李国栋
- 作品数：2 被引量：7H指数：1
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- 发文基金：浙江省中医药优秀青年人才基金计划更多>>
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- 益气养阴活血中药治疗2型糖尿病合并脂肪肝46例临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的从胰岛素和瘦素的角度分析2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)的发病机制,并探讨益气养阴活血中药对该病的疗效。方法收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,非合并脂肪肝的100例患者归为对照组,合并脂肪肝的96例病例归为实验组,两组患者进行血糖、血脂检查,胰岛素抵抗分析,并考察血清瘦素(leptin)及可溶性瘦素受体(SLR)水平。另外,将96例实验组随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),均接受基础治疗(饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖),中药治疗组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方治疗,疗程为3个月,治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析,并考察leptin及SLR的改变情况。结果实验组与对照组治疗前比较,胰岛素抵抗指数血清瘦素及可溶性瘦素受体(-HOM A-IR)、leptin及SLR差异有统计学意义(P<0.01)。实验组中,血甘油三酯(TG)与HOM A-IR、L eptin均呈正相关(P<0.01),leptin和HOM A-IR呈正相关(P<0.01),SLR和HOM A-IR呈负相关(P<0.01)。基础治疗组和中药治疗组在治疗前脂肪肝分度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的脂肪肝分度得以不同程度逆转,但仅中药治疗组呈显著逆转(P<0.01)。两个治疗组在治疗前HOM A-IR、leptin和SLR差异无统计学意义,治疗后各指标有不同程度的改善,但中药治疗组改善更明显。结论益气养阴活血法中药组方对胰岛素抵抗和瘦素异常有显著改善作用,这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的机制之一。
- 吴凌康史亮亮宋希玲斯淑英厉有名李国栋
- 关键词：2型糖尿病合并脂肪肝瘦素瘦素受体益气养阴活血法
- 胰岛素抵抗及血清瘦素异常与糖尿病合并脂肪肝的关系研究
- 2011年
- 目的 探讨胰岛素抵抗及血清瘦素（leptin）及其可溶性受体（sLR）异常与2型糖尿病合并脂肪肝（DFL）之间的关系，揭示部分发病机制。方法对196例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究，其中确诊合并脂肪肝的96例病例归为DFL组，100例不伴脂肪肝的病例归为NDFL组。对两组病例进行脂代谢及胰岛素抵抗分析，并考察teptin及sLR的改变情况。结果DFL组与NDFL组相比，甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）差异均有统计学意义（t=-8．124、4．882、-3．576，P〈0．01），DFL组的TG、HDL、VLDL分别为（3．25±1．92）、（1．11±0．28）、（1．53±0．60）mmol／L；两组胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的差异有统计学意义（t=-4．748，P〈0．01），DFL组的HOMA-IR为（4．82±2．94），而β细胞胰岛素分泌功能差异无统计学意义（t=0．123，P〉0．05）；两组leptin及sLR的差异均有统计学意义（t=-7．435、13．332，P〈0．01），DFL组的leptin和sLR分别为（4．34±2．05）、（1．71±0．53）μg/L。对DFL组的Pearson相关性分析表明，血TG与HOMA．IR、leptin呈正相关（r=0．845、0．742，P〈0．01）；leptin和HOMA-IR呈正相关（r=0．852，P〈0．01）；sLR和HOMA-IR呈负相关（r=-0．587，P〈0．01）。结论胰岛素抵抗和leptin及sLR水平异常是DFL的原因之一，脂肪肝脂代谢紊乱可能继发于这种改变。
- 吴凌康王章流厉有名史亮亮宋希玲李国栋
- 关键词：脂肪肝胰岛素抵抗瘦素
