张浏阳
- 作品数：6 被引量：32H指数：3
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺乳头状癌Ⅱ区淋巴结隐匿性转移的临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析甲状腺乳头状癌Ⅱ区淋巴结隐匿性转移的相关因素。方法回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院头颈外科2003年1月至2009年12月收治的213例术前Ⅱ区淋巴结临床阴性，颈侧其他区阳性的初治甲状腺乳头状癌患者的临床资料。淋巴清扫标本经病理证实颈侧区（Ⅱ～Ⅴ）有淋巴转移。单因素和多因素分析分别采用卡方检验和二分类Logistic回归分析。结果颈部Ⅵ区淋巴结转移率79．3％（169／213），Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移率分别为83．6％（178／213）、75．1％（160／213）、13．1％（28／213），Ⅱ区隐匿性淋巴结转移率为16．0％（34／213）。单因素分析显示：术前颈侧区Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时阳性或者术前Ⅲ区淋巴结阳性，与Ⅱ区淋巴结隐匿性转移密切相关（χ^2值分别为11．120和5．614，P值均〈0．05）；多因素分析显示术前颈侧区Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时阳性是隐匿性Ⅱ区淋巴转移的独立危险因素（P=0．033，OR=3．846）。结论甲状腺乳头状癌患者术前未发现Ⅱ区和Ⅲ区淋巴结阳性时，可以考虑暂时不进行预防性Ⅱ区颈淋巴清扫术。
- 张浏阳周旋姚晓峰张强张仑
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移颈淋巴结清扫术
- 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律临床分析被引量：14
- 2010年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移规律及清扫范围的合理选择,提高患者生存质量。方法回顾性分析我院2007年10月～2009年9月收治的160例行功能性颈部淋巴结清扫术(functional node dissection,FND)患者,按VI区阳性淋巴结数由少到多分为4组:组1(对照组),54例患者,淋巴结数0个;组2,52例患者,淋巴结数1～2个;组3,28例患者,淋巴结数3～4个;组4,26例患者,淋巴结数≥5个。应用χ2检验和Logistic回归方法分析比较各组淋巴结转移规律。结果性别、年龄、体重指数与II～IV区淋巴结转移无关(P均>0.05),原发灶侵及范围和VI区阳性淋巴结数均与II～IV区淋巴结转移有关(χ2=8.025,P<0.05;χ2=17.234,P<0.05)。诸因素与V区淋巴结转移的关系无关(P均>0.05)。另随VI区阳性淋巴结数增加,II～IV区淋巴结转移相对危险度依次增加,肿物范围侵出腺叶时患者II～IV区淋巴结转移是腺内II～IV区淋巴结转移风险的2.48倍。结论 PTC原发灶侵及范围及VI区淋巴结转移情况对II～IV区淋巴结转移的影响有统计学意义,并随VI区阳性淋巴结数增加,II～IV区淋巴结转移相对危险度依次增加。淋巴结转移规律研究可为临床合理选择颈部淋巴结清扫范围、选择更适宜的术式提供依据,进一步提高患者生存质量。
- 张强张仑宋方方张文超姚晓峰张浏阳陈可欣
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术预后淋巴转移
- 口腔舌癌与口底癌患者预后的比较研究被引量：9
- 2013年
- 目的比较口腔舌癌患者与口底癌患者的预后,并分析影响预后的因素。方法收集首次治疗的口腔癌患者病历资料,据肿瘤所在部位分为口腔舌癌组(舌癌组)与口底癌组,按性别、年龄、T分期与肿瘤分化程度等因素匹配,最终确定舌癌组100例和口底癌组50例。Kaplan-Meier分析比较2组总生存率(OS)与疾病特异性生存率(DSS),对2组基本特征行单因素分析,采用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果 3年和5年总OS分别为舌癌组65%、51%;口底癌组40%、28%。3年和5年DSS分别为舌癌组61%、46%;口底癌组38%、26%。2组间OS与DSS差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析显示复发(RR=1.431,P=0.019)与局部淋巴结转移(RR=1.526,P=0.043)为影响舌癌与口底癌患者预后的危险因素。结论舌癌组的预后优于口底癌组。两者预后与复发和局部淋巴结转移密切相关。根据肿瘤部位不同采用个体化治疗方式有助于改善舌癌患者的整体预后。
- 李莎莎周旋张浏阳张仑
- 关键词：舌肿瘤疾病特征口底随访研究
- PI3K/mTOR信号通路调控舌鳞状细胞癌上皮间质转化的实验研究
- 目的:探讨PI3K/mTOR信号通路参与调控Tb3.1人舌鳞状细胞癌发生上皮间质转化（EMT）的分子机制。方法:实验分5组:①空白对照组;②20ng/mlEGF组;③20ng/mlEGF+200nM/L雷帕霉素组;④20...
- 周旋张浏阳张伦
- 关键词：舌鳞状细胞癌上皮间质转化
- 文献传递
- 声门上型喉癌术前辅助化疗的临床探讨被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨术前辅助化疗在声门上型喉癌的治疗中对手术切除率、淋巴结转移率、患者生存质量和预后的影响。方法:对104例声门上型喉癌行回顾性分析,按2002AJCC分期临床Ⅰ期7例,Ⅱ期30例,Ⅲ期41例,Ⅳ期26例,63例术前予化疗(Ⅰ期5例,Ⅱ期18例,Ⅲ期24例,Ⅳ期16例)。化疗前后行纤维喉镜及CT检查,化疗后1周行手术;其余41例术前无特殊处理。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果:行术前化疗的患者,经喉镜、CT、术中评估及术后病理证实,完全缓解者(CR)9.5%,部分缓解者(PR)58.7%,总有效率(CR+PR)68.3%。术前辅助化疗较未化疗可延长患者生存时间,2组差异有统计学意义(χ2=4.726,P=0.030)。多因素分析表明N分期、组织病理分级与复发是影响生存的危险因素(OR分别为1.175、1733、2.971,均P<0.05),术前诱导化疗是保护性因素(OR=0.365,P<0.05)。结论:声门上型喉癌的预后与N分期、组织病理分级、术前化疗及复发等多因素相关。术前辅助化疗可以提高患者生存率,改善预后。
- 张强张仑张文超姚晓峰张浏阳徐本义
- 关键词：声门抗肿瘤联合化疗方案喉切除术颈淋巴结清扫术
- 甲状腺乳头状癌隐匿性V区淋巴结转移的临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析甲状腺乳头状癌V区淋巴结隐匿性转移的相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2009年6月收治的203例术前V区淋巴结临床阴性、颈侧区阳性的初治甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男性60例，女性143例；年龄16～76岁，中位年龄42岁。手术范围包括病变侧甲状腺腺叶切除和同期同侧颈部淋巴结清扫术（Ⅱ～Ⅵ区）。淋巴结清扫标本经病理证实颈侧区（Ⅱ-V）有淋巴结转移。单因素和多因素分析分别采用x2检验和二分类Logistic回归分析。结果颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结阳性率分别为47．3％（96／203）、79．8％（162／203）、81．3％（165／203），V区隐匿性淋巴结转移率为14．3％（29／203）。单因素分析显示，术前B超Ⅳ区淋巴结阳性（x。=5．651，P=0．017）和Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时阳性（X2=10．936，P=0．001）与V区淋巴结隐匿性转移密切相关。多因素分析显示术前B超颈部Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时阳性是隐匿性V区淋巴结转移的独立预测因素（P=0．046，OR=4．550）。结论甲状腺乳头状癌患者术前未发现Ⅳ区淋巴结阳性时可以不对V区进行预防性淋巴结清扫。
- 张浏阳周旋吴延升张仑
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移颈淋巴结清扫术
