李毅刚
- 作品数：18 被引量：178H指数：6
- 供职机构：北京医科大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从射频消融探讨房室结双径路的本质和房室结改良的机制被引量：4
- 1993年
- 采用两种方法对142例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者进行房室结改良。128例慢—快型AVNRT中,83例单纯慢径改良,33例慢径前传和快径逆传同时改良,3例单纯快径逆传改良,7例快径前传和慢径或快径逆传同时改良,2例失败。1例发生永久性Ⅲ度房室传导阻滞;10例快—慢型和4例慢—慢型AVNRT患者均慢径改良成功。总成功率98.6％。平均随访6±4月,4例(2.8％)复发,均再次消融成功。慢径改良后,快径前传有效不应期、维持1:1快径前传最短的心房刺激周期明显缩短(P<0.05),而逆向快径有效不应期、维持1:1快径逆传最短的心室刺激周期无明显变化(P>O.05)。本研究提示:快径和慢径可能是解剖上不同的纤维。慢径前传和逆传可以是同一条纤维,也可以是不同的纤维;快径亦然。
- 李毅刚胡大一马长生丁燕生李宜富庄少伟汪丽蕙
- 关键词：射频电流导管消融术心动过速
- 全文增补中
- 1200例锁骨下静脉穿刺的并发症被引量：41
- 1995年
- 因行电生理检查和／或经导管射频消融治疗对１２００例心律失常患者进行锁骨下静脉穿刺。穿刺总成功率占９９％（１１８８／１２００）。气胸发生率占０．７５％（９／１２００）；误扩张锁骨下动脉占０．０８％（１／１２００）；刺激性咳嗽、咯血占０．１６％（２／１２００）。结果表明：锁骨下静脉穿刺成功率高。虽然并发症是不可避免的，但其发生率可控制在较低水平。
- 马长生胡大一杨新春商丽华丁燕生董建增李毅刚刘旭叶行舟
- 关键词：锁骨下静脉穿刺术并发症心律失常射频消融术
- 射频消蚀治疗儿童室上性心动过速被引量：7
- 1995年
- 以射频消蚀（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）治疗儿童室上性心动过速（ＳＶＴ）４６例。左侧房室旁路２５条，右侧旁路１２条。其中右前间隔旁路３条，右后间隔旁路５条，右侧游离壁旁路４条，共３７条旁路。除１例右侧游离壁旁路阻断失败外，其余全部成功。本组改良房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）９例，其中８例慢径，１例快径，改良全部成功。总平均累积电能为１５２７７±３５６Ｊ，平均输出功率为１９．０±１．８Ｗ，平均放电次数为８．９±１．２（２～４０）次，平均消蚀时程为１．４１±０．１６（０．５～４．７）小时。无严重并发症，随访５个月～３年无复发，成功率为９７．８％。证明ＲＦＡ是治疗儿童ＳＶＴ有效、安全可靠的根治手段。
- 庄少伟马长生李万镇胡大一丁燕生李毅刚李小梅孙英贤
- 关键词：心动过速射频消蚀室上性儿童
- Ebstein畸形合并房室旁路的射频消融
- 1994年
- Ebstein畸形常合并有房室旁路并引发房室折返性心动过速.由于三尖瓣瓣叶下移,三尖瓣瓣环变异增加了射频消融房室旁路的难度.本文报道用射频电流对Ebstein畸形的房室旁路消融成功一例.
- 丁燕生李毅刚高炜
- 关键词：EBSTEIN畸形射频消融起搏电极预激综合症直流电复律
- 持续性交界区反复性心动过速的电生理特征及射频消融被引量：5
- 1995年
- 报告６例持续性交界区反复性心动过速的电生理特征及射频消融结果。平均病史２２年，平均心动过速周长３８８ｍｓ，１例ＲＰ＞ＰＲ，５例ＲＰ＜ＰＲ。心动过速均为房室结前传，具有递减传导的旁路逆传。３例旁路在右后间隔，１例旁路在左游离壁，１例旁路在左后间隔，１例旁路位于右游离壁。射频消融均成功阻断旁路，无任何并发症，平均随访６个月，未用任何药物无一例再发心动过速。本文分析了持续性交界区反复性心动过速的电生理特征，并提出了诊断标准。
- 丁燕生胡大一马长生王乐信李毅刚李宜富
- 关键词：心动过速射频电流导管消融电生理
- 慢快型房室结折返性心动过速慢径改良成功部位与不成功部位心内电图的比较被引量：1
- 1995年
- 我们比较了４２例慢快型房室结折返性心动过速成功部位（ｎ＝４４，包括２例复发患者）和不成功部位（ｎ＝２５７）的心内电图。成功部位心内电图比不成功部位稳定（Ｐ＜０．０００１）、Ａ波幅度低、形态宽、峰数多（Ｐ分别为０．０１８，０．００１，０．００１），Ａ／Ｖ比值低（Ｐ＝０．００１），射频时交界区心律的发生率明显高（Ｐ＜０．００１）、窦性心律周期延长更明显（Ｐ＝０．０４），而Ｖ波幅度和慢电位的检出率二者差异无显著性（Ｐ均＞０．０５）。
- 李毅刚胡大一丁燕生马长生王乐信李宜富朱国英张钧华汪丽蕙
- 关键词：导管消融房室结折返心动过速心电图
- 经导管射频消融心房扑动被引量：2
- 1993年
- 经导管射频消融心房扑动2例,均使持续性心房扑动终止并不能再诱发.本文根据Ⅰ型房扑的右房折返环机制,免去术前心房内标测,直接在低位右房间隔区域放电消融,2例病人分别在第6次放电和第1次放电时房扑终止,并不能再诱发,射频消融术全过程分别为80和60分钟,随访5个月和1周均无任何心动过速复发.本研究表明经导管射频消融术可能为难治性心房扑动提供新的治疗选择.
- 马长生胡大一丁燕生王乐信李毅刚李宜富
- 关键词：导管消融射频电流心房扑动
- 射频消融治疗房室结折返性心动过速方法学探讨被引量：9
- 1995年
- 射频消融治疗房室结折返性心动过速方法学探讨李毅刚，胡大一，丁燕生，马长生，王乐信射频消融已广泛用于房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的治疗。由于采用的方法不同，其成功率、复发率和房室传导阻滞的发生率不一。我们通过不同方法射频消融的对比，提出有效、安全...
- 李毅刚胡大一丁燕生马长生王乐信
- 关键词：心动过速折返性射频消融术
- 561例快速心律失常射频消蚀经验被引量：87
- 1994年
- 对５６１例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗，其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）４１３例（４２９条旁路），房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１４２例，房性心动过速３例，心房扑动２例，心脏正常的室性心动过速１例。显性旁路消蚀成功靶点心电图特征为：ＡＶ≤４０ｍｓ，Ｖ波较体表心电图最早的ｄｅｌｔａ波提前≥２０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。隐匿旁路成功的靶点心电图特征为：心室起搏时ＶＡ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。对左前旁路患者、合并主动脉瓣狭窄者、动脉迂曲的老年人或需同时行二尖瓣球囊扩张术者，导管经股动脉逆行放入左室不易到位，可采用房间隔穿刺法，本组６例均获成功。房室结改良患者采用下位法较后位法消蚀的平均放电次数、时间及操作时间均少（Ｐ值＜０．０５）。本组２例（０．４％）发生三度房室传导阻滞，置入永久性心脏起搏器。平均随访６．１±４．９个月，１４例（２．６％）复发，均再次消蚀成功。
- 胡大一丁燕生马长生李毅刚李宜富王家宁王乐信汪丽蕙
- 关键词：心动过速射频消蚀
- 射频消融治疗房室结折返性心动过速对心率变异性的影响被引量：5
- 1994年
- 对１０例房室结折返性心动过速患者采用频域、时域法分析射频消融前后心率变异，旨在了解射频消融后自主神经系统对窦房结的支配有否改变。结果显示心率变异的高频段（ＨＦＰ）、低频段（ＬＦＰ）成分较射频前有所减低，ＬＦＰ／ＨＦＰ之比（２．２０±１．３１ＶＳ５．１０±３．３２）明显增高（Ｐ＜０．０１）．提示射频消融后迷走神经功能相对减低，对窦房结的支配减弱。提出消融快径不但易并发ＩＩＩ度房室传导阻滞，而且易并发窦性心动过速。消融慢径则可防止窦性心动过速的发生。
- 王家宁胡大一马长生丁燕生李毅刚李宜富
- 关键词：心动过速房室结折返性心率变异性射频消融
