徐静
- 作品数：19 被引量：54H指数：3
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 肝脓肿合并糖尿病非酮症高渗性昏迷致横纹肌溶解症被引量：1
- 2021年
- 横纹肌溶解综合征(RM)是指由多种原因所致横纹肌损伤,使得细胞内成分,如肌酸激酶、肌红蛋白等进入血液循环,引起机体内环境紊乱,甚至出现急性肾衰竭(APF)的一组临床综合征。临床上导致RM的常见原因为感染、创伤、药物、中毒等,少见有中暑、肿瘤、自身免疫等。该病早期症状不典型,常伴有合并症。文章分享本院2020年10月收治的1例因肝脓肿合并糖尿病非酮症昏迷导致RM患者的诊治过程,以期提高临床医生对横纹肌溶解症的认识。
- 张爽婷徐静张兴文
- 关键词：横纹肌溶解症肝脓肿糖尿病非酮症高渗性昏迷
- 罗格列酮对人脂肪组织瘦素及抵抗素分泌的影响
- 2010年
- 目的探讨在体外培养下不同浓度罗格列酮干预对内脏脂肪组织与腹部皮下脂肪组织瘦素(Leptin,LP)、抵抗素(Resistin)分泌的影响。方法用体外组织培养法培养人离体脂肪组织(n=90),分为对照组、低浓度罗格列酮干预组(10μmol/L)及高浓度罗格列酮干预组(50μmol/L)。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组脂肪组织培养液中LP及Resistin含量。结果基础状态下体外培养6h候后,腹部皮下脂肪组织LP分泌浓度高于内脏脂肪组织(P<0.05),而其Resistin分泌浓度则低于内脏脂肪组织(P<0.05);与对照组比较,在不同浓度罗格列酮干预下,内脏及腹部皮下脂肪组织LP及Resistin分泌均减少。结论脂肪组织的分泌活性存在部位差异,罗格列酮干预脂肪组织可使LP及Resistin分泌减少。
- 董莉妮屈晓冰徐静
- 关键词：脂肪组织罗格列酮瘦素抵抗素
- 姜黄素对人脂肪组织脂联素分泌的影响
- 2008年
- 目的探讨在体外培养条件下不同浓度姜黄素干预对内脏脂肪组织与腹部皮下脂肪组织脂联素(APN)分泌的影响。方法用体外组织培养法培养手术中离体脂肪组织(n=84),分别予低浓度姜黄素(10μg.mL-1)和高浓度姜黄素(100μg.mL-1)干预不同时间,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定干预前后组织培养液中APN的含量。结果与对照组相比,在姜黄素浓度为100μg.mL-1干预下,内脏及腹部皮下脂肪组织APN分泌均有明显增加(P<0.05),干预浓度为10μg.mL-1时对脂肪组织APN分泌无明显影响(P>0.05);且基础状态下体外培养6 h和24 h时,腹部皮下脂肪比内脏脂肪APN分泌分别升高28.79%、19.76%。结论姜黄素干预脂肪组织可使APN分泌增加,而且与剂量有关。
- 徐静屈晓冰董莉妮
- 关键词：脂肪组织脂联素姜黄素
- 经皮穿刺股静脉-动脉体外膜肺氧合患者发生下肢并发症的危险因素
- 2024年
- 目的分析经皮穿刺股静脉-动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)患者发生下肢并发症的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院因循环衰竭行VA-ECMO治疗的304例患者临床资料。根据患者临床事件分为下肢并发症组和无下肢并发症组,比较两组临床资料的差异,采用Logistic多因素回归分析探讨患者发生下肢并发症的危险因素。结果经过纳排标准筛选后,共有209例患者纳入本研究。下肢并发症发生率27.8%(n=58),下肢并发症组主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗、机械通气、ECMO运行后4 h及24 h乳酸、24 h ECMO流量、ECMO操作并发症、神经系统并发症、高胆红素血症、急性肾功能不全进行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、感染并发症及病死率与无下肢并发症组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,IABP治疗和ECMO后24 h乳酸是VA-ECMO患者发生下肢并发症的独立危险因素。通过Generalized Additive Models分析得出拟合曲线显示,ECMO后24 h乳酸越高,下肢并发症发生率越高。结论IABP治疗和ECMO后24 h乳酸是VA-ECMO患者发生下肢并发症的独立危险因素。在VA-ECMO患者的治疗过程中,应密切关注这些因素,以便早期预防和干预下肢并发症的发生。
- 尹礼义胡聪龙徐静展锦黄明君曹彦
- 关键词：体外膜肺氧合主动脉球囊反搏连续肾脏替代治疗
- 同时置入6 F血管鞘用于远端灌注在股动静脉体外膜肺氧合中安全性及有效性的评估被引量：4
- 2021年
- 目的探讨在股静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)装机过程中同时置入6 F血管鞘进行下肢远端灌注的有效性及安全性。方法收集2018年8月至2021年4月在湖南省人民医院实行股动-静脉穿刺置管的V-A ECMO治疗患者共53例,将在装机的同时使用6 F血管鞘远端灌注和未进行远端灌注或在发现动脉插管侧肢体缺血表现后再进行远端灌注的患者分为血管鞘组(n=19)和对照组(n=34)。分析两组患者临床特点、成功装机所耗时间、肢体并发症发生率、总体病死率、需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)支持比率及CRRT支持患者存活率等差异。结果血管鞘组及对照组成功撤机率分别为63.2%(12/19)、61.8%(21/34)(χ2=0.01,P=0.92),存活出院率分别为57.9%(11/19)、47.1%(16/34)(χ2=0.57,P=0.45)。两组成功装机耗时分别为(28.08±9.44)min、(26.40±12.13)min(Mann Whitney Z=0.38,P=0.70)。两组中需要进行CRRT治疗的分别为21.1%(4/19)、35.3%(12/34)(χ2=1.17,P=0.28)。两组CRRT支持的存活出院率分别为10.5%(2/19)、2.9%(1/34)(P=0.25)。穿刺部位出血血管鞘组4例,对照组7例(χ2=0.01,P=0.96)。出现因动脉插管原因导致的单侧下肢缺血血管鞘组及对照组分别为1例(5.26%)和10例(29.41%)(χ2=4.32,P=0.03)。存活出院后置管侧肢体出现异常的情况:血管鞘组未发现可能与动脉插管相关的后遗症,对照组出现4例股动脉插管侧远端肢体乏力,检查发现有腓总神经脱髓鞘样病变,1例患者因ECMO治疗期间下肢缺血坏死进行了截肢手术,存活出院患者总体下肢缺血后遗症比率分别为0、14.7%(P=0.07)。1例患者灌注管与连接管相接处有血栓形成。两组均没有出现明显过度灌注及远端动脉血栓栓塞表现。结论在装机过程中同时使用6 F血管鞘用于股V-A ECMO中的远端灌注是安全、有效的,可以降低出院患者肢体导管相关性缺血
- 王露平韩小彤李想樊麦英周玉成曹才文谭正徐一笑肖慧英田馨怡徐静
- ECMO支持下β受体阻滞剂治疗心源性休克二例报告被引量：2
- 2019年
- 目前已有的临床随机控制研究(RTC)中,在预防致命性室性心律失常所致的心源性猝死上,除了β受体阻滞剂,没有任何其他抗心律失常药物有效[1-2]。近年来,急性心衰日益重视β受体阻滞剂的早期应用[3-5],也得到基础研究的支持[6-7]。但在心源性休克中,β受体阻滞剂对心脏的负性肌力、负性传导作用可能加重休克,进一步恶化不稳定的血流动力,因此被认为是禁忌。然而体外生命支持系统的出现,可能改变了原有的观点。
- 刘猛祝益民韩小彤徐静王露平张兴文
- 关键词：Β受体阻滞剂心源性休克ECMO致命性室性心律失常抗心律失常药物生命支持系统
- 床旁超声在急危重症医学中应用的调查研究被引量：2
- 2022年
- 目的通过对二级以上医院急危重症医生床旁超声设备应用情况的调查,了解急危重症医学领域床旁超声技术的使用和远程诊治情况。方法采用自行设计问卷,以在线问卷星调查方式,通过急危重症医学领域微信群新媒介进行信息发放与收集。结果共调查医院466家,其中三级医院占78.5%,二级医院占21.5%家;98%以上调查对象认为床旁超声技术对急危重症临床实践有指导意义,30.7%受访医生能熟练将床旁超声应用于创伤监测和救治过程,完全没有接受培训学习者占28.1%;调查对象未能掌握并使用床旁超声技术主要原因为医院的不重视与不支持、科室未能配置设备;25.1%调查对象不了解远程超声技术,60.3%调查对象认为开展远程超声的困难是急危重症医生技术的缺乏。结论各级医院床旁超声拥有率、重视程度、培训和超声检查技术掌握率有待提升,应加快推进床旁超声技术在急危重症领域的应用,全面推进远程超声技术在急危重症医学领域的开展与应用。
- 高敏张兴文谭正徐静韩小彤
- 关键词：床旁超声急危重症
- 体外心肺复苏患者的无创神经功能监测被引量：1
- 2021年
- 随着社会的快速发展,心脏骤停已成为当今社会患者死亡的重要原因之一。患者出现心脏骤停后,通过进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)尽快恢复自主循环,保证各个脏器功能供血,减少脏器缺血缺氧时间,降低致死致残率,但当前心肺复苏的成功率并不太理想。
- 周舟徐静樊麦英田晶晶罗杰英周玉成祝益民韩小彤
- 关键词：心肺复苏缺血缺氧脏器功能致残率供血
- 体外心肺复苏启动前因素对患者预后的影响被引量：13
- 2021年
- 目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)启动前因素对患者预后的影响,以探讨ECPR的干预时机和改进策略。方法回顾性分析2018年7月至2021年4月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)行ECPR的29例患者。按患者是否存活出院分为生存组(n=13)及死亡组(n=16),分析两组常规心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation.CCPR)时间(开始心肺复苏到体外膜肺氧合运转的时间)、ECPR前初始心律、院外及院内心搏骤停的构成比、外院转运病例构成比。按CCPR时间分为≤45 min组、45-60 min组及>60 min组分别比较其出院存活率及持续自主循环恢复(sustained returm of spontancous circulation,ROSC)率。本院院内心搏骤停患者按心搏骤停(cardiac arest,CA)发生地点分为本科室亚组和其他科室亚组,比较其存活率。结果29例患者总体生存率44.83%,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)平均辅助时长114(33.5,142.5)h,CCPR平均时长60(44.5,80)min。生存组ECMO辅助时间(140.15±44.80)h较死亡组长(P=0.001),生存组CCPR时间明显低于死亡组(P=0.010)。初始心律为可除颤心律组生存率更高(P=0.010)。OHCA较HCA患者病死率高(P=0.020)。外院转运病例病死率高于本院病例P=(0.025)。CCPR时间≤45min、45-60 min、>60 min三组患者出院生存率依次递减(P=0.001),ROSC率依次递减(P=0.001)。本院院内心搏骤停患者,CA发生地点在本科室(急诊医学科)组与其他科室组生存率差异无统计学意义(P=0.54)。结论ECPR出院存活率高于国内外报道的CCPR存活率,ECPR对难治性心搏骤停是有效的。ECPR的预后跟CCPR时间、CA初始心律、CA发生地点明显相关,提高ECPR存活率需加强宣教及团队建设。
- 徐静祝益民王露平张兴文樊麦英曹才文肖慧英刘丽蕾徐一笑刘绍祖刘涛韩小彤
- 关键词：心搏骤停心肺复苏院外心搏骤停
- 姜黄素对人脂肪组织脂联素和白细胞介素6分泌影响的体外实验研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨不同浓度姜黄素对人脂肪组织脂联素(adiponectin,APN)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)分泌的影响。方法:用体外组织培养法培养手术后离体人脂肪组织,分别予10和100μg/ml姜黄素干预6h和24h,用夹心酶联免疫吸附测定法检测各脂肪组织培养液中APN和IL-6的含量。结果:与空白对照组相比,100μg/ml姜黄素干预6h后,肾周及腹部皮下脂肪组织APN分泌均明显增加(P<0.05);干预6h和24h后,肾周及腹部皮下脂肪组织IL-6分泌均有明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:高浓度姜黄素作用人体腹部皮下和肾周脂肪组织后,可使APN分泌增加和IL-6分泌下降。
- 屈晓冰赵水平徐静董莉妮
- 关键词：脂肪组织脂联素白细胞介素6姜黄素
