朱文智
- 作品数：10 被引量：90H指数：4
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 围术期因素对肺癌术后远期生存影响回顾性分析被引量：3
- 2017年
- 目的近年来,围术期麻醉管理能否影响肿瘤患者的预后已成为研究的热点。本研究通过回顾性分析,探讨围术期因素对肺癌患者远期生存率的影响。方法回顾性分析2003-01-01—2005-12-31北京大学肿瘤医院胸外二科接受肺癌手术治疗313例患者病历资料。采用Kaplan-Merie法和Log-rank检验筛选出可能影响患者预后相关的因素,运用Cox比例风险模型进行多因素回归分析,筛选影响患者远期预后的独立预测因素。主要观察终点是术后无瘤生存期(disease-free survival,DFS),次要观察终点是术后总生存期(overall survival,OS)。结果术后随访时间为65.2(30.4~101.4)个月,完整随访303例。肿瘤分化程度(HR=0.828,95%CI为0.712~0.963,P=0.014)、术前淋巴结转移(HR=2.033,95%CI为1.519~2.720,P<0.001)、吸烟(HR=1.394,95%CI为1.054~1.843,P=0.020)、术前合并慢性肺病(HR=2.424,95%CI为1.289~4.559,P=0.006)、术中清除淋巴结(HR=0.423,95%CI为0.279~0.642,P<0.001)、术中使用地塞米松(HR=0.712,95%CI为0.522~0.970,P=0.032)为影响患者术后DFS的独立因素;术前淋巴结转移(HR=2.154,95%CI为1.574~2.948,P<0.001)、术前合并慢性肺病(HR=2.904,95%CI为1.418~5.948,P=0.004)、术中清除淋巴结(HR=0.374,95%CI为0.241~0.579,P<0.001)是影响患者OS的独立因素。术中使用地塞米松能够降低肿瘤复发风险。结论术前存在淋巴结转移、吸烟史、合并慢性肺病的患者,肿瘤的复发风险增加;肿瘤分化等级高、术中清除淋巴结与术中使用激素可以降低肺癌复发风险,延长患者DFS。术前存在淋巴结转移或合并慢性肺病的患者死亡风险增加,术中清除淋巴结延长患者OS。围术期麻醉管理对肺癌患者远期生存可能会产生一定影响,围术期给予地塞米松有利于改善肺癌患者的远期预后。
- 朱文智季新强谭宏宇
- 关键词：肺癌围术期管理回顾性分析
- 阿片受体参与缺血后处理心肌保护作用
- 2011年
- 近年来,阿片受体在心肌缺血后处理的保护作用得到广泛关注,本文就阿片受体在心肌缺血后处理过程中作用及可能机制做简要综述。
- 朱文智
- 关键词：心肌保护作用缺血后处理阿片受体
- 地佐辛联合帕瑞昔布钠在经皮肝穿射频消融术麻醉中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的:观察地佐辛复合帕瑞昔布钠用于经皮肝穿射频消融术麻醉的临床效果及安全性。方法:选取60例年龄为40~70岁ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行肝脏肿瘤射频消融手术(PRFA)患者,随机分为3组(n=20):芬太尼组(A组)、地佐辛组(B组)和地佐辛复合帕瑞昔布钠组(C组)。A组术前静注芬太尼1μg·kg^(-1)+丙泊酚1.5 mg·kg^(-1);B组术前静注地佐辛0.1 mg·kg^(-1)+丙泊酚1.5 mg·kg^(-1);C组术前静注地佐辛0.1 mg·kg^(-1)+丙泊酚1.5 mg·kg-1+帕瑞昔布钠40 mg,术中间断给予丙泊酚维持麻醉;观察3组患者治疗前(T1)、治疗开始时(T2)、治疗开始后10 min(T3)、治疗结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2),记录丙泊酚用量、手术时间、唤醒时间。观察每组的VAS评分与麻醉不良反应(呼吸抑制、恶心、头昏、术中体动)的发生率。结果:3组各时间点HR,MAP和SPO_2比较无统计学差异;各组VAS评分无统计学差异,但C组丙泊酚用量和呼吸抑制的发生率显著低于A组和B组,并且唤醒时间短于前2组(P<0.05)。结论:地佐辛复合帕瑞昔布钠用于肝脏射频术有效安全。
- 朱文智范志毅
- 关键词：地佐辛射频消融术麻醉
- 盐酸羟考酮在肝脏肿瘤经皮射频消融术中的临床应用被引量：3
- 2016年
- 目的：观察盐酸羟考酮用于经皮肝穿射频消融术麻醉的临床效果及安全性。方法：选取40例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行射频消融手术患者,随机分为2组（n=20）：芬太尼组（F组）和羟考酮组（O组）,分别于手术开始前3 min静脉给予芬太尼1μg·kg-1＋丙泊酚1.5 mg·kg-1和羟考酮注射液0.1 mg·kg-1＋丙泊酚1.5 mg·kg-1。观察两组患者治疗前（T1）、治疗开始时（T2）、治疗开始后10 min（T3）和治疗结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（Sp O2）,记录丙泊酚总用量、手术时间和苏醒时间。观察每组的镇痛效果和麻醉不良反应（呼吸抑制、不自主体动、恶心、躁动）的发生率。结果：两组的丙泊酚总用量、手术时间及镇痛效果无统计学显著差异;羟考酮组苏醒时间与不良反应的发生率明显小于芬太尼组（P〈0.05）。羟考酮组的循环较平稳,在T3时点与芬太尼组相比,呼吸、循环抑制较轻（P〈0.05）。结论：羟考酮可以安全有效地用于肝脏射频消融术。
- 朱文智范志毅
- 关键词：羟考酮射频消融术麻醉
- 麻醉科护士在麻醉文书质量控制中的作用观察
- 2023年
- 目的:分析麻醉科护士在麻醉文书质量控制方面的作用。方法:收集2018年1月—2020年9月北京大学肿瘤医院实施全身麻醉手术治疗的25287例病历资料,依照有无配备手术间麻醉科护士管理分为三组,将2018年1—11月病历资料中无麻醉科护士设为对照组(8847例),将2018年12月—2020年9月科室配备手术间麻醉科护士设为观察1组(9248例)和观察2组(7192例),比较三组麻醉文书质量缺陷总发生情况及麻醉文书核查表各项目缺陷发生情况。结果:观察1组和观察2组麻醉文书质量缺陷总发生率分别为9.71%、3.57%,均低于对照组16.74%,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉文书核查表共22个项目,其中三组在麻醉文书15个项目缺陷发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉科护士的引入在麻醉文书质量控制方面起到重要作用,提高了麻醉文书书写质量。
- 刘燕邱倩孔国华朱文智
- 关键词：麻醉科医生护士
- 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹部肿瘤术后镇痛的效果及其安全性被引量：19
- 2011年
- 腹部手术对组织创伤较重,往往导致严重的术后疼痛,阿片类药物是治疗术后疼痛的首选药物,但因其具有恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡等副作用,给医生术后镇痛给药带来一定的顾虑[1],阿片类药物的副作用与剂量呈正相关,
- 董长江谭宏宇朱文智姚月勤范志毅
- 关键词：氟比洛芬舒芬太尼腹部肿瘤镇痛病人控制
- 羟考酮在全身麻醉诱导中的临床应用被引量：38
- 2016年
- 目的探讨羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性。方法择期行结直肠癌手术患者60例,年龄35~75岁,随机分为两组,每组30例。F组静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导;O组静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导。记录诱导前（T0）、插管前1min（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、5min（T4）的MAP和HR;记录手术时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应情况。结果与T0时比较,T1时两组MAP均明显降低,T2时明显升高（P〈0.05）,且T1时F组明显低于O组（P〈0.05）;T1时F组HR明显减慢（P〈0.05）;T2、T3时两组HR均明显增快（P〈0.05）。插管期间两组HR差异无统计学意义。两组手术时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义。F组咳嗽发生率明显高于O组（P〈0.05）。结论羟考酮可以安全有效地用于临床全身麻醉气管插管的诱导。
- 朱文智王东信
- 关键词：羟考酮麻醉诱导芬太尼
- 电针对炎性痛大鼠脊髓P物质和谷氨酸的影响被引量：17
- 2006年
- 目的:探讨电针治疗慢性炎性痛的相关机制。方法:采用完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型,将36只成年SD大鼠随机分为正常对照组(A组),弗氏佐剂致炎组(B组),电针组(C组)。电针处理在实验的第4d和第7d,电针(2/100Hz)阳陵泉和足三里两穴。观察患侧脊髓背角P物质(SP)表达的变化趋势和大鼠脊髓谷氨酸(Glu)含量。结果:与致炎组相比,正常组、电针组谷氨酸含量和患侧背角SP的表达均减少(P<0.01)。结论:电针的镇痛作用部分是通过抑制谷氨酸含量和P物质的释放实现的。
- 朱文智王国林于泳浩
- 关键词：P物质脊髓
- 鞘内注射芬太尼联合电针对慢性炎性痛大鼠的镇痛效果被引量：9
- 2006年
- 目的探讨鞘内注射芬太尼联合电针对大鼠慢性炎性痛的镇痛效果及相关机制。方法采用完全弗氏佐剂(CFA)关节炎大鼠模型,将30只鞘内置管成功的成年SD雌性大鼠随机分为5组(n=6):对照组(A组,仅予以鞘内置管)、致炎组(B组,鞘内注射生理盐水25μl连续1周,1次／d)、电针组(C组,模型成功后第1天和第4天,采用电针仪电针大鼠“阳陵泉”和“足三里”两穴,强度≤2 mA,频率2／100Hz,时间30min)、芬太尼组(D组,鞘内注射25μl芬太尼,剂量1μg,1次/d,连续1周)和针药合用组(E组,处理与给药方法同C组、D组)。CFA致痛后第4天模型建立成功,开始电针刺激和给药处理。从给药第1天开始,每天9:00以热板法测量大鼠痛敏分数,连续观察7 d;于给药第7天,10％水合氯醛液按375 mg·kg-1腹腔麻醉大鼠,快速取出脊髓L4-6段,以毛细管电泳仪和免疫组化方法检测脊髓(L4-6)谷氨酸(GLU)含量及脊髓背角P物质(SP)表达。结果B组痛敏分数,脊髓(L4-6)谷氨酸含量和患侧腰髓背角SP的表达均比其它组增加(P<0．05);与C组及D组相比,E组痛敏分数,GLU含量和SP表达均降低(P<0．05)。结论鞘内注射芬太尼加强了电针的镇痛作用,针药合用减轻了慢性炎性痛所致的中枢敏化作用。
- 朱文智王国林于泳浩
- 关键词：芬太尼谷氨酸P物质注射脊髓
- 芬太尼与电针合用对慢性炎性痛大鼠镇痛效果的影响
- 目的：慢性炎性痛在临床工作中比较常见，是中枢敏化及突触可塑性发生改变的一种表现。初级伤害性传入神经元的兴奋性递质谷氨酸(Glu)和P物质(SP)对慢性炎性痛的形成和维持起到非常关键的作用。本文通过观察芬太尼和电针合用治疗...
- 朱文智
- 关键词：电针芬太尼谷氨酸镇痛
- 文献传递
