公共文化服务平台

共 8 条记录，以下是 1-8

全选清除导出

排序方式：

颅底骨折脑挫伤合并多发伤急诊救治规范化探讨被引量：2: 2013年; 目的探讨颅底骨折脑挫伤合并多发伤急诊救治的规范化方案和效果。方法选取2010年1月至2012年10月的颅底骨折脑挫伤合并多发伤患者52例,设为观察组,给予优化、规范的救治方案;回顾性分析2007年1月至2009年12月的颅底骨折脑挫伤合并多发伤患者48例,设为对照组,给予常规治疗措施。比较两组患者的手术情况、术后存活情况及术后1年GOS预后情况。结果观察组实施确定性手术比例、开颅与有关专科联合一次性手术比例均高于对照组(P<0.05);术后观察组与对照组死亡率分别为23.08%、41.67%(P<0.05);观察组术后1年恢复良好、轻度残疾的比例均高于对照组,重度残疾、植物生存、死亡的比例均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅底骨折脑挫伤合并多发伤患者病情危重,需要多专业高效配合,优化的救治流程整合了有限的资源,规范了急诊救治程序,从而提高了患者的手术效果,降低了术后死亡率,提高了术后生存质量,对其急诊救治具有一定的借鉴意义。; 顾兴生周丽王鹤时君; 关键词：颅脑多发伤

右美托咪定复合不同浓度罗哌卡因用于连续股神经阻滞的镇痛效果被引量：30: 2019年; 目的观察右美托咪定复合不同浓度罗哌卡因对全膝关节置换术(TKA)患者连续股神经阻滞(CFNB)镇痛效果和肌力的影响。方法选择2016年6月至12月期间本院全膝关节置换术患者90例,男16例,女74例,年龄40～80岁,BMI 25.7～31.2 kg/m^2,ASA I或II级,随机分为三组:0.2%罗哌卡因组(R_(0.2)组)、0.15%罗哌卡因组(R_(0.15)组)和0.1%罗哌卡因组(R_(0.1)组),每组30例。R_(0.2)组、R_(0.15)组和R_(0.1)组分别以0.2%罗哌卡因、0.15%罗哌卡因和0.1%罗哌卡因行术后CFNB自控镇痛(PCA),上述罗哌卡因均复合右美托咪定400μg。分别记录术后4、8、12、24、48 h静息和活动时VAS评分、术后48 h内罗哌卡因总量、PCA总按压次数和使用吗啡情况,记录术后12、24、48 h肌力分级情况,术后1、2、3 d符合"四合一标准"出院情况,记录血肿、渗液、跌倒、低血压、心动过缓、恶心呕吐、过度镇静等不良反应发生情况。结果术后4、8、12、24 h R_(0.2)组和R_(0.15)组活动时VAS评分明显低于R_(0.1)组(P<0.05)。R_(0.2)组和R_(0.15)组罗哌卡因总量明显低于R_(0.1)组(P<0.05),PCA总按压次数明显少于R_(0.1)组(P<0.05)。术后12、24 h R_(0.2)组和R_(0.15)组肌力明显低于R_(0.1)组(P<0.05),且R_(0.2)组明显低于R_(0.15)组(P<0.05)。术后2 d R_(0.2)组和R_(0.15)组出院率明显低于R_(0.1)组(P<0.05)。三组患者血肿、渗液、跌倒、低血压、心动过缓、恶心呕吐、过度镇静等不良反应发生情况差异无统计学意义。三组患者均未出现置管部位感染、神经损伤、局麻药中毒等不良反应。结论右美托咪定400μg复合0.15%罗哌卡因连续股神经阻滞,镇痛作用完善,对股四头肌肌力影响轻微,有利于全膝关节置换术患者术后的早期康复锻炼。; 张瑜袁力勇葛叶盈时君胡迪; 关键词：罗哌卡因连续股神经阻滞术后镇痛全膝关节置换术

沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者腹腔镜胆囊切除术呼吸力学的影响被引量：4: 2013年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)对呼吸力学的影响。方法 2010年3月～2012年2月30例COPD择期行LC,随机分成观察组和对照组各15例,观察组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂200μg后面罩吸氧,对照组单纯面罩吸氧,30 min后开始麻醉诱导。记录入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、人工气腹后5 min(T3)和30 min(T4)血气分析值。记录患者插管后5 min(T2)、人工气腹后5 min(T3)、30 min(T4)的气道峰压、气道平台压、气道阻力、胸肺顺应性的变化。结果 2组患者气腹后5、30 min气道峰压、气道平台压、气道阻力明显高于插管后5 min(P<0.05),但胸肺顺应性3个时点无统计学差异(观察组:F=0.94,P=0.397;对照组:F=0.73,P=0.486);观察组插管后5 min(T2)气道峰压、气道平台压、气道阻力明显低于对照组,分别为:[(17.6±2.1)cm H2O vs.(22.9±2.0)cm H2O,t=-7.078,P=0.000;(14.6±1.8)cm H2O vs.(18.4±1.8)cm H2O,t=-5.781,P=0.000;(14.9±2.1)cm H2O.L/s vs.(17.9±1.5)cm H2O.L/s,t=-4.502,P=0.000];观察组气腹后5 min(T3)气道峰压、气道平台压、气道阻力明显低于对照组,分别为:[(21.6±1.9)cm H2O vs.(26.4±1.4)cm H2O,t=-7.877,P=0.000;(18.5±1.3)cm H2O vs.(23.5±1.6)cm H2O,t=-9.393,P=0.000;(19.1±2.3)cm H2O.L/s vs.(24.3±1.9)cm H2O.L/s,t=-6.750,P=0.000];观察组气腹后30 min(T4)气道峰压、气道平台压、气道阻力明显低于对照组,分别为:[(21.5±1.6)cm H2O vs.(26.7±1.6)cm H2O,t=-8.900,P=0.000;(19.7±2.2)cm H2O vs.(24.7±2.0)cm H2O,t=-6.513,P=0.000;(18.9±1.2)H2O.L/s vs.(24.6±2.1)H2O.L/s,t=-9.127,P=0.000];观察组插管后5 min(T2)、气腹后5 min(T3)及气腹后30 min(T4)胸肺顺应性高于对照组,分别为:[(55.3±11.2)ml/cm H2O vs.(41.4±10.2)ml/cm H2O,t=3.553,P=0.001;(50.1±10.9)ml/cm H2O vs.(36.4±11.1)ml/cm H2O,t=3.410,P=0.002;(51.7±9.7)ml/cm H2O vs.(38.7±1; 徐健清夏伟峰唐庆虎时君; 关键词：沙丁胺醇慢性阻塞性肺疾病腹腔镜胆囊切除手术呼吸动力学

右美托咪定联合舒芬太尼用于脊柱手术后的镇痛效果观察被引量：2: 2018年; 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在脊柱术后的镇痛效果。方法选取2015年1月至2018年1月该院收治并行脊柱手术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。两组均予常规麻醉手术,对照组术后予舒芬太尼镇痛;观察组予舒芬太尼联合右美托咪定镇痛。比较两组患者术毕和术后第12、24、36、48小时患者VAS评分、BCS舒适评分、Ramsay镇静评分、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(EP)、CRP、白细胞介素(IL)-2、 IL-6。结果观察组术后第2 4、3 6、4 8小时VAS评分、BCS舒适评分、NE、β-EP均明显低于对照组,术后第12、24、36、48小时Ramsay评分、Cor、IL-6明显低于对照组,术后第12、24、36小时IL-2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于脊柱手术后的镇痛,效果佳,且能有效降低应激反应及炎症反应。; 林春艳时君; 关键词：舒芬太尼脊柱手术镇痛 VAS评分

麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响被引量：6: 2015年; 目的评估麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响。方法ASAⅠ级、择期在蛛网膜下腔麻醉下行下肢骨科手术患者120例,随机分为麻醉前加温输液组（A组）及麻醉前未加温输液组（B组）,每组60例。A组患者以输液加温器加温液体,保证整个输液过程液体温度在37.5±0.5℃范围内;B组患者未在蛛网膜下腔麻醉前加温输液,待麻醉完成后开始以37.5±0.5℃温度加温输液。比较两组患者入手术室、麻醉开始前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30、45、60、90、120min、术毕的中心体温（肛温）,寒战程度、发生率及发生时间。结果（1）A组患者各时间点中心体温相似（F=1.157,P=0.108）,B组患者各时间点中心体温差异有统计学意义（F=2.355,P=0.032）,其中以蛛网膜下腔麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min较低;麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min,A组患者中心体温明显高于B组（t=2.578、2.822、2.173、2.137、2.157;P=0.021、0.009、0.032、0.039、0.036）;蛛网膜下腔麻醉后45、60、90、120min及术毕两组患者的中心体温相似;（2）A组有9例（15%）患者出现寒战, B组有29例（48%）患者出现寒战,寒战总发生率A组低于B组（χ^2=15.404,P=0.001）,其中0～5min期间及5～10min期间A组低于B组（χ^2=6.400,P=0.011;χ^2=5.217,P=0.022）,而10～20min期间两组相似（χ^2=3.077,P=0.079）。寒战发生程度1、2、3、4级者A组分别为5、3、1及0例,B组分别为10、8、9及2例。结论与麻醉后加温输液相比,蛛网膜下腔麻醉前加温输液能有效保持患者中心体温,并明显降低蛛网膜下腔麻醉后寒战的发生率。; 时君姜晓红袁力勇; 关键词：加温输液蛛网膜下腔麻醉中心体温寒战

老年患者全髋关节置换术时腰麻罗哌卡因的ED_(50)被引量：5: 2015年; 目的测定老年全髋关节置换术（THR）时,使50%患者达到满意麻醉效果的0.75%罗哌卡因（Rop）腰麻剂量（ED50）。方法 ASAⅠ～Ⅱ级、拟在腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）下行THR的老年患者21例,于L3-4间隙行CSEA穿刺操作,采用序贯法,即：给予参加试验的第1位患者0.75%Rop剂量为15 mg,如麻醉效果确切,则下一位患者剂量减低;如麻醉效果不佳,则下一位患者剂量增加。以相邻剂量的90%作为剂量的变化幅度。确切麻醉效果标准为10 min内感觉平面阻滞达到T10、Bromage达3分、手术开始切皮不痛、肌松满意。计算腰麻0.75%Rop的ED50及其95%可信区间（95%CI）。结果 21例患者全部在CSEA下完成手术。序贯试验结果为ED50=11.84 mg,其95%CI 10.76～13.00 mg。结论 ASAⅠ～Ⅱ级、65～75岁老年THR患者腰麻0.75%Rop的ED50为11.84 mg。; 时君陈跃波袁力勇; 关键词：全髋关节置换术腰麻老年患者罗哌卡因半数有效剂量

老年患者全髋关节置换术时腰麻罗哌卡因的ED50: 目的:测定老年全髋关节置换术(THR)时,使50%患者达到满意麻醉效果0.75%罗哌卡因(Rop)腰麻剂量(ED50)。方法:美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅰ级、拟在腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下行THR老年患者21...; 时君陈跃波; 关键词：全髋关节置换术腰麻老年患者罗哌卡因半数有效剂量; 文献传递

麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响: 目的评估麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响。方法 ASAⅠ级、择期在蛛网膜下腔麻醉下行下肢骨科手术患者120名,随机分为麻醉前加温输液组(A组)及麻醉前未加温输液组(B组),每组60例。A组患者以输液...; 时君李江姜晓红; 关键词：输液蛛网膜下腔麻醉中心体温寒战; 文献传递

全选清除导出

共1页<1>

时君

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

时君

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈