方典秋
- 作品数：23 被引量：88H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项广州市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 体外反搏的生物力学效应与血管内皮功能被引量：35
- 2005年
- 体外反搏通过反搏过程中产生的双脉动血流,加速动脉系统的血液流动,提高血流切应力,进而调控与血管内膜保护有关的细胞因子,产生对抗动脉粥样硬化的有益作用。本文简要总结近10年来本实验室在体外反搏与血管内皮细胞形态、功能关系方面的研究工作,重点阐述其血流动力学特点和对冠心病患者及实验动物血浆及组织中某些重要的生物活性物质的影响。单独体外反搏,或与其他治疗方法配合,可能成为一项有效的促进血管内皮细胞结构与功能修复的重要手段。与反搏作用相关的细胞分子基础及其信号转导途径尚有待进一步阐明。
- 伍贵富杜志民方典秋徐明国马虹郑振声王奎健
- 关键词：血管内皮细胞切应力一氧化氮体外反搏
- 体外反搏慢性实验对高脂饲养猪动脉粥样硬化斑块形成的干预作用被引量：3
- 2003年
- 目的 体外反搏疗法长期以来被用于治疗缺血性心脑血管疾病 ,迄今体外反搏对动脉粥样硬化斑块本身有无影响仍无直接的证据。本研究采用模拟临床长疗程的体外反搏慢性动物实验方法 ,初步观察长期体外反搏对高脂饲养猪动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法 3周龄雄性断乳乳猪 15头 ,随机分组为高脂对照组 6头 ,高脂反搏组 6头 ,普通饲料对照组 3头。高脂饲料组在普通乳猪料中添加胆固醇、猪油、蛋黄粉和食用盐 ,初始含量分别为 2 % ,4 % ,6 %和 1% ,采用分段递增法在 30d后将各成分比例递增至 4 % ,8% ,10 %和 1.5 % ,专用搅拌器混合高脂饲料 ,采用自行设计的猪专用囊套和猪体外反搏专用吊床装置对反搏实验组动物进行体外反搏 1h/d ,5d/周 ,累计反搏 30h ,总实验过程持续近 3个月 ,实验结束后取猪胸腹主动脉纵向剖开并修整固定 ,流水及 70 %乙醇漂洗后经SudanⅢ +Ⅳ染液 37°C振荡染色 ,80 %乙醇脱色分化。内膜面展开固定后经JVCKY F30B 3 CCD彩色图像摄录输入仪采集图像 ,采用德国KONTRONIBAS2 .5全自动图像分析系统 ,进行主动脉内膜面Sudan阳性染色区域的面积百分比分析。统计学处理方法 :直接对Sudan阳性染色百分比进行两组间秩和检验 ;计算Sudan阳性染色百分比的平方根的反正弦值 ,非配对T
- 靳亚非郑振声马虹杜志民胡瑞德詹橙扬陶军郑树森戴刚冯吉梁陆光钱月桃方典秋
- 关键词：体外反搏动脉粥样硬化斑块高脂饲养
- 抗凝溶栓药物对家兔复苏时血流动力学的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察家兔心搏骤停(CA)后心肺复苏(CPR)的基本生命支持(BLS)阶段血流动力学变化特点及抗凝溶栓药物对其影响。方法24只家兔随机分为实验组和对照组,在交流电诱发CA后对照组只进行BLS,实验组在此基础上给予尿激酶和肝素进行干预,分别于诱发CA前(0min),CA后5、10、15、20、25和30min时测定颈内动脉血压和血流速度,于诱发CA前(0min),CA后3、6、9、12、15、18、21、24、27和30min时测定兔耳的微循环血流量,分析比较各时点的变化。结果CA发生后,动脉收缩压、舒张压和颈内动脉血流速度、兔耳微循环血流量均急剧下降,然后随时间延长逐渐降低;两组间收缩压、舒张压和颈内动脉血流速度变化的差异均无统计学意义(P=0.779、0.297和0.244)。两组间兔耳微循环血流量变化差异有统计学意义(P<0.001),CA发生后血流量下降曲线陡直,随后趋缓,约在9min时两条曲线相交,其后实验组的下降曲线趋于平坦,而对照组仍持续下降。结论在CPR的BLS阶段,溶栓、抗凝药物干预对交流电诱发CA动物的大动脉血压和血流速度变化无明显影响,但能在一定程度上延缓组织微循环血流灌注的恶化。
- 廖晓星蔺际李欣魏红艳李玉杰荆晓莉詹红方典秋伍贵富
- 关键词：心肺复苏血流动力学肝素尿激酶
- 大鼠急性心肌缺血后心肌NF-kB的检测及其法医学意义被引量：5
- 2005年
- 目的检测大鼠急性心肌缺血后核因子-kB(NF-kB)在心肌组织内的变化,探讨其在心肌早期缺血死后诊断中的法医学意义。方法30只大鼠随机分为正常对照,缺血0.5h,1h,2h,4h,8h共6组,每组5只建立大鼠急性心肌缺血模型,用免疫组化染色技术(S-P法),观察不同时间缺血心肌中NF-kB阳性着色,并应用图像分析系统进行定量分析。结果大鼠心肌缺血30m in,心肌细胞核出现散在NF-kB阳性染色;缺血60m in,心肌阳性染色细胞核增多;4h达高峰;8h组开始下降;免疫组化染色定量检则的阳性单位:缺血2h、4h、8h分别为20.042±1.084、22.028±3.452和20.524±1.595;正常对照组未见核阳性反应。结论大鼠心肌缺血8h内,心肌细胞核NF-kB阳性染色呈现一定规律性变化,对早期急性心肌缺血的死后诊断具有法医学意义。
- 罗斌张斌何韵郑振声方典秋唐双柏钱月桃江东华孔小平
- 关键词：急性心肌缺血免疫组化染色急性心肌缺血模型缺血后心肌NF-KB免疫组化染色技术心肌细胞核
- 兔心肺复苏基本生命支持阶段凝血-纤溶改变及药物的干预作用被引量：6
- 2008年
- 目的观察家兔心脏骤停（CA）后心肺复苏（CPR）的基本生命支持（BLS）阶段中凝血-纤溶改变以及抗凝溶栓药物的干预作用。方法24只家兔随机分为实验组和对照组，在交流电诱发CA后对照组只进行BLS，实验组在此基础上给予尿激酶和肝素进行干预，分别于诱发CA前（0rain）、CA后5、10、15、20、25、30min时采血测定凝血酶原时间（Pr）、国际标准化比值（INR）、部分凝血活酶活化时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活抑制物．1（PAI-1）和D-二聚体（DD）。以全部实验动物诱发CA前所测值为样本估计总体均数的95％置信区间并看作各个观察指标的参考值范围；两组完全随机化设计的计量资料的比较采用t检验；计量资料同组内不同时点之间资料的比较采用配伍资料的方差分析。结果对照组内动脉血PT、INR、APTT的值在CA后CPR的BLS阶段随时间延长而下降（P〈0．05），TT值、Fib和DD质量浓度变化不明显（P〉0．05），t-PA质量浓度随时问延长不断下降（P〈0．05），PAI-1质量浓度随时间延长而升高（P〈0．05）。实验组经抗凝、溶栓药物干预后，PT、INR、APTT和TT的值出现明显升高（P〈0．05），Fib质量浓度随时间延长逐渐下降（P〈0．05），DD、t-PA和PAI-1质量浓度无明显变化（P〉0．05）。实验组PT、INR、APTT、TT、t—PA和PAI-1的变化趋势与对照组明显不同（P〈0．05），DD的变化两组相似（P〉0．05）。结论在CA后的BLS阶段出现凝血-纤溶系统功能的动态改变：凝血活性增强，而纤溶活性降低。给予溶栓、抗凝药物的干预可以使血液的抗凝作用和纤溶活性增强，有可能逆转凝血-纤溶功能的失衡或保持凝血-纤溶间的动态平衡。
- 廖晓星蔺际李欣魏红艳李玉杰荆晓莉詹红伍贵富方典秋
- 关键词：心肺复苏凝血纤溶肝素
- 体外反搏对冠状动脉闭塞犬心肌结构和细胞凋亡的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察长期体外反搏后心肌结构和功能的变化,评价体外反搏对细胞凋亡的影响。方法雄性Beagle犬12只,随机分为对照组(n=6)和反搏组(n=6)。所有犬用心导管法建立定向冠状动脉闭塞模型3 d后,反搏组犬接受体外反搏处理,每日1h,共6周。利用常规苏木精-伊红(HE)染色和透射电镜观察心肌显微和超微结构的变化。电镜观察细胞凋亡的特征性改变。结果与对照组比较,光镜下反搏组犬受累区域心肌的病理改变程度较轻,电镜观察显示反搏组犬缺血心肌的肌原纤维排列大致整齐,线粒体肿胀不明显,大部分线粒体膜完整,血管内皮细胞基膜完整。未见明显的心肌和血管内皮细胞凋亡的超微结构改变。相反,对照组心肌组织内可见大量心肌及内皮细胞凋亡的特征性改变。此外,体外反搏后,左心室的射血分数(EF)明显改善,心室壁运动能力提高。结论长期体外反搏对保护心肌结构和功能有显著作用,并能拮抗心肌细胞和血管内皮细胞凋亡,有利于心肌功能结构的维护。
- 罗景云伍贵富胡承恒杜志民方典秋郑振声
- 关键词：体外反搏心肌缺血细胞凋亡
- 五年医疗纠纷案的分析
- 2003年
- 统计1997-2001年中山大学中山学院108例医疗纠纷案的法医尸体解剖资料,探讨医疗纠纷的性别及年龄分布特点、形成原因、医疗事故的发生频率等,为医疗纠纷的法医学鉴定及其防范提供参考依据。
- 罗斌方友强钟崇吴绍鉴方典秋伍新尧相磊何韵张斌
- 关键词：医疗纠纷案法医学鉴定尸体解剖
- 长期体外反搏对冠状动脉闭塞犬的促血管新生作用研究被引量：8
- 2006年
- 目的探索长期体外反搏对冠状动脉闭塞犬心肌微血管和血管新生作用的影响以及对循环和心肌局部血管内皮生长网子（VEGF）表达的影响。方法雄性Beagle犬12只，随机分为对照组（n=6）和反搏组（n=6），均用心导管法建立定向冠状动脉闭塞模型3d后，反搏组接受体外反搏处理，每日1h，持续共6周（每只犬反搏总时间28—30h）。血管细胞成分免疫标记技术比较心肌微血管的差异和血管新生作用。双抗体夹心ELISA法测定犬血清VEGF水平动态变化。免疫组化SP法（链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色超敏法）测定心肌组织局部VEGF的表达。RT-PCR检测心肌组织局部VEGF mRNA的表达。结果（1）图像分析证实，反搏组犬缺血心肌组织内的微血管的数量显著高于对照组[α-actin：（11．8±5．3）支／HP比（3．4±1．2）支／HP，P〈0．05；FⅧ-r-Ag：（15．2±6．3）支／HP比（4．9±2．1）支／HP，P〈0．05]。（2）冠状动脉急性闭塞后，两组犬的血清VEGF水平开始升高，在24h均达到一峰值水平，随后VEGF水平下降，约在1周时降至最低。之后两组犬的血清VEGF水平有轻微增加，但组间变化差异无统计学意义。（3）反搏组犬缺血心肌组织的VEGF表达范围较广泛，但绝大部分仍分布于心肌细胞，少数分布于血管内皮细胞和成纤维细胞。相反，在对照组，心肌VEGF阳性表达的范围和强度均不及反搏组。（4）免疫组化图像分析发现，反搏组犬心肌VEGF表达的面积[（0．0353±0．0090）mm^2比（0．0036±0．0008）mm^2，P〈0．01]、吸光度指数[（3．0391±0．5121）比（0．3473±0．0840），P〈0．01）]均高于对照组；对两组心肌组织VEGF mRNA的表达进行半定量分析，结果反搏组犬心肌VEGF mRNA的表达显著高于对照组（P〈0．01），增加73．5％.结论长期体外反搏治疗促进冠状动脉侧支循环和新生血管形�
- 谢强伍贵富杜志民胡承恒方典秋戴刚郑振声
- 关键词：体外反搏微血管血管新生心肌缺血
- 体外反搏治疗血清对培养内皮细胞基因表达的影响被引量：2
- 2006年
- 目的探讨经体外反搏治疗的冠心病患者血清对血管内皮细胞基因表达的调控效应。方法分别取接受体外反搏治疗的冠心病患者1、24和36h时间点的血清,用于培养人脐静脉血管内皮细胞。用cDNA基因芯片检测3个治疗时点反搏前、后血管内皮细胞基因表达谱。结果反搏前后比较,有10个基因(核转录因子、真核转录启动因子-4、平滑肌的肌球蛋白重链、α2-肌动蛋白、微管蛋白β肽链、组织相容蛋白G、黑色素黏附分子、神经介素B受体、蛋白激酶4K2、血小板凝血酶敏感蛋白-1)的表达在3个治疗时点上出现显著改变。在1h点均为上调,在24h、36h时点均为下调。结论体外反搏治疗冠心病患者血清对血管内皮细胞的炎症反应、细胞凋亡相关基因表达有调控效应,并随体外反搏治疗时间的增加呈抑制其表达的趋势。
- 何小洪汤庆伍贵富郑振声何建桂方典秋马虹朱振宇
- 关键词：体外反搏内皮细胞血清
- 慢性体外反搏对高胆固醇血症猪动脉内皮细胞的影响被引量：9
- 2005年
- 目的探讨慢性增强型体外反博(EECP)能否在体修复高胆固醇血症引起的猪动脉内皮细胞(ECs)损伤。方法高胆固醇血症猪反搏36h后,取前降支进行扫描电镜检查,收集胸主动脉ECs进行蛋白质组学检查。结果高脂组冠脉ECs排列不规则、大量脱落、斑块形成,反搏组ECs呈流线型排列、脱落程度显著减轻;与高脂组相比,在反搏组的ECs检测到6种高表达的蛋白。结论慢性EECP可能通过调节ECs蛋白表达,改善ECs粘附性和代谢及减轻ECs内皮凋亡,从而修复高胆固醇血症对动脉内皮形态和功能的损伤。
- 陈小林何小洪张焰钱月桃梁陆光方典秋詹澄扬郑振声马虹
- 关键词：内皮细胞蛋白质组学形态学
