吴丹
- 作品数：29 被引量：265H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市教育委员会重点学科基金上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多变的宫颈炎
- 2016年
- 宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症和宫颈管黏膜炎症。宫颈可能因性生活不洁、性生活过频、人工流产或分娩等损伤，受多种病原体（淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、支原体等）侵袭，从而形成急性宫颈炎，若未及时诊治或病原体持续存在，即可迁延为慢性宫颈炎。
- 吴丹
- 关键词：急性宫颈炎黏膜炎症沙眼衣原体慢性宫颈炎常见疾病
- 宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究
- 目的探讨宫颈环形电切术(Loop electrosurgical exeisional procedure,LEEP)在治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,C...
- 吴佳皓吴丹李柱南
- 文献传递
- 阴道镜应用的中国专家共识被引量：40
- 2020年
- 子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。
- 陈飞尤志学隋龙李双刘军刘爱军章文华毕蕙耿力赵昀吴丹李芳陈丽梅段仙芝张淑兰张国楠郎景和
- 关键词：阴道镜检查妇产科医师病理知识HPV疫苗子宫颈病变子宫颈癌前病变
- 绝经期患者子宫颈环形电切术后子宫颈狭窄粘连的临床特征分析被引量：11
- 2019年
- 目的:分析绝经期患者子宫颈环形电切术(LEEP)后子宫颈狭窄粘连的临床特征及其与子宫颈狭窄粘连的关系。方法:回顾性分析2016年1~12月进行LEEP手术的471例绝经期患者的临床资料。通过LEEP术后第6个月阴道镜检查,将这471例绝经期患者分为发生和未发生子宫颈狭窄粘连两组,比较两组患者的一般情况指标(年龄、绝经时间、孕产史、阴道分娩史、是否有LEEP手术史)、围手术期指标(手术指征、术前白细胞值和中性粒比率、术中出血量、手术时间、LEEP锥切的宽度和深度)和术后情况指标(术后出血排液停止时间、术后第6月阴道超声测子宫颈长度)。结果:471例研究对象中,LEEP术后第6月发生子宫颈狭窄粘连的有251例(53.29%),其中包括57例(12.10%)子宫颈粘连;无子宫颈狭窄粘连220例(46.71%)。比较两组患者的平均年龄、绝经时间长短、孕次和产次、术前白细胞值和中性粒细胞比率、术中出血量、LEEP锥切宽度值、手术指征和术后第6月子宫颈长度值,差异均无统计学意义(P>0.05)。无阴道分娩史者LEEP术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于有阴道分娩史者,差异有统计学意义(81.58%vs47.85%,P<0.05);有LEEP手术史者术后患者子宫颈狭窄粘连的发生率高于无LEEP手术史者,差异有统计学意义(87.23%vs49.53%,P<0.05);手术时间>5分钟者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于手术时间≤5分钟者,差异有统计学意义(75.32%vs48.98%,P<0.05);LEEP锥切深度>15mm者术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于锥切深度≤15mm者,差异有统计学意义(85.65%vs20.51%,P<0.05);术后出血排液停止时间>4周者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于术后出血排液停止时间≤4周者,差异有统计学意义(67.43%vs41.11%,P<0.05)。结论:绝经期患者LEEP术后子宫颈狭窄粘连与阴道无分娩史、LEEP锥切深度、手术时间、术后出血排液停止时间和子宫颈LEEP手术史�
- 陈忆吴丹徐凤英杜秉新李柱南张峥嵘许颖林婧
- 关键词：子宫颈疾病子宫颈环形电切术阴道镜检查自然分娩
- 三维打印技术制作上颌全口义齿基托蜡型的初步研究被引量：8
- 2014年
- 目的体外研究三维打印技术在全口义齿基托蜡型制作方面的应用。初步评估其临床应用前景。方法将无牙颌模型随机分为两组,每组5个样本,一组用三维打印技术制作基托蜡型(实验组),另一组用传统手工方法制作基托蜡型(对照组),将两组装盒制作完成的金属基托截为3个区域,即双侧尖牙的远中区,双侧第一磨牙的中央区和后缘封闭区,记录并比较金属基托与石膏模型之间的间隙值。结果实验组间隙值在(149.34±53.09)μm^(235.68±105.80)μm范围内,对照组的间隙值在(116.62±19.10)μm^(173.94±115.17)μm范围内,尽管两组各区之间基托与石膏模型间的间隙值都存在一定的差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用三维打印技术制作全口基托初步被证明有一定的可行性,而临床可靠性有待进一步的大样本研究。
- 程蕙娟吴丹孙健
- 关键词：适合性
- 上海市部分社区卫生服务中心医护人员宫颈癌及癌前病变预防知识知晓情况被引量：2
- 2018年
- 【目的】研究社区卫生服务中心医护人员对预防宫颈癌前病变和宫颈癌认识的不足之处,探讨适合对基层医护人员预防宫颈癌前病变和宫颈癌知识培训的重点内容和培训的主要对象。【方法】对上海市5家社区卫生服务中心的全科医生和护师,按1∶1的比例进行问卷调查,内容包括宫颈癌前病变和宫颈癌的基础知识、一级预防知识、二级预防知识和人乳头瘤病毒相关的公共卫生宣教知识等四方面内容,共10道单选题。【结果】共回收有效问卷172份,答卷完全正确的有105份,占61.05%。四方面内容的回答正确率分别为100.00%、99.42%、64.53%和87.79%。5家社区卫生服务中心的医护人员以及≤35岁、36~45岁和≥46岁3个年龄段医护人员的答卷完全正确率差异均无统计学意义(P值均>0.05);全科医生与护师、不同学历医护人员的答卷完全正确率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。【结论】社区卫生服务中心的全科医生和护师对宫颈癌前病变和宫颈癌的二级预防知识,以及和人乳头瘤病毒相关的公共卫生知识尚有不足。护师和学历较低的医护人员是培训的主要对象。
- 陈忆吴丹李柱南张峥嵘许颖孟瑜林婧
- 关键词：宫颈癌癌前病变人乳头瘤病毒
- 2~6岁儿童出生情况及父母体质量指数对其体型匀称度的影响因素分析
- 2024年
- 目的了解2~6岁儿童消瘦、超重和肥胖的流行状况,分析出生情况及父母体质量指数(BMI)对其体型匀称度的影响,为制定早期干预措施提供依据。方法采用真实世界研究方法,以2020年至2022年于上海市儿童医院儿童保健科常规健康体检的4962名2~6岁儿童为研究对象。利用儿童生长发育智能评估系统中的横断面数据构建数值表进行回顾性研究,分析不同体型匀称度的流行情况及其与出生情况、父母BMI的关联,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果调查的4962名儿童中,男童2986名(60.2%),女童1976名(39.8%),儿童消瘦、超重、肥胖总检出率分别为3.5%、7.2%、5.4%;出生体重>4000g的儿童超重肥胖检出率均高于正常出生体重组,其OR值及95%CI分别为2.337(1.458~3.747)、2.875(1.754~4.715);出生体重<2500g的儿童发生消瘦的风险增加,其OR值及95%CI为1.718(1.117~2.642);与适于胎龄儿相比,小于胎龄儿消瘦的风险增加,超重的风险降低,其OR值及95%CI分别为2.015(1.391~2.920)、0.605(0.403~0.907);大于胎龄儿发生超重、肥胖的风险均增加,其OR值及95%CI分别为1.599(1.111~2.300)、2.792(1.976~3.947);父亲超重肥胖、母亲肥胖的儿童发生超重肥胖的风险均增加(其OR值介于1.439~4.466之间,P<0.05),母亲超重的儿童发生肥胖的风险也增加,其OR值及95%CI为1.848(1.358~2.516);多因素Logistic回归分析结果显示,儿童出生体重与胎龄关系偏大及父母BMI增加是儿童期发生肥胖的危险因素,父母BMI增加也是儿童期发生超重的危险因素(其OR值介于1.742~3.927之间,P<0.05)。结论2~6岁儿童消瘦、超重、肥胖检出率较高,父母超重肥胖是儿童超重肥胖发生的危险因素,出生体重及其相较出生胎龄的关系可作为儿童异常体型匀称度的预警,社会各方应重视儿童体格发育,相关疾病的预防应尽早开始。
- 霍言言刘钟泠马玲陈凌燕吴丹姜莲杨帆仇晓艳洪霞王瑜陈津津
- 关键词：超重
- 注意卫生、接种疫苗,预防HPV感染
- 2023年
- 医生手记10年前,32岁的朱女士来到门诊,还没开口,就泪如雨下。原来,她妈妈患宫颈癌,刚做完手术,而她体检也发现宫颈病变。她非常焦虑,怀疑自己和母亲患了同样的疾病,更担心宫颈癌会遗传给自己年幼的女儿。检查发现,她感染了HPV(人乳头瘤病毒)16型,阴道镜活检显示宫颈癌前病变。于是,我们给她做了宫颈锥切手术。术后半年复查发现,她的宫颈细胞正常,HPV转阴,宫颈癌前病变治愈了。
- 曹丹吴丹
- 关键词：宫颈癌前病变宫颈病变阴道镜活检宫颈细胞HPV感染接种疫苗
- 770例高危型人乳头瘤病毒持续感染患者的临床病理分析被引量：3
- 2018年
- 目的研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染患者的病理结果,为早期筛查宫颈和阴道上皮内病变提供临床依据。方法选取2014年12月至2017年2月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈疾病诊治中心进行HR-HPV检查的770例持续性感染HR-HPV患者为研究对象。将患者分为两组进行回顾性研究,第1组2次检查HR-HPV间隔时间为1~<2年,第2组2次检查HR-HPV间隔时间为≥2年,两组患者在2次检查HR-HPV时均行阴道镜下宫颈活检。用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验。结果 770例HR-HPV持续感染的患者中,HPV16为65例(8.44%),HPV18为18例(2.34%),其他12种HR-HPV为615例(79.87%),HPV16+其他12种HR-HPV为53例(6.88%),HPV18+其他12种HR-HPV为14例(1.82%),HPV16+HPV18+其他12种HR-HPV为5例(0.65%)。第1次宫颈活检的病理结果中黏膜慢性炎526例(68.31%),阴道上皮内病变(VAIN)或阴道上皮内病变+宫颈上皮内病变(VAIN+CIN)23例(2.99%),宫颈上皮内病变I级(CIN I)221例(28.70%)。第2次宫颈活检的病理结果中黏膜慢性炎440例(57.15%),VAIN或VAIN+CIN 57例(7.40%),CIN I 209例(27.14%),宫颈上皮内病变II^III级(CIN II^III)64例(8.31%,其中3例宫颈浸润癌)。第1次和第2次宫颈活检的病理结果的构成比相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第1组患者373例,第2组患者397例,两组患者第2次宫颈活检病理结果的构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第2次阴道镜检结果显示:第1组患者CIN II^III检出率为7.77%(29/373);第2组患者CIN II^III的检出率为8.82%(35/397),其中包括3例宫颈浸润癌患者,感染HPV16的有2例,感染其他12种HR-HPV的有1例。持续感染型别不同的HR-HPV,第2次宫颈活检的病理结果构成比不同,差异有统计学意义(χ~2=40.72,P<0.05)。结论持续感染HR-HPV的患者存在宫颈、阴道上皮内病变病理升级的可能。对检测出感染HR-HPV持续1年以上的患者,需行阴道镜检查,以早期发现宫颈和阴道上皮
- 陈忆吴丹李柱南张峥嵘许颖孟瑜林婧
- 关键词：人乳头状瘤病毒感染阴道镜检查癌前状态宫颈肿瘤
- LEEP术6问
- 2016年
- LEEP术，即高频电波刀宫颈电圈切除术，主要用于CIN（宫颈上皮内瘤样变，即宫颈癌前病变）的治疗，可以切除宫颈癌发病高危区（移形带），有效阻止宫颈癌的发生，具有操作简单、疼痛小、出血少、时间短、术后恢复决、安全、并发症少等优点。LEEP术的广泛开展，使众多癌前病变甚至原位癌患者得到了治愈，保留了子宫和生育能力，提高了生活质量。
- 吴丹
- 关键词：LEEP术宫颈癌前病变宫颈上皮内瘤样变术后恢复生育能力CIN
