李春
- 作品数：13 被引量：91H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果的影响。方法选取2017年12月至2018年7月88例肾病终末期血液透析患者作为研究对象,随机将其分为研究组45例和对照组43例,研究组给予内瘘专项护理干预,对照组给予常规护理。比较两组患者内瘘使用情况、并发症发生率。结果两组患者内瘘成熟时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组一次性穿刺成功、血流量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内瘘专项护理干预可改善血管阻力,降低肾病终末期血液透析内瘘并发症。
- 吕路李春童辉彭小莉
- 关键词：血液透析
- 自体动静脉内瘘血管狭窄PTA术后初期护理干预被引量：13
- 2019年
- 目的回顾性研究分析,经皮血管腔内成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘血管狭窄后初期的护理干预措施效果。方法本文回顾性研究2016年1月-2017年12月,经PTA治疗48例自体动静脉内瘘血管狭窄的透析患者,治疗后初期给予护理干预,充分评估内瘘血管,制定穿刺计划及绘制穿刺图谱,给予个性化的健康指导,比较治疗前/后内瘘功能以及穿刺相关性发生率。结果 PTA治疗后患者内瘘自然流量、动态静脉压、止血时间、血管狭窄率明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在PTA术后初期通过对AVF功能的评估、监测、观察,患者的动静脉内瘘功能明显改善;提高了患者的主观能动性和自我护理能力,预防和降低内瘘失功的发生率,保障患者充分的透析治疗。
- 李春夏丹陈烁烁李俊华童辉
- 关键词：自体动静脉内瘘血液透析护理干预
- 连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率对血液透析病人的影响被引量：8
- 2015年
- [目的]了解血液透析病人连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率的临床意义,为动静脉内瘘的临床管理提供理论依据。[方法]选择采用自体动静脉内瘘作为血管通路的72例维持性血液透析病人连续观察12个月,应用超声稀释技术每3个月对这些自体动静脉内瘘实际通路流量和再循环率进行1次检测,连续检测3次,然后随访6个月。观察期间记录自体动静脉内瘘在透析过程中实际的透析回路流量(Qa)、透析时的再循环率(AR)、动静脉内瘘流量(AF)、心输出量(CO)。[结果]所有参与研究的病人中,72例完成了第1次、第2次的内瘘监测,70例完成了第3次的数据测量,有2例病人因内瘘闭塞而改用中心静脉导管透析退出随访。在12个月的连续监测过程中病人AF值为256mL/min^2 340mL/min(888mL/min±419mL/min),第1次5例病人AR>5%,这5例病人AF值均<500mL/min(256mL/min^490mL/min),到随访结束时均发生了栓塞。3次AF值比较差异无统计学意义。72例病人动静脉内瘘在随访结束时共发生栓塞18例,发生栓塞的18例病人3次监测的平均AF值为709 mL/min±337mL/min,未发生栓塞的54例病人3次监测的平均AF值为1 171mL/min±692 mL/min;栓塞组和未发生栓塞组病人AF值及再循环率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率对内瘘栓塞风险有很好的预测价值,是早期诊断通路功能不良、早期发现栓塞的有效工具。
- 鄢建军张仲华严贺李春汪晖
- 关键词：血液透析动静脉内瘘栓塞
- 膜型双重血浆滤过治疗重症肌无力的临床观察与护理被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗重症肌无力(MG)病人的临床效果及护理。[方法]将39例病人随机分为观察组19例和对照组20例。分别采取DFPP治疗和综合治疗,观察两组病人乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)下降程度、临床相对评分和绝对评分、开始缓解时间及住院时间等。[结果]两组病人AchR-Ab下降程度、临床相对评分和绝对评分、开始缓解时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]在综合治疗的基础上行DFPP治疗,可明显改善病人临床相对评分和绝对评分、缩短开始缓解时间及住院时间。
- 张仲华吕英瑛童辉鄢建军李春
- 关键词：重症肌无力护理
- 改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向血液透析患者中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向患者血液透析（HD）应用中的可行性和安全性。方法将48例具有高危出血倾向行无肝素血液透析（HFHD）治疗的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用传统无肝素法治疗78例次，观察组采用改良式无肝素法治疗78例次。比较两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时问（Aerr）、血小板计数（PLT）、血浆纤维蛋白原（Fbg）的变化，观察两组患者有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况。结果两组治疗前后Hb、PT、APTT检测结果组内比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；对照组治疗前PLT、Fbg分别为（88．66±40．57）×10^9／L，（3．28±1．24）g／L，治疗后分别为（70．16±38．64）×10^9／L，（2．65±1．27）g／L，前后比较差异均有统计学意义（t=2．916，3．135；P〈0．01）；观察组治疗前PLT、Fbg分别为（88．59±40．76）×10^9／L，（3．26±1．26）∥L，治疗后分别为（70．18±37．94）×10^9／L，（2．67±1．25）g／L，前后比较差异有统计学意义（t=2．920，2．936；P〈0．01）。两组间Hb、PT、Am、PLT、Fbg比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、透析器和静脉壶凝血情况比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组无一例诱发或加重出血。结论对高危出血倾向患者行HFHD治疗，采用改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗的方法，不但能起到安全有效的抗凝效果，还可延长有效治疗时间、减少生理盐水冲洗量、增加净超滤量、降低透析器和静脉壶凝血发生率、减轻护理工作量、节约成本；科学有效的护理配合是治疗成功的保证。
- 张仲华严贺鄢建军李春刘慎微童辉
- 关键词：肾透析高危出血倾向
- 膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征的临床观察与护理
- 2011年
- [目的]探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性吉兰-巴雷综合征(GBS)病人的临床效果及护理方法。[方法]将36例难治性GBS病人随机分为观察组和对照组各18例。对照组采取常规对症支持治疗,观察组在此基础上行DFPP治疗,所有病人于治疗前及治疗后1 d、1周、2周、1个月、6个月分别进行Hughes评分及MRC标准评分,比较两组治疗前后神经功能缺损评分的变化。[结果]治疗1个月后观察组MRC评分显著优于对照组(P<0.05),治疗6个月后观察组MRC评分及Hughes评分均优于对照组。[结论]DFPP是治疗难治性GBS较为有效的方法,可改善病人神经功能缺损状况。
- 张仲华吕英瑛童辉鄢建军李春杨瑞
- 关键词：吉兰-巴雷综合征护理
- 重症急性胰腺炎患者连续性血液滤过治疗的效果及护理被引量：29
- 2010年
- 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果及护理方法。方法对21例SAP患者在给予综合治疗的基础上行CVVH治疗,并配合治疗前做好心理护理及常规准备,治疗中建立有效的血管通路、充分抗凝、密切观察病情变化、及时处理仪器报警、维持循环稳定、正确输入置换液、严格无菌操作、预防感染等护理措施。结果21例患者中16例痊愈出院;治疗后患者APACHEⅡ评分显著降低、血清生化指标明显改善(均P<0.05)。结论在综合治疗的基础上应用CVVH治疗SAP,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果;科学有效的护理配合是治疗成功的保证。
- 张仲华夏丹吕英瑛童辉严贺李春
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性静脉-静脉血液滤过护理
- 自体动静脉内瘘血管狭窄PTA术后初期护理干预
- 目的：回顾性研究和总结经皮血管腔内成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘血管狭窄后初期的护理干预措施。方法：本文回顾性的研究2016年1月至2017年12月，经PTA治疗48例自体动静脉内瘘血管狭窄的透析患者，治疗后初期给予...
- 李春夏丹陈烁烁李俊华童辉
- 改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性血液滤过中的应用被引量：10
- 2012年
- 目的探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的可行性和安全性。方法采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、对照组。对照组采用传统无肝素抗凝治疗64例次,观察组采用改良式无肝素抗凝治疗64例次。比较两组患者治疗前后临床指标变化、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况。结果治疗前、后两组Hb、PT、APTT组内比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而PLT和Fbg治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。两组无一例诱发或加重出血。结论对高危出血倾向患者行改良式无肝素CVVH治疗能起到安全有效的抗凝效果,还可降低滤器和静脉壶凝血发生率。
- 张仲华严贺童辉鄢建军李春刘慎微
- 关键词：高危出血倾向连续性静脉-静脉血液滤过
- 高危出血倾向病人改良式无肝素抗凝连续性血液净化治疗的护理被引量：14
- 2012年
- 随着经济的发展、社会的变迁以及人口老龄化进程的加快,各种严重创伤、感染、休克、肿瘤、脓毒症、全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭的危重病人愈来愈多,普通血液透析已然无法满足这些危重病人治疗的需要。由于连续性肾脏替代治疗（CRRT）具有血流动力学稳定、溶质清除率高,可连续性、长时间实施床旁治疗,不仅能清除体内过多液体、
- 张仲华李春童辉鄢建军刘慎微吕英瑛
- 关键词：连续性血液净化出血
