李柱南
- 作品数：39 被引量：415H指数：12
- 供职机构：中国福利会国际和平妇幼保健院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术后2098例标本切缘阳性的临床病理分析被引量：29
- 2012年
- 目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈环形电切(LEEP)术后切缘阳性的相关临床病理因素。方法:分析2098例CINⅠ～ⅢLEEP标本切缘阳性与患者年龄、HPV感染、病变程度、病变累及腺体及病灶数量的关系。结果:2098例LEEP术后标本中共有238例切缘阳性,占11.34%,其病理检查诊断均为鳞状上皮高度病变。>40岁患者LEEP术后标本切缘阳性率(13.20%)高于≤40岁年龄组(9.82%),差异有统计学意义(χ2=5.91,P<0.05);HPV阳性组LEEP术后标本切缘阳性率(12.17%)高于HPV阴性组(4.72%),差异有高度统计学意义(χ2=11.43,P<0.01);病变累及腺体组切缘阳性率(12.37%)高于未累及腺体组(9.43%),差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05);多发病灶组切缘阳性率(13.41%)明显高于单发病灶组(9.74%),差异有高度统计学意义(χ2=6.93,P<0.01)。结论:LEEP术后标本切缘阳性主要存在于鳞状上皮高度病变组,其与年龄大于40岁、HPV感染、病变累及腺体及多点病灶有关。
- 李柱南吴丹丁李吴佳皓许颖
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术切缘
- 绝经期患者子宫颈环形电切术后子宫颈狭窄粘连的临床特征分析被引量：11
- 2019年
- 目的:分析绝经期患者子宫颈环形电切术(LEEP)后子宫颈狭窄粘连的临床特征及其与子宫颈狭窄粘连的关系。方法:回顾性分析2016年1~12月进行LEEP手术的471例绝经期患者的临床资料。通过LEEP术后第6个月阴道镜检查,将这471例绝经期患者分为发生和未发生子宫颈狭窄粘连两组,比较两组患者的一般情况指标(年龄、绝经时间、孕产史、阴道分娩史、是否有LEEP手术史)、围手术期指标(手术指征、术前白细胞值和中性粒比率、术中出血量、手术时间、LEEP锥切的宽度和深度)和术后情况指标(术后出血排液停止时间、术后第6月阴道超声测子宫颈长度)。结果:471例研究对象中,LEEP术后第6月发生子宫颈狭窄粘连的有251例(53.29%),其中包括57例(12.10%)子宫颈粘连;无子宫颈狭窄粘连220例(46.71%)。比较两组患者的平均年龄、绝经时间长短、孕次和产次、术前白细胞值和中性粒细胞比率、术中出血量、LEEP锥切宽度值、手术指征和术后第6月子宫颈长度值,差异均无统计学意义(P>0.05)。无阴道分娩史者LEEP术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于有阴道分娩史者,差异有统计学意义(81.58%vs47.85%,P<0.05);有LEEP手术史者术后患者子宫颈狭窄粘连的发生率高于无LEEP手术史者,差异有统计学意义(87.23%vs49.53%,P<0.05);手术时间>5分钟者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于手术时间≤5分钟者,差异有统计学意义(75.32%vs48.98%,P<0.05);LEEP锥切深度>15mm者术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于锥切深度≤15mm者,差异有统计学意义(85.65%vs20.51%,P<0.05);术后出血排液停止时间>4周者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于术后出血排液停止时间≤4周者,差异有统计学意义(67.43%vs41.11%,P<0.05)。结论:绝经期患者LEEP术后子宫颈狭窄粘连与阴道无分娩史、LEEP锥切深度、手术时间、术后出血排液停止时间和子宫颈LEEP手术史�
- 陈忆吴丹徐凤英杜秉新李柱南张峥嵘许颖林婧
- 关键词：子宫颈疾病子宫颈环形电切术阴道镜检查自然分娩
- 实时荧光PCR检测宫颈组织TSLC1基因表达被引量：1
- 2010年
- 目的建立检测肺癌肿瘤抑制因子1(TSLC1)基因mRNA表达的实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法。方法设计特异性引物和TaqM an探针,以3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因作为对照,建立检测TSLC1基因表达的实时荧光PCR方法,并采用细胞株和宫颈组织样本进行验证。结果该方法检测TSLC1基因mRNA的检测下限为每反应10个细胞或2拷贝cDNA,总不精密度为3.1%。TSLC1基因mRNA在子宫肌瘤、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)与宫颈癌患者宫颈组织中的表达率分别为100%、75%、55%和24%。宫颈癌细胞株中未检出TSLC1基因mRNA表达。所有样本中均有GAPDH基因mRNA表达。结论该实时荧光PCR方法能够有效检测TSLC1基因mRNA表达,是进一步研究TSLC1基因在宫颈癌发生中的作用及宫颈癌早期诊断的重要工具。
- 唐振华李柱南王进进胡伟平黄勇
- 关键词：实时荧光聚合酶链反应TSLC1基因宫颈癌
- 上海市部分社区卫生服务中心医护人员宫颈癌及癌前病变预防知识知晓情况被引量：2
- 2018年
- 【目的】研究社区卫生服务中心医护人员对预防宫颈癌前病变和宫颈癌认识的不足之处,探讨适合对基层医护人员预防宫颈癌前病变和宫颈癌知识培训的重点内容和培训的主要对象。【方法】对上海市5家社区卫生服务中心的全科医生和护师,按1∶1的比例进行问卷调查,内容包括宫颈癌前病变和宫颈癌的基础知识、一级预防知识、二级预防知识和人乳头瘤病毒相关的公共卫生宣教知识等四方面内容,共10道单选题。【结果】共回收有效问卷172份,答卷完全正确的有105份,占61.05%。四方面内容的回答正确率分别为100.00%、99.42%、64.53%和87.79%。5家社区卫生服务中心的医护人员以及≤35岁、36~45岁和≥46岁3个年龄段医护人员的答卷完全正确率差异均无统计学意义(P值均>0.05);全科医生与护师、不同学历医护人员的答卷完全正确率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。【结论】社区卫生服务中心的全科医生和护师对宫颈癌前病变和宫颈癌的二级预防知识,以及和人乳头瘤病毒相关的公共卫生知识尚有不足。护师和学历较低的医护人员是培训的主要对象。
- 陈忆吴丹李柱南张峥嵘许颖孟瑜林婧
- 关键词：宫颈癌癌前病变人乳头瘤病毒
- 高级别子宫颈上皮内病变LEEP术后切缘累及患者病灶残留或复发的相关因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨高级别子宫颈上皮内病变（HSIL）宫颈环形电切术（LEEP）术后切缘病灶残留复发的相关因素。方法回顾性分析因HSIL行LEEP、术后病理诊断为HSIL且切缘累及并行二次手术的84例的患者临床资料,比较术后累及切缘的病理、术后随访中LCT、HR-HPV DNA和二次手术病理结果的关系。结果84例HSIL首次LEEP术后切缘累及为LSIL者12例（14.29%）,HSIL者72例（85.71%）,术后3~12个月行二次手术,其中LEEP 8例、CKC 16例、全子宫切除术60例;二次手术后病理为HSIL者分别是4例（4/12）和24例（33.33%,24/72;包括5例宫颈浸润癌）,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。首次LEEP术后随访LCT和（或）HR-HPV阳性者27例（32.14%,27/84）,均阴性者57例（67.86%,57/84）;两者二次手术后病理为HSIL者分别是17例（62.96%,17/27,包括5例宫颈浸润癌）和11例（19.30%,11/57）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈HSIL LEEP术后切缘累及患者随访中出现LCT和/或HR-HPV DNA阳性提示子宫颈有高级别病变残留和（或）复发,甚至有宫颈浸润癌可能,应及时行阴道镜检查,必要时二次手术。
- 陈忆吴丹李柱南许颖
- 关键词：子宫颈环形电切术高危型人乳头瘤病毒
- 实时PCR检测宫颈组织脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达
- 目的建立检测宫颈组织脆性组氨酸三联体(FHIT)mRNA表达的实时荧光PCR方法。方法设计特异性引物和TaqMan探针,采用三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因作为对照,建立检测FHIT基因表
- 唐振华李柱南黄勇王进进胡伟平
- 文献传递
- 770例高危型人乳头瘤病毒持续感染患者的临床病理分析被引量：3
- 2018年
- 目的研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染患者的病理结果,为早期筛查宫颈和阴道上皮内病变提供临床依据。方法选取2014年12月至2017年2月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈疾病诊治中心进行HR-HPV检查的770例持续性感染HR-HPV患者为研究对象。将患者分为两组进行回顾性研究,第1组2次检查HR-HPV间隔时间为1~<2年,第2组2次检查HR-HPV间隔时间为≥2年,两组患者在2次检查HR-HPV时均行阴道镜下宫颈活检。用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验。结果 770例HR-HPV持续感染的患者中,HPV16为65例(8.44%),HPV18为18例(2.34%),其他12种HR-HPV为615例(79.87%),HPV16+其他12种HR-HPV为53例(6.88%),HPV18+其他12种HR-HPV为14例(1.82%),HPV16+HPV18+其他12种HR-HPV为5例(0.65%)。第1次宫颈活检的病理结果中黏膜慢性炎526例(68.31%),阴道上皮内病变(VAIN)或阴道上皮内病变+宫颈上皮内病变(VAIN+CIN)23例(2.99%),宫颈上皮内病变I级(CIN I)221例(28.70%)。第2次宫颈活检的病理结果中黏膜慢性炎440例(57.15%),VAIN或VAIN+CIN 57例(7.40%),CIN I 209例(27.14%),宫颈上皮内病变II^III级(CIN II^III)64例(8.31%,其中3例宫颈浸润癌)。第1次和第2次宫颈活检的病理结果的构成比相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第1组患者373例,第2组患者397例,两组患者第2次宫颈活检病理结果的构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第2次阴道镜检结果显示:第1组患者CIN II^III检出率为7.77%(29/373);第2组患者CIN II^III的检出率为8.82%(35/397),其中包括3例宫颈浸润癌患者,感染HPV16的有2例,感染其他12种HR-HPV的有1例。持续感染型别不同的HR-HPV,第2次宫颈活检的病理结果构成比不同,差异有统计学意义(χ~2=40.72,P<0.05)。结论持续感染HR-HPV的患者存在宫颈、阴道上皮内病变病理升级的可能。对检测出感染HR-HPV持续1年以上的患者,需行阴道镜检查,以早期发现宫颈和阴道上皮
- 陈忆吴丹李柱南张峥嵘许颖孟瑜林婧
- 关键词：人乳头状瘤病毒感染阴道镜检查癌前状态宫颈肿瘤
- 重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察被引量：44
- 2007年
- 目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法采用多中心、随机双盲、平行安慰剂对照的临床试验方法,选择2004-09-20-2005-09-10由6个试验中心共录入250例慢性宫颈炎患者,随机分为两组。治疗组:125例,采用尤靖安治疗;对照组:125例,采用凝胶基质治疗。隔日用药1次,10次为1疗程。于治疗后连续3次月经干净后的第3～7天进行疗效评价。结果纳入疗效分析240例(治疗组120例,对照组120例);通过统计分析,治疗组和对照组各时间点宫颈糜烂(现已改称宫颈柱状上皮异位)面积的减小值绝对值、相对于基线的变化百分率(%)间统计学差异有显著性意义(P=0·001);人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者各时间点糜烂面积相对于基线的变化的绝对值和好转百分率差异有显著性意义(P<0·05),尤靖安组总有效率为84·87%,明显高于对照组的62·07%(P<0·05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效肯定,耐受性好,安全性高。
- 赵健宋学红耿力夏蓓孙红李柱南廖秦平
- 关键词：重组人干扰素慢性宫颈炎疗效
- CO2激光治疗宫颈上皮内瘤变和阴道上皮内瘤变临床疗效被引量：12
- 2020年
- 目的探讨CO2激光治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)和阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效。方法选取2016年1~12月,在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行CO2激光治疗的607例CIN和(或)VaIN患者为研究对象。其中,单纯CIN为451例(74.3%),单纯VaIN为104例(17.1%),CIN合并VaIN为52例(8.6%)。采用成组t检验,对不同类型患者年龄等进行统计学比较。采用χ^2检验,对不同类型患者宫颈环形电切术(LEEP)史发生率及CO2激光治疗部位、CO2激光治疗次数构成比等,进行统计学比较。采用非条件多因素logistic回归分析,对患者接受CO2激光治疗后,人乳头瘤病毒(HPV)转阴及病理级别降低影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组607例患者中,CO2激光治疗总有效率为95.4%(579/607),疾病复发率为4.6%(28/607)。其中,单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的CO2激光治疗有效率,分别为95.3%(430/451)、98.1%(102/104)与90.4%(47/52)。②本组607例患者接受CO2激光治疗后,HPV转阴率为74.1%(450/607)。其中,单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的HPV转阴率分别为80.0%(361/451)、54.8%(57/104)与61.5%(32/52)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示,LEEP史(OR=0.500,95%CI:0.273~0.915,P=0.025)为CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后2年,HPV转阴的独立影响因素。④本组607例患者接受CO2激光治疗后,病理级别降低率为93.7%(569/607)。其中,单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的病理级别降低率,分别为93.6%(422/451)、98.1%(102/104)与86.5%(45/52)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,CO2激光治疗部位为宫颈+阴道(OR=11.727,95%CI:1.337~102.859,P=0.026)是CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后2年,病理级别降低的独立影响因素。结论CO2激光治疗CIN和(或)VaIN有效。CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后,HPV转阴、病理级别降低受不同因素
- 薛钰吴丹李柱南张峥嵘林婧许颖熊振虹曹丹
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变激光疗法LOGISTIC模型
- 宫颈癌患者宫颈组织脆性组氨酸三联体基因表达及意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨宫颈癌患者宫颈组织脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达及其临床意义。方法采用实时反转录PCR方法,检测低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌及子宫肌瘤患者宫颈组织中的FHIT基因mRNA表达率,用三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因作对照。结果子宫肌瘤、LSIL、HSIL、宫颈癌患者宫颈组织中FHIT基因mRNA表达率分别为100%、80%、40%和18%,组间比较均有统计学差异(P均<0.01);患者均有GAPDH基因mRNA表达;宫颈癌细胞株中未检出FHIT基因mRNA表达。结论检测FHIT基因表达可能为早期诊断宫颈癌提供重要参考。
- 唐振华李柱南王进进胡卫平黄勇
- 关键词：宫颈肿瘤脆性组氨酸三联体聚合酶链反应
