李宽
- 作品数：43 被引量：116H指数：6
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家临床重点专科建设项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学环境科学与工程更多>>
- 一种可防止臂架吊机倾覆的安全监控装置
- 一种可防止臂架吊机倾覆的安全监控装置，包括倾角传感器、长度测试仪、拉力传感器、显示器、无线接收仪器、数据处理器、超重报警器和控制器，其中倾角传感器安装在臂架吊机的主臂下侧，倾角传感器用于实时测量主臂与水平方向的夹角；长度...
- 杨磊郑元勋庞亚凤李亚威孔维兴李宽
- 文献传递
- 长期口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者肾功能指标异常的影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨长期口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者肾功能指标异常情况及影响因素。方法回顾性收集2019年1月-2019年12月河南省人民医院就诊长期口服恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦(TDF)的681例慢性乙型肝炎患者的临床资料。所有患者均进行血液肾功能[尿素、肌酐、视黄醇结合蛋白(RBP)、血胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)]、尿液肾功能[尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿Cys C、尿N-已酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)]及尿常规检测。分析患者肾功能指标异常发生率。计数资料组间比较采用McNemar’s检验。利用多因素logistic回归筛选慢性乙型肝炎患者尿液中肾指标异常发生的独立影响因素。结果 681例患者平均年龄(39.8±11.0)岁,平均用药1.88(0.80~3.16)年;男性417例,女性264例;肝硬化发生率27.02%(184/681),ETV与TDF用药患者分别为442例、239例。血肾功能检测项目异常率分别为尿素6.9%(47/681)、肌酐015%(1/681)、RBP 0(0/681)、血Cys C 2.21%(15/681)、β2-MG 5.03%(30/681),尿蛋白异常情况为7.29%(49/672),尿肾功能检测项目异常率分别为α1-MG 38.62%(263/681)、NAG 37.74%(257/681)、尿Cys C 19.38%(132/681)。尿检异常率高于血检(P <0.001)。以尿α1-MG作为因变量进行多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.293,95%CI:0.204~0.419)、年龄(OR=1.298,95%CI:1.108~1.521)、核苷药物种类(OR=2.100,95%CI:1.431~3.083)为其影响因素(P值均<0.05)。以尿NAG作为因变量进行多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.177,95%CI:1.008~1.375,P=0.040)为其影响因素。结论尿肾功能检测指标(尤其是尿α1-MG和尿NAG)比血液检测指标更能早期发现慢性乙型肝炎患者肾损伤,老年男性患者及接受TDF治疗者更容易出现肾功能异常,未观察到用药时长及肝硬化增加慢性乙型肝炎患者肾损伤的发生风险。
- 宁会彬靳慧鸣李宽彭真李威尚佳
- 关键词：肾疾病
- 乙型肝炎病毒感染与肝癌临床研究最新进展被引量：11
- 2021年
- 乙型肝炎病毒感染及肝癌是我国乃至全球的重大公共卫生问题。我国肝癌发病人数和死亡人数均占全球一半以上,并且我国肝癌中由乙肝引起的比例高达90%以上。尽管随着乙肝疫苗免费接种、抗病毒治疗的普及等,我国肝癌的发病率、病死率呈现下降趋势,但由于我国乙肝病毒感染人群较多,随着治疗生存期的延长,肝癌的防治工作仍是我们面临的重要问题。本文就乙型肝炎病毒感染与肝癌的最新进展予以汇总。
- 李宽宁会彬尚佳
- 关键词：乙型肝炎病毒肝癌
- 慢性丙型肝炎患者干扰素联合利巴韦林治疗诱发甲状腺疾病的临床转归被引量：1
- 2016年
- 目的研究慢性丙型肝炎在长效干扰素联合利巴韦林（PR方案）抗病毒治疗中发生甲状腺疾病的长期临床转归。方法收集自2009年1月至2012年12月在河南省人民医院就诊使用PR方法进行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者，分别于治疗前、治疗12、24、48和72周，治疗结束后24、48、96和144周进行甲状腺功能检查，根据患者具体甲状腺功能情况增加检测次数，并登记用药情况。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果共纳入358例慢性丙型肝炎患者，年龄18～65岁，平均年龄（43±12）岁，其中男200例，女158例。基因1型患者300例（83．8％），基因2型56例（15．6％），基因3型2例（0．6％）。358例患者中有80例（22．3％）患者发生了甲状腺疾病，71例（88．75％）为自身免疫性甲状腺炎，9例（11．25％）为非免疫性甲状腺炎。治疗后并随访144周，自身免疫性甲状腺炎中有21例（29．6％）完全恢复正常，9例非自身免疫性甲状腺炎完全恢复，两组比较差异均有统计学意义（F=16．69，P=0．00）。将患者分为无甲状腺疾病组和甲状腺疾病组，两组间基线的病毒载量、基因分型、转氨酶水平、年龄差异均无统计学意义（均P〉0．05）；两组间性别、基线甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平和治疗后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论干扰素诱发自身免疫性甲状腺炎不能完全逆转，部分患者转化为慢性甲状腺炎，需要长期药物治疗。干扰素诱发TPOAb和TgAb阳性的患者在随访过程中有转换为桥本甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的风险。及时治疗干扰素诱发的甲状腺疾病，并不影响抗病毒治疗。临床医师在抗病毒治疗中以及停药后应密切观察患者甲状腺功能。
- 刘俊平曹永革李宽宁会彬刘翠平毛重山康谊尚佳
- 关键词：甲状腺疾病干扰素甲状腺抗体
- Alagille综合征误诊为肝豆状核变性1例
- 2016年
- Alagille综合征（Alagillesyndrome，AGS）是一种复杂的多系统常染色体显性遗传性疾病，又称先天性肝内胆管发育不良，常以婴儿期胆汁淤积为突出表现，并可累及心脏、骨骼、眼睛、颜面及肾脏等多系统，该病的发病率约为1／70000。肝豆状核变性（wilsondisease，WD）是一种常染色体基因ATP7B基因突变而导致铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，可出现肝、脑、肾、角膜等多处器官损害及相关临床症状，世界范围发病率为1／100000～1／30000。
- 李宽宁会彬何佳郭恩恩尚佳
- 关键词：肝疾病肝豆状核变性基因检测
- 血清中β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C在替诺福韦或恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎早期肾功能变化中的意义被引量：18
- 2016年
- 目的比较单用替诺福韦或恩替卡韦抗HBV过程中，慢性乙型肝炎患者血清中β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C的动态变化，探讨三者在发现早期肾功能损害中的意义。方法收集2013年6月至2015年8月初治的慢性乙型肝炎患者资料，分为替诺福韦组、恩替卡韦组。分别比较基线时、抗病毒治疗后4周、8周、39周、52周、78周、104周时两组患者血清中p，微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）的变化。计量资料比较用独立样本t检验，计数资料比较采用X^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果共纳入61例慢性乙型肝炎患者（替诺福韦组31例，恩替卡韦组30例），两组患者β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C在基线水平均有可比性，在4周、8周、39周、52周、78周、104周，β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白的差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；胱抑素C比较在78周时差异有统计学意义（t=-2．062，P=0．044），104周时差异无统计学意义（t=-1．544，P=0．128）；血肌酐、eGFR在各时间段上的比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。104周时两组HBVDNA转阴率、病毒学突破水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论监测替诺福韦或恩替卡韦在抗HBV的过程中对早期肾功能的损害，血清中β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C较eGFR变化更敏感。
- 何佳宁会彬曾艳丽李威李宽尚佳
- 关键词：视黄醇结合蛋白质类胱抑素C
- 胆红素吸附有效成功救治肝功能衰竭前期患者1例
- 刘俊平李宽宁会彬尚佳
- 公路护坡砖啮合铺装结构
- 公路护坡砖啮合铺装结构，包括若干块均呈正方形框架结构的公砖块和母砖块，公，母公砖块的四条侧边中部均向内凹陷形成定位槽，公砖块的四条侧边中部均向外凸出形成与定位槽适配的定位块；每块公砖块的四条侧边均连接有一块母砖块，每块母...
- 李宽郑元勋侯焕娜孔维兴李亚威杨磊
- 文献传递
- 以肝功能衰竭为首要临床表现的恶性肿瘤肝脏浸润的临床特点分析：单中心9例回顾性研究
- 2016年
- 目的总结由肿瘤弥漫性肝浸润引起的肝功能衰竭患者的临床特点。方法回顾性分析2009年7月到2015年12月收治的1008例肝功能衰竭患者的临床资料，其中有9例为恶性肿瘤肝转移导致急性肝功能衰竭患者，观察其临床表现、实验室指标、临床进程和转归，总结其临床特点。结果此类患者表现为肝脏肿大和快速临床进展，影像学提示下腔静脉呈现外压式狭窄，易误诊为布加综合征，预后差，病死率高达100％。结论伴随肝脏肿大、不明原因的肝功能衰竭的患者应考虑到恶性肿瘤肝浸润的可能性。治疗时应在肝功能恶化之前，尽早行肝穿刺明确诊断，以利于原发肿瘤的针对性治疗。
- 刘俊平宁会彬李宽张梦阳李威毛重山吴贺文康谊尚佳
- 关键词：肝功能衰竭肝脏肿大恶性肿瘤肝转移
- 奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎疗效真实世界研究被引量：7
- 2018年
- 目的了解奥比帕利联合达塞布韦(OBV/PTV/r+DSV,PrOD,3D)治疗基因1b型慢性丙型肝炎的有效性和安全性。方法收集2017年11月至2018年08月就诊的基因1b型的慢性丙型肝炎患者,且同意使用OBV/PTV/r+DSV抗病毒治疗。分别于基线、治疗后1、2、3、4、8、12、24周和结束后12周检测HCV RNA水平;记录患者合并症、合并用药和临床不良事件。结果本研究共入组108例患者,平均年龄49.1岁,44例患者为男性(40.8%),96.3%(104/108)为初治患者,4例患者为经治患者,其中3例为IFN经治,1例为干扰素联合直接抗病毒药物经治患者。完成治疗12周随访者98例,完成停药后12周随访者89例。完成停药后12周随访的89例患者(100%)均获得SVR12。1例PR和DAA经治患者在治疗4周时查HCV RNA为869 175 IU/ml,较基线HCV RNA水平(301 776 IU/ml)上升,判定为治疗失败,停止继续随访。在所有入组患者中,有19例(17.6%)合并基础疾病,15例(13.9%)有合并用药。治疗期间,11例(10.2%)患者发生不良事件,主要的不良事件为瘙痒和胆红素上升。结论奥比帕利联合达塞布韦的12周抗病毒治疗方案在治疗中国1b型慢性丙型肝炎患者的有效性较高,安全性良好。
- 刘俊平程勇前张继明靳慧呜宁会彬李宽马梦阳吴亚男彭真殷辉刘翠平尚佳
