RNFL厚度与MMSE评分(r=0.385,P=0.000)、左眼颞侧RNFL厚度与入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(r=0.170,P=0.020)呈正相关,左眼下方RNFL厚度与饮酒史(r=-0.216,P=0.011)、右眼颞侧RNFL厚度与高血压病史(r=-0.194,P=0.023)呈负相关。结论轻型缺血性卒中患者双眼RNFL厚度变薄与认知功能减退具有一定相关性。
- 杨菲裴存文刘景华张莹郑义张江涛崔秀英
- 关键词：缺血性卒中视网膜神经纤维
- 后循环卒中早期神经功能恶化危险因素及预后
- 2024年
- 本研究旨在探讨急性非心源性后循环脑卒中患者在应用不同治疗方案中,END发生率及临床严重程度的危险因素。方法 本研究连续入组2020-01至2021-12间我院急性后循环缺血性卒中(PCIS)登记研究中发病72小时内完成头颅核磁患者。预后良好定义为随访时mRS评分为0-2分。结果 本研究入组413例急性非心源PCIS患者,平均年龄62.73(±10.02)岁,男性302例(73.10%),43例发生END。口服药物组,29例发生END,其与血管狭窄>50%、大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、PC-ASPECTS评分、脑桥病变显著相关,其中脑桥病变(OR 4.04,95%CI 1.58-10.35,P=0.004)、LAA(OR 10.68,95%CI 3.52-32.37,P=0.000)为独立危险因素。再灌注组,14例发生END,其与LAA、SAO、PC-ASPECTS评分、脑桥病变显著相关,且仅与SAO(OR 0.02,95%CI 0.00-0.30,P=0.003)独立相关。在两组中,END患者的预后不良的比率更高。结论 本研究发现急性非心源性后循环卒中患者中,病变解剖分布、病变数量及大动脉粥样硬化型与END相关,其长期预后更差。
- 杨菲李劢李卉张江涛
- 关键词：早期神经功能恶化预后
- 缺血性卒中患者急诊DWI对脑微出血的提示价值
- 2022年
- 探讨缺血性卒中患者队列中磁共振弥散加权成像序列(diffusion weighted imaging,DWI)对于脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的发现率及其影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2021年7月承德市中心医院神经内科急性缺血性卒中患者临床资料。参考SWI序列存在脑微出血的标准,观察CMBs在DWI序列发现率及两者直径对比。通过比较分析进行统计学描述。结果 最终纳入98例急性缺血性卒中患者,平均年龄63.7(±9.8)岁。SWI序列CMBs阳性患者DWI序列的CMBs检出率为62.16%,脑桥、丘脑检出率分别为74.23%、74.69%,而脑叶的检出率为41.05%。相比于SWI,CMBs在DWI序列上直径较小(IQR 2.3mm vs 3.0mm,P<0.001)。结论 急诊DWI序列对CMBs具有较高检出率,对急性缺血性卒中患者的抗栓治疗具有一定的指导意义。
- 李卉张然张江涛
- 关键词：脑微出血缺血性卒中
- 中小城市卒中中心管理模式的实践与探索
- 2013年
- 脑卒中是危害人类健康的最严重疾病之一。其发病率、致残率、复发率及死亡率均较高．给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担。脑卒中的有效防治成为当务之急。而目前，虽然我国大城脑卒中治疗紧跟国际先进理念．但中小城市规范诊疗尚无成熟方案可循。
- 杜海松张江涛朱海暴刘秀洁侯书敏张冠文奚继明张然
- 关键词：脑卒中溶栓治疗
