姜晓红
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
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- 麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响被引量：6
- 2015年
- 目的评估麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响。方法ASAⅠ级、择期在蛛网膜下腔麻醉下行下肢骨科手术患者120例,随机分为麻醉前加温输液组（A组）及麻醉前未加温输液组（B组）,每组60例。A组患者以输液加温器加温液体,保证整个输液过程液体温度在37.5±0.5℃范围内;B组患者未在蛛网膜下腔麻醉前加温输液,待麻醉完成后开始以37.5±0.5℃温度加温输液。比较两组患者入手术室、麻醉开始前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30、45、60、90、120min、术毕的中心体温（肛温）,寒战程度、发生率及发生时间。结果（1）A组患者各时间点中心体温相似（F=1.157,P=0.108）,B组患者各时间点中心体温差异有统计学意义（F=2.355,P=0.032）,其中以蛛网膜下腔麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min较低;麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min,A组患者中心体温明显高于B组（t=2.578、2.822、2.173、2.137、2.157;P=0.021、0.009、0.032、0.039、0.036）;蛛网膜下腔麻醉后45、60、90、120min及术毕两组患者的中心体温相似;（2）A组有9例（15%）患者出现寒战, B组有29例（48%）患者出现寒战,寒战总发生率A组低于B组（χ^2=15.404,P=0.001）,其中0～5min期间及5～10min期间A组低于B组（χ^2=6.400,P=0.011;χ^2=5.217,P=0.022）,而10～20min期间两组相似（χ^2=3.077,P=0.079）。寒战发生程度1、2、3、4级者A组分别为5、3、1及0例,B组分别为10、8、9及2例。结论与麻醉后加温输液相比,蛛网膜下腔麻醉前加温输液能有效保持患者中心体温,并明显降低蛛网膜下腔麻醉后寒战的发生率。
- 时君姜晓红袁力勇
- 关键词：加温输液蛛网膜下腔麻醉中心体温寒战
- 麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响
- 目的评估麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响。方法 ASAⅠ级、择期在蛛网膜下腔麻醉下行下肢骨科手术患者120名,随机分为麻醉前加温输液组(A组)及麻醉前未加温输液组(B组),每组60例。A组患者以输液...
- 时君李江姜晓红
- 关键词：输液蛛网膜下腔麻醉中心体温寒战
- 文献传递
- 保护性通气模式对脊柱融合术老年患者肺功能的影响被引量：18
- 2013年
- 目的:观察全身麻醉时采用肺保护性通气模式对老年脊柱融合术患者肺功能的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)II^III级、择期行脊柱融合术患者60例,年龄70~85岁,采用随机数字表随机分成肺保护性通气(PMV)组及常规机械通气(CMV)组,每组30例。PMV组:机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加10cmH2O呼气末正压(PEEP),潮气量(VT)=6 mL/kg,呼吸频率(RR)=12~18次/min,吸:呼比(I:E)=1:2,每间隔15 min作一次规律肺泡复张(AR);CMV组:机械通气模式为IPPV,VT=10~12 mL/kg,RR=12次/min,I:E=1:2。观察全麻插管前(T0)、插管后1 h(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后1 h(T3)、术后1 d(T4)、2 d(T5)、3 d(T6)各个时间点患者pH,PaO2,PaCO2,氧和指数(PaO2/FiO2)、肺泡氧分压-动脉血氧分压差(PA-aDO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉博(HR)、中心静脉压(CVP)及术后1天肺部并发症的发生情况。结果:在T1,T2,T3,T4,T5各观察时间点中:与CMV组相比,PMV组中的PaO2和PaO2/FiO2升高,PA-aDO2下降(P<0.05);术后第1天,CMV组有5例发生了气管-支气管炎,5例低氧血症,3例肺不张,术后肺并发症(PPCs)发生率为43.3%,PMV组仅2例发生了气管-支气管炎,未出现其他并发症,PPCs发生率为6.6%(P<0.05)。两组血流动力学各时点组内组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺保护性通气模式能够有效改善老年脊柱融合术患者术后低氧血症,减少肺部并发症,对老年患者血流动力学无明显影响。
- 葛叶盈袁力勇姜晓红王秀珍徐荣明马维虎
- 关键词：肺功能老年
