- 重症急性胰腺炎大鼠血清Apelin、C-反应蛋白、TNF-α水平的变化被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清中Apelin、C反应蛋白(CRP)、TNF-α水平的变化及其关系。方法:采用胆胰管内注射5%牛磺胆酸钠的方法制备SAP大鼠模型。将30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成正常对照组(正常饲养)、假手术组(仅进行十二指肠穿刺,不注射药物)、SAP组(制备SAP模型)3组,每组10只。各组动物于术后12 h处死,处死前抽静脉血,双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清Apelin、CRP、TNF-α水平;取大鼠胰腺组织,测定胰腺/体重比值,组织切片行HE染色,观察大鼠胰腺组织病理学变化。结果:SAP组血清Apelin水平较正常对照组、假手术组均明显降低(P<0.01),血清淀粉酶、TNF-α、CRP水平及胰腺/体重比值较其余两组明显升高(P<0.01)。SAP组大鼠胰腺有大量炎性细胞浸润,腺泡大片坏死,小叶结构破坏严重;正常对照组和假手术组均没有明显病理学变化。血清Apelin水平与胰腺组织病理学评分、血清CRP水平及血清TNF-α水平均呈负相关(r值分别为-0.792、-0.746和-0.733,P<0.01)。结论:Apelin可能与SAP的发生、发展有关,可以作为早期预测SAP严重程度的有效指标之一。
- 辛宪磊冯健陈永亮刘志伟李崇辉李鸾彭旭升
- 关键词：APELIN肿瘤坏死因子-Α
- 限制流量的部分门静脉动脉化对肝脏功能的远期影响被引量：5
- 2012年
- 目的对比部分门静脉动脉化(APS)与限制流量的APS术后对肝脏微循环及肝脏结构功能的远期影响。方法建立APS和限制流量的APS的大鼠实验模型,对肝脏微循环和结构功能改变进行为期6个月的对比观察。结果 APS组肝组织LDF为(1.389±0.125)PU,限流组肝组织激光多普勒血流量(laser doppler flow,LDF)为(1.203±0.135)PU,APS组肝脏血流量明显大于限制流量后APS组(P>0.05)。APS组血清ALT、AST水平与限制流量的APS相比呈升高趋势,但两组间差异无统计学意义(P<0.05);APS组血清ALP水平明显升高,与限制流量的APS组差异有统计学意义(P<0.05)。肝内门静脉及其分支显著增宽、壁增厚、内膜胶原纤维增多。而限制流量的门静脉动脉化术后未出现以上改变。结论 APS术后,限制流量是必需的,防止过高血流量对肝脏功能和结构的损害。
- 李鸾陈永亮孙胜郭少华李崇辉刘志伟
- 关键词：门静脉肝功能动物
- 部分门静脉动脉化对梗阻性黄疸大鼠肝门部胆管的影响
- 2013年
- 目的探讨部分门静脉动脉化重建胆管血流后对梗阻性黄疸大鼠肝门部胆管、肝功能及胆管上皮的影响。方法 40只大鼠随机分为对照组(A)、梗阻性黄疸5 d行胆管再通组(B)、梗阻性黄疸5 d行胆管再通+肝动脉结扎组(C)、梗阻性黄疸5 d行胆管再通+部分门静脉动脉化组(D),每组10只。分别于术后1周应用HE染色观察胆管病理学改变,检测血清ALP、GGT变化,TUNEL染色观察胆管上皮细胞凋亡及坏死情况。结果 A组大鼠肝门部胆管病理学检查未见异常改变;B组大鼠肝门部胆管病理学检查见少量急慢性炎症细胞浸润,少部分胆管上皮细胞脱失;C组大鼠肝门部胆管可见大量急慢性炎症细胞浸润,胆管上皮细胞多量胞质空泡化改变,大量胆管上皮脱失,可见胆管壁坏死,胆管上皮细胞凋亡指数显著升高;D组大鼠肝门部胆管可见少量炎症细胞浸润,散在数个胆管上皮细胞空泡化,少部分上皮脱失,凋亡指数与B组比较无统计学差异。结论梗阻性黄疸情况下行肝动脉结扎会导致肝门部胆管严重的缺血缺氧改变,甚至胆管壁坏死,部分门静脉动脉化明显减轻肝总动脉结扎对梗阻性黄疸大鼠肝门部胆管的损害。
- 辛宪磊陈永亮陈明易李崇辉李鸾冯健郭少华张安红
- 关键词：门静脉动脉化肝动脉结扎梗阻性黄疸胆管
- 原发性巨大肉瘤样肝细胞癌一例被引量：2
- 2019年
- 患者女,51岁。因"右上腹疼痛不适1个月"入院。既往无乙肝病史。查体:右上腹膨隆,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝下缘位于剑突下约10 cm,肋下约8 cm,触之表面不平,质硬,肝区叩击痛阳性。实验室检查:AFP正常,CA 125 51.74 U/ml,其余血常规,肝肾功能,凝血功能均大致正常。肝胆胰脾超声示:右肝可见巨大低回声团块,大小约15.5 cm×13.8 cm,形态欠规整,边界欠清。上腹部增强CT示:肝右叶见巨大异常强化肿块影,内密度不均,可见多发肿瘤血管影,动脉期肿块周边见不规则环形强化,中心无明显强化,门脉期及延迟期周边密度减低(图1)。考虑肝癌可能性大。
- 张德国李鸾刘彩云史光军
- 关键词：肝细胞癌原发性右上腹疼痛肉瘤肝肾功能凝血功能
- 血管内超声在冠脉复杂病变介入诊疗中的临床价值被引量：4
- 2012年
- 目的:研究血管内超声在冠脉复杂病变介入诊疗中的临床价值。方法:30例确诊为冠心病的患者,其中男性23例,女性7例,先采用冠脉造影(CAG),选择美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)推荐的冠脉分型C型中弥漫性病变(>20mm)、近端血管过度扭曲病变,然后行IVUS检查,PCI术后再行IVUS检查,比较两者及PCI前后IVUS结果的差异。结果:CAG示支架贴壁良好,再行IVUS检查示支架贴壁不良率达78.4%,IVUS观察均达到支架置入理想标准。结论:IVUS在评价支架贴壁情况、选择高压球囊后扩张时,有着更明显的优势。
- 廖庆林刘季东李鸾陈瑞王禹
- 关键词：血管内超声冠状动脉造影
- 限制流量的部分门静脉动脉化对大鼠肝脏远期影响的实验研究
- 背景与目的:近些年来,随着影像学技术的发展,肝门部胆管癌发病率逐年上升,肝门部胆管癌根治性手术也随之增多,手术有时因为肝动脉收到肿瘤的侵犯,不可避免的需要切除肝动脉,而由于残存的肝动脉有时过短或解剖变异等原因,导致重建困...
- 李鸾
- 关键词：门静脉动脉化肝门部胆管癌动物模型
- 术前梗阻性黄疸对胰十二指肠切除术后手术并发症及病死率的影响被引量：14
- 2012年
- 目的探讨术前黄疸严重程度、持续时间及术前胆管引流对胰十二指肠切除术后并发症及病死率的影响。方法回顾性分析1986年6月至2010年12月1025例胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中男性659例，女性366例；年龄4-81岁，平均（54±12）岁。1025例患者中恶性病变869例，良性或交界性病变156例。行经典Whipple手术746例，保留幽fJ胰十二指肠切除术279例。根据黄疸严重程度、持续时间、术前减黄与否进行分组，对比各组术后并发症发生情况。统计学方法采用单因素方差分析及X^2。检验。结果术前不同黄疸严重程度的患者，胰十二指肠切除术后出血并发症的发生率存在差异（X^2=11．06，P=0．03）；而术后临床胰漏、腹腔感染、胆漏、胃排窄延迟、切口感染的风险及病死率并无差异。术前黄疸持续时间对术后并发症及病死率无明显影响。术前胆管引流不能减少胰十二指肠切除术后患者并发症及病死率，反而导致术后切口感染发生率增加（X^2=9．84，P=0．00）。胆管引流时间对术后并发症及病死率无明显影响。结论术前黄疸对胰十二指肠切除术后除出血并发症以外的其余并发症及病死率门：无影响。术前胆管引流并不能使患者存胰十二指肠切除术后获益，不应作为常规操作，但对于一般状况差兀法立即实施手术治疗的重度黄疸患者，术前胆管引流仍足必要的。
- 冯健黄志强陈永亮董家鸿陈明易王燕生刘志伟肖敏李鸾辛宪磊
- 关键词：胰十二指肠切除术黄疸阻塞性引流术
- 结核性多发性肝脓肿1例报告
- 2016年
- 1临床资料
患者为女性,56岁,因“咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气10余天”入院。患者10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰液初始为黄黏痰,后转为白痰,伴有胸闷、憋气,活动后加重,无夜间端坐呼吸,无头痛、头晕,无寒战、高热,无腹痛、腹泻、血便。既往有高血压1年余,自服药物,控制可。有糖尿病病史6年,服用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片,控制可。冠心病病史1年。乙型肝炎病史。
- 庄培涛张东生类成刚李鸾邢雪
- 关键词：多发性肝脓肿结核性盐酸二甲双胍片格列齐特缓释片端坐呼吸咳痰
- 重症急性胰腺炎大鼠血清Chemerin水平变化的实验研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠血清中Chemerin、C反应蛋白(C-reative protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法胆胰管内注射5%牛黄胆酸钠造模。将动物随机分为对照组、假手术组、重症急性胰腺炎组,各组于术后12 h时间点处死动物,处死前抽血测血清淀粉酶、Chemerin、TNF-α、CRP水平,同时取处死大鼠的胰腺组织,测定胰腺/体重比值,行HE染色,观察大鼠胰腺组织病理变化。结果 SAP组血清Chemerin、CRP、TNF-α水平较正常对照组、假手术组均明显升高(P<0.01)。血清Chemerin、CRP、TNF-α水平改变与胰腺组织病理评分呈正相关(r=0.802、0.785,0.769,P<0.01)。结论 Chemerin可能与重症急性胰腺炎的发生、发展有关,可作为早期预测急性胰腺炎严重程度的有效指标之一。
- 辛宪磊冯健陈永亮刘志伟李崇辉李鸾
- 关键词：急性胰腺炎CHEMERINC反应蛋白肿瘤坏死因子Α
- 胰腺多发实性假乳头状瘤1例并文献复习被引量：3
- 2012年
- 目的提高对胰腺多发实性假乳头状瘤的认识,探讨诊治方法。方法分析本院收治的1例胰腺多发实性假乳头状瘤患者的临床表现、病理改变及手术疗效,并复习相关文献,总结诊治经验。结果患者为38岁男性,临床表现为上腹痛,CT检查发现胰腺多发占位,术后病理结果为多发实性假乳头状瘤。随访2个月,患者无任何不适,未见复发转移。结论胰腺多发实性假乳头状瘤极为罕见,手术切除效果好。
- 辛宪磊陈永亮黄志强刘志伟张煊李鸾王勋冯健
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头状瘤胰十二指肠切除术
