张然
- 作品数：13 被引量：15H指数：2
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胱抑素C水平与急性缺血性卒中严重程度及预后的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平与新发前循环缺血性卒中患者严重程度及临床预后之间相关性。方法前瞻性收集2018年12月至2019年2月作者医院就诊的急性前循环缺血性卒中患者235例(卒中组)和同期就诊的疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征受试者72例作为对照组。收集受试者基线一般人口学信息、血清CysC水平及血管病相关危险因素,并随访3个月。卒中严重程度应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行评价,预后评价应用改良Rankin量表(mRS)评分。使用二元Logistic回归分析缺血性卒中发病的影响因素,采用t检验比较不同严重程度及预后患者间血清CysC水平差异。结果与对照组相比,卒中组血清CysC水平升高[(1.24±0.42)mg/L比(0.77±0.27)mg/L,P< 0.01]。年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症和血清CysC水平升高是急性前循环缺血性卒中的独立危险因素(P< 0.05);轻型卒中组(NIHSS≤3分)与非轻型卒中组间CysC水平无统计学差异[(1.23±0.34)mg/L比(1.26±0.37)mg/L,P>0.05];预后良好组(mRS<2)与预后不良组间CysC水平无统计学差异[(1.22±0.32)mg/L比(1.28±0.44)mg/L,P> 0.05]。结论血清CysC水平升高可能是新发前循环缺血性卒中的独立危险因素,但其与卒中严重程度或长期预后无相关性。
- 李路娟孙磊磊杨宇张然马翠红李勇侯书敏杜海松张江涛
- 关键词：卒中脑缺血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C预后
- 心源性栓塞型脑梗死患者NT-proBNP水平变化及对病情和预后评估价值被引量：1
- 2023年
- 目的分析N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心源性栓塞型脑梗死(CECI)患者中的水平变化及对病情和预后评估价值。方法选取承德市中心医院2020年3月至2021年3月收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,根据缺血性脑血管(TOAST)分型分为CECI组(n=60)和非CECI组(n=60)。根据入院当天和第7天神经功能缺损程度(NIHSS)评分变化情况将CECI组患者进一步分为改善组(n=24)、稳定组(n=26)和恶化组(n=10),根据改良Rankin量表(mRs)评分分为预后良好组(n=43)和预后不良组(n=17)。对比CECI组和非CECI组患者NT-proBNP水平,不同神经功能缺损程度患者NT-proBNP水平,以及不同预后情况患者NT-proBNP水平;分析CECI组患者血清NT-proBNP水平与NIHSS和mRs评分的关系。结果与非CECI组相比,CECI组NT-proBNP水平明显升高(P<0.05);与改善组相比,稳定组和恶化组NT-proBNP水平明显升高(P<0.05);与稳定组相比,恶化组NT-proBNP水平明显升高(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组NT-proBNP水平明显升高(P<0.05)。相关性分析发现,NT-proBNP水平与NIHSS和mRs评分均呈正相关(r=0.676、0.703,均P<0.001)。结论CECI患者NT-proBNP水平明显升高,同时NT-proBNP水平与患者的病情和预后有关。
- 李玲张东刘亚丽张然王艳红韦海燕李勇侯书敏黄晶
- 关键词：N-末端脑钠肽前体病情预后
- 酸枣仁汤联合甜梦口服液对睡眠障碍患者神经内分泌、认知功能及深度睡眠的影响被引量：7
- 2020年
- 目的观察酸枣仁汤联合甜梦口服液对睡眠障碍患者神经内分泌、认知功能及深度睡眠的影响。方法选取2016年10月-2018年10月收治的90例睡眠障碍患者。按入院治疗顺序编号,分为观察组和对照组。对照组给予甜梦口服液,观察组患者加服酸枣仁汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后神经内分泌、认知功能及睡眠状况。结果观察组的总有效率为97.78%,对照组为73.33%,临床有效率相比,观察组明显优于对照组(P<0.05),两组治疗前后经LOTCA各项评分评定,观察组患者的知觉、定向、思维运作、注意集中、视运动组织评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前后,对两组患者血清中相关内分泌指标进行检测,观察组患者经治疗后的ACTH、CRH、TRH、GnRH均呈降低趋势,且明显低于对照组(P<0.05),经治疗后,观察组患者的整体睡眠质量明显优于对照组,各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论酸枣仁汤联合甜梦口服液对睡眠障碍患者神经内分泌水平、认知功能及深度睡眠具有良好的改善作用。
- 蔡春霞李爱芹张然马翠红冯丽
- 关键词：酸枣仁汤甜梦口服液睡眠障碍神经内分泌
- 觉醒型卒中的研究进展被引量：2
- 2016年
- 觉醒型卒中(WUS)是一类睡眠中起病,且发病时间不明的脑血管病。受到时间窗的限制,针对脑梗死最有效的重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗常难以实施。WUS独有的危险因素、病因、发病机制、临床表现及治疗的局限性决定了其不良预后。近年WUS逐渐成为临床研究热点,特别是基于影像学对缺血半暗带区的识别,以影像学指导的溶栓治疗及协同血管内治疗方案可能使该类患者临床获益。
- 张然郭力
- 关键词：心房颤动缺血半暗带溶栓
- 中小城市卒中溶栓管理
- 背景：目前对于急性缺血性卒中最重要的治疗方法是超急性期溶栓治疗;我国大城市卒中治疗紧跟国际先进理念，中小城市卒中中心建设尚无成熟方案可循。目的：本研究旨在针对我国中小城市脑血管病防治存在的突出问题，分析其治疗困境之现状和...
- 张然奚继明侯淑敏张冠文朱海暴杜海松
- 关键词：卒中单元卒中中心溶栓治疗
- 中脑梗死致单纯内直肌麻痹1例
- 2015年
- 动眼神经麻痹是中脑梗死患者常见症状，多合并共济失调、感觉障碍等症状。其中，以内直肌受累最常见，但仅单纯表现为内直肌受累者少见。现将我院收治的中脑梗死致单纯内直肌麻痹1例，报告如下。
- 张然张江涛李勇杜海松
- 关键词：中脑脑梗死
- 觉醒型卒中临床特征、危险因素、CISS分型及预后研究
- 背景：卒中已经成为严重威胁居民健康和生活水平的主要疾病.目前对于急性缺血性卒中最重要的治疗方法是超急性期溶栓治疗;但对于不明确发病时间者，临床溶栓常陷入两难境地.觉醒型卒中便是这样一类睡眠中起病，且发病确切时间不明的疾病...
- 张然奚继明朱海暴杜海松
- 关键词：大动脉粥样硬化心源性卒中预后
- 觉醒型进展性卒中的临床特点分析
- 目的：探讨觉醒型进展性卒中(缺血性)的临床特点。方法：对45例觉醒型进展性卒中患者临床资料进行回顾性分析：所有患者入院时或者入院7d内出现病情变化均行NIHSS神经功能缺损评分，入院时查头颅CT、MRI、TCD以及颈部血...
- 张然奚继明朱海暴杜海松
- 关键词：进展性卒中
- 觉醒型卒中研究进展
- 背景:觉醒型卒中(wake-up strokes,WUS)是指患者在晚间入睡时无新发卒中症状,但在晨起觉醒或夜间活动时发觉有卒中症状的患者.目的:本文探讨缺血性WUS的近期研究进展与临床特点.方法:检索国内外近期WUS相...
- 张然李勇杜海松
- 缺血性卒中患者急诊DWI对脑微出血的提示价值
- 2022年
- 探讨缺血性卒中患者队列中磁共振弥散加权成像序列(diffusion weighted imaging,DWI)对于脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的发现率及其影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2021年7月承德市中心医院神经内科急性缺血性卒中患者临床资料。参考SWI序列存在脑微出血的标准,观察CMBs在DWI序列发现率及两者直径对比。通过比较分析进行统计学描述。结果 最终纳入98例急性缺血性卒中患者,平均年龄63.7(±9.8)岁。SWI序列CMBs阳性患者DWI序列的CMBs检出率为62.16%,脑桥、丘脑检出率分别为74.23%、74.69%,而脑叶的检出率为41.05%。相比于SWI,CMBs在DWI序列上直径较小(IQR 2.3mm vs 3.0mm,P<0.001)。结论 急诊DWI序列对CMBs具有较高检出率,对急性缺血性卒中患者的抗栓治疗具有一定的指导意义。
- 李卉张然张江涛
- 关键词：脑微出血缺血性卒中
