彭怀力
- 作品数：10 被引量：33H指数：3
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
- 发文基金：深圳市龙岗区科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定与丙泊酚对ICU术后老年患者血流动力学的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:观察分析右美托咪定与丙泊酚对ICU术后老年患者血流动力学的影响。方法:本次研究对象为2015年6月~2016年6月入住我院ICU的术后躁动的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(n=30例)、丙泊酚组(n=30例),两组均静脉泵入芬太尼0.5μg/kg/h,并分别缓慢推注负荷剂量为0.5μg/kg的右美托咪定及1mg/kg的丙泊酚后,分别泵注右美托咪定0.2~0.7μg/kg/h、丙泊酚0.5~4mg/kg/h,记录患者镇静前、镇静10min后、镇静60min后及镇静120min后的心率、平均动脉压变化,并采用超声心动图检测心排量及射血分数。结果:镇静后,两组心率、平均动脉压及心排量均较镇静前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组的射血分数较前差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组的射血分数较前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,镇静后,右美托咪定组平均动脉压、心排量及射血分数较丙泊酚组高,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组心率较丙泊酚组慢,差异具有统计学意义(P<0.05)。各个时间点,两组镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量右美托咪定与丙泊酚均可使ICU术后躁动的老年患者达到较满意的镇静。但是,两种药物均对ICU老年患者均可产生血流动力学影响,右美托咪定对心率影响较大,丙泊酚可影响心脏收缩功能,对血压影响较大,需注意其影响。
- 彭慧茹曹枫彭怀力
- 关键词：丙泊酚血流动力学
- ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素以及抢先治疗的临床效果被引量：7
- 2017年
- 目的讨论重症监护病房(ICU)内老年患者出现肺部真菌感染的相关危险因素,并探索针对该疾病患者行抢先治疗的疗效。方法收集2012年1月-2017年1月间我院ICU接收的伴发肺部真菌感染的80例老年患者(年龄≥60岁),将患者随机分成2组,每组40例。对照组常规采用目标性治疗;观察组施行抢先治疗方案。详细记录两组患者治疗后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征发生情况、住院天数及死亡情况,并针对患者出现肺部真菌感染的相关危险因素进行分析。结果观察组40例患者治疗后的APACHEⅡ评分与多器官功能障碍综合征发生率较对照组患者显著更低(P<0.05);观察组患者的住院天数较对照组患者显著更短(P<0.05)。患者发生肺部真菌感染的相关危险因素包括长时间应用抗生素、机械通气治疗时间超过一周、侵入性操作、使用激素时间超过3d及入住ICU时间超过两周。结论 ICU内老年肺部真菌感染患者采用抢先治疗效果显著,有助于减少多器官功能障碍的出现,值得借鉴。
- 彭怀力彭慧茹刘永锋曹枫陈荣琳
- 关键词：重症监护病房老年肺部真菌感染抢先治疗
- CD200调节重症中暑大鼠肺部炎症反应的信号通路初探被引量：2
- 2020年
- 目的观察CD200预处理对重症中暑大鼠炎性因子和肺组织NF-κB表达的影响,探索NF-κB在CD200抑制重症中暑大鼠肺部炎症反应中的作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组(n=8)、重症中暑组(HS组,n=16)、CD200预处理组(CD200组,n=16)。HS组、CD200组分别注射等体积生理盐水和CD200融合蛋白,然后经热打击制备大鼠重症中暑模型;对照组饲养于(22.0±1.0)℃环境。造模后60 min检测大鼠肺组织NF-κB/p65 mRNA表达,测定血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平,观察肺组织病理形态学改变,记录大鼠存活时间。结果 HS组和CD200组大鼠肺组织NF-κB/p65 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05),且HS组高于CD200组(P<0.05)。HS组、CD200组和对照组血清HMGB1水平分别为(42.63±18.51、34.12±10.01、5.27±2.31) pg/ml,TNF-α水平分别为(138.58±50.89、63.54±25.25、19.32±8.82) ng/ml,IL-6水平分别为(115.65±40.15、51.08±15.08、7.25±2.28) ng/ml,HS组和CD200组均显著高于对照组(P<0.05),且HS组高于CD200组(P<0.05)。CD200组大鼠存活时间明显长于HS组[(98.4±21.6) min vs.(81.4±18.3) min,P<0.05]。病理形态学观察显示CD200组炎症及肺泡渗出相较HS组明显减轻。结论 CD200预处理可以减轻重症中暑大鼠的炎症反应,这一作用可能涉及NF-κB的活化抑制及炎性因子表达降低。
- 陈荣琳曹枫符少平彭怀力施学智梁泳欣童华生
- 关键词：重症中暑CD200NF-ΚB炎症反应
- 重症急性胰腺炎持续血液净化治疗观察
- 2014年
- 目的探讨持续性血液净化技术在重症急性胰腺炎治疗中的效果。方法23例患者接受传统临床药物治疗，23患者在此基础上加上持续性血液净化技术，对比两组患者炎性因子等指标改善的情况。结果治疗24h后，观察组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α分别为（246．52±31．84）pg／ml、（15．12±1．07）pg／ml、（16．05±1．08）pg／ml、（1．42±0．31）ng／L，治疗48h后，观察组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α分别为（190．46±27．65）pg／ml、（11．07±1．87）pg／ml、（11．04±1．57）pg／ml、（0．68±0．34）ng／L，均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组指标明显低于对照组。治疗24h后，观察组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E、ALD分别为（1．34±1．17）ng／L、（0．72±5．37）ng／L、（1．05±0．21）ng／ml、（145．27±15．34）pg／ml，治疗48h后，观察组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E、ALD分别为（9．28±1．16）ng／L、（48．42±4．10）ng／L、（0．63±0．11）ng／ml、（99．31±11．16）pg／ml，均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组指标明显低于对照组。结论CBP可以明显缓解SAP病情，促进炎性因子和RAAS系统的改善。
- 彭怀力陈玲曹枫陈荣琳欧寿六
- 关键词：持续性血液净化重症急性胰腺炎RAAS炎性因子
- 生脉注射液对脓毒症患者心肌保护作用的研究被引量：6
- 2015年
- 目的：观察生脉注射液对脓毒症患者心肌损伤的防治作用。方法：选择2012年9月10日-2014年3月10日本科收治的63例脓毒症患者作为研究对象,随机分为常规治疗对照组（31例）和生脉治疗组（32例）。入ICU后统计APACHEⅡ评分,定时测定肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（c Tn I）,同时使用无创胸电生物阻抗连续心输出量监护仪监测患者心指数（CI）、每搏指数（SI）、心加速指数（ACI）,统计血管活性药物总量,并观察患者ICU住院时间以及病死率。结果：1生脉治疗组d7的APACHEⅡ与对照组相比显著下降（P〈0.05）;2生脉治疗组CK、CK-MB、c Tn I的峰浓度较对照组均有轻度降低,但是差异无统计学意义（P均〉0.05）,达峰值时间两组间也无显著差异（P均〉0.05）。但是生脉治疗组心肌酶降至正常所需时间均较对照组显著缩短（P〈0.05）;3生脉治疗组d7 CI、SI、ACI相对对照组显著改善（P〈0.05）;4生脉治疗组病死率降低,但是差异无统计学意义（P均〉0.05）,生脉治疗组使用血管活性药物总量以及ICU住院时间均显著缩短（P〈0.05）。结论：生脉注射液能够促进脓毒症患者心功能恢复,降低APACHEⅡ评分,减少ICU住院天数。
- 陈荣琳曹枫刘涛王美霞刘先福彭怀力符少平
- 关键词：脓毒症心肌损伤生脉注射液
- CRRT在全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭患者中的应用效果分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭患者治疗中的临床应用效果。方法选取全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭患者54例为研究对象,采用随机数字法将患者随机分为观察组和对照组各27例,观察组患者采用连续肾脏替代疗法进行透析治疗,对照组患者采用传统血液透析方法进行透析治疗,比较两组患者治疗后肾功能、乳酸水平、C-反应蛋白、器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡情况。结果治疗72 h后,两组患者肌酐、尿素氮、C-反应蛋白、乳酸水平均显著降低(P<0.05);观察组患者以上各项指标降低更加显著,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MODS发生率及病死率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CRRT治疗全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭,可明显改善患者肾功能,减轻炎症反应,降低MODS发生率及病死率。
- 彭怀力符少平曹枫陈荣琳
- 关键词：全身炎症反应综合征急性肾功能衰竭
- 慢性阻塞性肺疾病患者静息能量消耗与营养指标分析
- 目的:通过比较不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病/(COPD/)患者组和正常对照组之间的营养指标和静息能量消耗的变化,初步探讨它们之间的关系及变化规律,为临床的营养评估、干预治疗提供理论依据。方法:选择124例稳定期COPD...
- 彭怀力
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病静息能量消耗营养不良肺功能
- 文献传递
- 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者静息能量和营养指标分析被引量：3
- 2009年
- 目的:通过比较不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和正常对照者之间的营养指标和静息能量消耗(REE)的变化,初步探讨它们在病程中的变化规律,为临床的营养干预治疗提供理论依据。方法:选择124例稳定期COPD患者(病例组)和45例健康对照者(对照组),分别检测其肺功能、REE、体重指数(BMI)、血清蛋白,并对其结果进行比较分析。结果:(1)REE在病例组和对照组间差别明显,并随阻塞程度加重而升高;(2)BMI随病情加重逐渐降低,在重度COPD组呈低体重状态;(3)血清蛋白随病情变化趋势不明显,但重度COPD组白蛋白仍明显低于其它各组。结论:COPD患者只有在到达重度阻塞程度时,才会表现出明显的营养不良;在COPD的早期阶段,也具有明显营养不良风险,因此对于轻、中度的COPD患者也应给予积极的预防营养不良措施。
- 彭怀力加孜那.托哈依赵伟董三军孙峰王在义
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病静息能量消耗营养不良肺功能
- 液体负平衡对腹部外伤并ARDS患者肺功能保护的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨液体负平衡对腹部外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺部功能的保护作用及其可能机制。方法随机选取腹部外伤并ARDS患者130例,随机分为观察组和对照组各65例,对照组患者采用常规机械通气、抗感染治疗,观察组患者在对照组的基础上,采取一定的措施保持液体负平衡。比较两组患者的血流动力学指标变化、部炎症因子浓度和氧合情况以及呼吸机机械通气情况。结果治疗后两组患者的心脏指数(CI)、心排血量(CO)值均正常,观察组患者血管外肺水指数(EVLWI)值(5.35±0.28)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肺部纤支镜灌洗液中的IL-6浓度为(146.82±10.3)pg/ml,肺泡-动脉氧分压差[(P(A-a)O2]为(7.54±3.55)mm Hg,氧分压(Pa O2)为(101.44±5.88)mm Hg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均通气时间为(4.69±0.19)d,明显短于对照组的(6.99±0.72)d;差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部外伤并ARDS患者的治疗中保持患者液体负平衡可降低呼吸机的支持强度,缩短呼吸机的使用时间,改善肺部感染及氧合,对患者肺部功能保护较好,值得临床推广使用。
- 彭怀力
- 关键词：肺功能
- 持续血液净化治疗多器官功能障碍综合症的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨持续性血液净化技术治疗多器官功能障碍综合症的疗效。方法三组病例分别进行血液滤过透析、血液灌流联合血液滤过、高容量血液滤过,探讨生命体征情况和炎性因子水平的变化。结果治疗前三组病例在血氧饱和度、平均动脉压和心率方面的差异无统计学意义(p>0.05),治疗后上述三个指标有不同程度的改善。三组患者在进行治疗后,各指标有所升高,得到一定改善,差异均有统计学意义(p﹤0.05);血肌酐和总胆红素的水平也逐渐降低,差异均有统计学意义(p﹤0.05)。治疗前三组患者在TNF-α、IL-6、CRP方面的差异无统计学意义(p>0.05)。血液滤过透析组患者三项指标在治疗前后的差异无统计学意义(p>0.05)。血液灌流联合血液滤过组患者三项指标在治疗3 h后有所下降,差异有统计学意义(p<0.05);但在24 h后指标有所回升,与治疗前相比,差异无统计学意义(p>0.05)。高容量血液滤过组在治疗开始后三个指标呈逐渐下降的趋势,3 h与治疗前相比、24h与3 h相比,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 CBP的各种模式各有利弊,需要临床医生掌握三种模式的优点和适应症,以便更好的挽救患者的生命。
- 彭怀力陈玲曹枫陈荣琳欧寿六
- 关键词：持续性血液净化多器官功能障碍综合症炎性因子
