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李法良: 作品数：19 被引量：157H指数：7; 供职机构：河南省人民医院更多>>; 发文基金：河南省科技攻关计划国家临床重点专科建设项目河南省科技厅立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程更多>>

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河南某医院脑梗死静脉溶栓治疗依从性分析被引量：11: 2017年; 目的明确河南某医院急性缺血性脑卒中患者阿替普酶（rt—PA）静脉溶栓治疗现状，分析影响患者溶栓治疗依从性的相关因素。方法前瞻性收集2014年1月至2015年12月就诊于河南省人民医院急诊科急性脑卒中患者，排除禁忌证后为分溶栓组和拒绝溶栓组，分析影响患者溶栓治疗依从性的影响因素。受试者工作特征曲线（ROC）确定患者溶栓决策的基线NIHSS评分最佳临界值。结果两年间急诊科溶栓小组评估患者共230例，排除禁忌证后，符合溶栓指征者189例，其中33例拒绝溶栓，156例接受溶栓治疗。排除禁忌证后，时间窗内到达河南省人民医院的急性梗死患者rt—PA静脉溶栓率为67．8％。影响两组患者是否接受溶栓治疗的单因素分析结果显示，年龄、基线NIHSS评分、肢体活动障碍、偏瘫、言语障碍及头晕差异有统计学意义（t=2．578，P=0．047；U=157．221，P=0．000；x^2=26．702，P=0．000；x^2=9．069，P=0．003；x^2=7．381，P=0．007；x^2=28．636，P=0．000）。受试者工作特征曲线分析显示基线NIHSS评分与患者是否接受溶栓治疗有关，NIHSS评分〈7分时，患者拒绝溶栓（灵敏度为0．87，特异度为0．82）。156例溶栓治疗的患者，NIHSS评分〈7分与≥7分者比较，颅内出血发生率（1．9％和3．9％，P=0．662）、住院期间及3个月病死率差异无统计学意义（1．9％和7．8％，P=0．168）、（3．8％和11．7％，P=0．142），而3个月良好预后比例更高（75．5％和41．7％，P〈0．01）。结论年龄、基线NIHSS评分、肢体活动障碍、偏瘫、言语症状和头晕影响患者静脉溶栓治疗依从性。; 赵香梅杨先芝李法良裴小溪李琳李玉成秦历杰; 关键词：脑梗死缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗

益气活血方对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响被引量：8: 2017年; 目的益气活血方治疗对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响。方法选取2015年1月~2016年10月我院110例气虚血瘀型2型糖尿病合并脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟益气活血方治疗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效、神经功能缺损程度、焦虑抑郁情绪、生活质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)。结果治疗后观察组总有效率、神经受损程度、运动功能及独立程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生活质量高于对照组(P<0.05);2组治疗后FBG、2h PG、Hb Alc水平均较治疗前显著降低,且观察组上述糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论益气活血方能有效降低老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期患者血糖水平,促进神经功能的修复,改善运动情况、生活质量及焦虑抑郁情绪,值得推广。; 裴小溪李玉成任莹李法良; 关键词：益气活血方脑梗死

河南省急性脑梗死静脉溶栓现状调查及原因分析被引量：20: 2017年; 目的调查河南省急性脑梗死患者溶栓治疗现况并进行原因分析。方法收集我省16家省、市及县医院急性脑梗死患者3120例，分析其诊疗过程。结果3120例患者中省级医院1480例，发病≤4．5h到院226例（15．3％），符合溶栓指征156例，溶栓129例，占23．9％；市级医院910例患者发病4．5h内到医院就诊者230例（25．3％），有溶栓指征189例，溶栓103例，占19．1％，县级医院730例患者中发病4．5h内就诊者245例，有溶栓适应证者195例，溶栓治疗52例，占9．6％。省级医院溶栓率明显高于市级医院，市级医院明显高于县级医院，差异有统计学意义（x2=30．845，P〈0．001；x2=32．514，P〈0．001）。患者〉4．5h就诊时间分布，省级医院明显高于市级医院，市级医院明显高于县级医院，差异均有统计学意义（x2=36．531，P〈0．001；x2=13．520，P〈0．001）。患者发病至首次就诊于省级医院时间明显长于首次就诊于市、县级医院，入院后诊断时间各级医院无明显差异，县级医院患者溶栓决策时间、溶栓前准备时间明显长于省级医院和市级医院（P分别为0．024和0．041）。结论河南省急性脑梗死患者静脉溶栓率偏低，溶栓时间较长，需加强对公众脑卒中知识教育，优化医疗体制及就诊流程，并强化各级医院医师尤其是县级医院溶栓治疗理念并进行相关培训。; 赵香梅杨先芝李法良裴小溪李琳李玉成秦历杰; 关键词：脑梗死缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗

144例静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床体会: 李法良

Tp-e间期和Tp-e/QT比值对急性脑外伤患者预后的预测被引量：3: 2020年; 目的本研究探讨急性脑外伤患者心电图相关指标的变化及其与预后的关系。方法前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急诊脑外伤患者289例,最终入选219例及与相匹配的对照组220例,入院1 h及住院72h行心电图,测算P波离散度(Pd)、校正后QT(QTc)、校正后QT离散度(QTcd)、校正后Tp-e间期(Tp-ec)、校正后Tp-e间期离散度(Tp-ecd)及Tp-e/QT比值,分别应用独立样本t检验和配对样本r检验比较脑外伤组第1天和对照组、第1天和第3天上述指标的变化,分析外伤组心电图指标与病情轻重及住院期间不良事件(MACE)的关系。结果脑外伤组患者第3天QTc、Tp-ec和Tp-e/QT较对照组及第1天均增加,差异有统计学意义(P均<0.05);格拉斯哥(GCS)评分中重度脑损伤患者Tp-ec、Tp-e/QT较评分为轻度者增大,差异有统计学意义[(150.48±16.58)vs(130.14±11.86),P=0.006;(0.29±0.04)vs(0.23±0.03),P=0.030]。住院期间出现MACE组患者Tp-ec,Tp-e/QT较无MACE组增大[(149.76±12.52)vs(128.84±12.47),P<0.001;(0.30±0.04)vs(0.21±0.03),P<0.001]。结论急性脑外伤患者Tp-e和Tp-e/QT与病情严重程度相关,一定条件下可作为短期预后的评价和预测指标。; 赵香梅秦历杰李法良杨先芝李琳杨蕾陈龙; 关键词：急性脑外伤心电图 TP-E间期预后

骨髓腔穿刺输液在院前心肺复苏中的价值分析被引量：9: 2018年; 目的分析骨髓腔穿刺输液技术在院前心肺复苏中的价值。方法据实验设定的纳入标准,采用队列研究的方法,2017年1月—2017年12月河南省人民医院急诊抢救间实施心肺复苏急救的患者,分为实验组和对照组。实验组采用骨髓腔穿刺技术补液,对照组采用外周静脉输液通道补液。比较两组通道建立的时间、首次给药时间、补液速度、ROSC成功率、乳酸清除率等指标。结果实验组建立通道时间小于对照组,实验组首次给药时间小于对照组,实验组补液速度快于对照组(P<0.05);实验组ROSC时间短于对照组,实验组24 h复苏成功率高于对照组,实验组7 d复苏成功率高于对照组(P<0.05);实验组6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率高于对照组(P<0.05)。结论骨髓腔穿刺输液较外周静脉输液更加快速、便捷、有效,能够提高院前心肺复苏患者早期乳酸清除率,提高院前急救心肺复苏成功率,值得推广使用。; 史晓朋秦历杰张培荣李法良张卫杰窦钛; 关键词：心肺复苏乳酸清除率自主循环恢复

依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者再灌注后脑保护作用被引量：10: 2016年; 目的依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者再灌注后脑保护作用。方法选取我科2013-09—2015-09住院的急性缺血性脑卒中患者113例,随机分为观察组(57例)和对照组(56例),对照组仅接受rt-PA进行溶栓治疗,观察组则在接受rt-PA溶栓治疗基础上联合自由基清除剂(依达拉奉)治疗,将2组治疗后的神经系统功能评分情况和血清氧化应激指标水平进行对比。结果观察组治疗后NIHSS评分为(12.99±1.42)分、ADL评分为(56.27±9.21)分,较对照组和治疗前均有显著改善(P<0.05)。观察组治疗后血清MDA为(5.64±0.72)U/mL,Hcy为(7.95±1.64)μmol/L,较对照组和治疗前均有显著下降(P<0.05)。结论依达拉奉联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损、提高日常生活能力,具有较好的临床应用价值。; 许文克李玉成李静宇裴晓溪李法良; 关键词：依达拉奉急性缺血性脑卒中

颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性初步研究: 目的探讨颈动脉狭窄与认知功能障碍的关系,观察颈动脉严重狭窄患者术后认知功能的变化. 对象与方法按纳入和排除标准从我院及湖南省脑科医院选取颈动脉狭窄病例94例。对94例患者进行颈动脉多普勒超声检查,按颈动脉狭窄...; 李法良; 关键词：认知功能障碍颈动脉狭窄多普勒超声检查; 文献传递

急性心肌梗死血运重建后对缺血性脑卒中发病率的影响: 裴小溪李琳李法良李玉成

红细胞分布宽度和降钙素原清除率对脓毒性休克患者预后的评估价值被引量：3: 2023年; 目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和降钙素原清除率(procalcitonin clear-ance,PCTc)水平评估脓毒性休克患者短期预后的临床价值。方法选取2018年7月至2022年1月河南省人民医院收治的108例脓毒性休克患者为研究对象,根据入重症监护病房(intensive care unit,ICU)后28d内是否死亡分为死亡组(40例)和存活组(68例)。收集一般资料、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分及RDW、PCT及24hPCTc等生化指标水平,用单因素及logistic回归模型分析各项指标与患者预后的关系,用Pearson分析法分析RDW、PCTc与患者病情程度的相关性,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析RDW、PCTc对患者短期预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组APACHEⅡ评分及RDW更高、PCTc则更低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=1.195)、RDW(OR=1.228)、PCTc(OR=1.254)均是脓毒性休克患者预后的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.673,P<0.05),PCTc与APACHEⅡ评分呈负相关关系(r=-0.759,P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW和PCTc水平预测脓毒性休克患者死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.879、0.864;且以二者联合的诊断效能最大(AUC=0.906,敏感度=70.00%,特异度=95.59%)。结论RDW和PCTc均是脓毒性休克患者短期预后的有效预测指标,且二者联合应用可提高预测价值。; 李法良陈龙王鑫; 关键词：红细胞分布宽度降钙素原脓毒性休克短期预后

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