杨卫平
- 作品数：193 被引量：898H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 纳米炭示踪剂在甲状腺乳头状癌手术的安全性和有效性被引量：3
- 2018年
- 目的 :研究纳米炭(carbon nanoparticle,CN)作为淋巴结示踪剂在有甲状腺手术史的甲状腺乳头状癌病人手术中的安全性和有效性。方法:回顾性分析53例有甲状腺手术史的甲状腺乳头状癌病人行甲状腺全切除+淋巴结清扫术的临床资料。27例术中使用CN(CN组),26例作为对照组。结果:CN组清扫的淋巴结数量明显高于对照组(P<0.01),但两组切除淋巴结转移的数量无统计学差异(P=0.077)。CN组清扫的240枚淋巴结中,176枚(73.33%)染成黑色,其中42枚(23.86%)有转移。病理检查结果显示,CN组3例发现甲状旁腺组织,对照组9例发现甲状旁腺组织(P=0.041)。CN组3例,对照组10例术后出现低钙血症(P=0.021)。两组病人术后声音嘶哑发生率无统计学差异(P=0.280)。结论:在有甲状腺手术史的甲状腺乳头状癌手术中,应用CN对病人有益处,保护甲状旁腺功能,维持病人术后血钙、磷代谢稳定。
- 冯浩然匡洁程兮金志坚杨卫平邱伟华谈坚
- 关键词：甲状腺乳头状癌再手术纳米炭
- 门脉高压症的栓塞疗法
- 1993年
- 急诊手术治疗门静脉高压症所致的食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效确切,但必要的肝功能条件,使不少处于ChildC级的患者失去了手术治疗机会。由此,栓塞疗法对肝功能的要求较低,近期止血疗效较好,能为择期手术创造条件等都拓宽了栓塞疗法在门脉高压症治疗中的应用前景。本院近10年来开展了下述三种疗法,取得一定的疗效。
- 李宏为杨卫平蔡伟耀陈皓
- 关键词：门脉高血压栓塞疗法
- 手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症预后分析被引量：1
- 1997年
- 目的：随访本院1956年9月～1996年1月经手术病理证实的70例原发性甲状旁腺功能亢进症患者，了解其手术后症状改善情况，分析其影响预后的因素。方法：通信或上门随访，调查术后消化、心血管、内分泌、神经肌肉、骨骼和泌尿系统症状变化。结果：术后症状改善，但骨骼畸形、肾功能损害及高血压无好转。循环系统病变可进一步发展，偕同肾功能损害，都成为手术后远期死亡的主要原因。本组5年生存率86.13%。结论：术前病程较长的患者常伴高血压及肾功能损害，早期手术可以改善预后。短期内病程进展快者，死亡可能性较大。
- 陈曦杨卫平李宏为陈皓蔡伟耀
- 关键词：手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症预后影响因素随访
- 全文增补中
- 门静脉高压症原位肝移植前后内脏血流动力学变化的临床研究被引量：4
- 2008年
- 目的研究门静脉高压症原位肝移植前后内脏血流动力学变化及其对脾功能亢进、侧支循环、术后肝功能恢复的影响。方法2002年6月至2005年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院外科共完成173例原位肝移植术，选取其中38例肝硬化门静脉高压症患者，分别于术前、术后1、3、5、7d、1个月、6个月、1、2、3年行彩色多普勒超声检查，监测患者门静脉血流平均速度、门静脉血流量、肝动脉阻力指数等血流动力学指标和脾脏大小变化，并与8例急性重症肝炎患者及20名健康人进行对照，同时观察其对肝功能和食管胃底曲张静脉的影响。结果肝硬化门静脉高压症患者术后门静脉血流平均速度从术前（13．7±4．2）cm／s升至（58．4±25．2）cm／s，门静脉血流量从（958±445）ml／min升至（3024±1207）ml／min，肝动脉阻力指数从0．65±0．11升至0．74±0．12，均明显高于急性重症肝炎组和正常对照组（P〈0．05），门静脉血流平均速度和门静脉血流量分别于术后6个月、2年降至正常对照组水平。肝硬化门静脉高压症组术后脾功能亢进从术后第2天开始改善，至术后1个月完全恢复，但脾脏肿大在术后3年仍然存在。术后食管胃底曲张静脉亦明显改善。结论肝硬化门静脉高压症患者原位肝移植术后内脏高血流动力学仍将长期存在，但并不影响脾功能亢进和食管胃底静脉曲张以及肝功能的恢复。
- 蒋水明周光文申川严佶祺万亮李勤裕杨卫平沈柏用陈皓彭承宏李宏为
- 关键词：肝移植门静脉高压症
- 经颈内静脉肝内门体支架分流门脉血液动力学变化被引量：3
- 1999年
- 邓侠兴杨卫平蔡伟耀陈皓李宏为
- 关键词：血液动力学门静脉高压
- GADD45β基因表达诱导对不同p53状态的肝癌细胞作用被引量：7
- 2005年
- 目的:体外合成GADD45β基因全序列表达质粒后,研究GADD45β基因表达诱导对呈不同p53状态的肝癌细胞的作用及可能机制。方法:采用RT-PCR法获得GADD45β基因全序列,插入pDrive穿梭克隆载体和pIRES2-EGFP荧光表达载体后大量扩增获得DNA,结合p53全基因表达质粒pp53-EGFP转染HepG2、Hep3B细胞后,以[3H]胸腺嘧啶脱氧核苷掺入法(3H-Tdr)和细胞克隆形成法分析DNA合成变化及细胞生长能力;以双抗体夹心ELISA法测定TGF-β1表达变化。结果:成功合成GADD45β基因全序列和表达质粒,通过流式细胞仪收集转染阳性的荧光表达细胞能显著提高转染效率;转染GADD45β后,具有野生型p53基因的HepG2细胞的细胞克隆形成能力和DNA合成能力明显受到抑制,细胞凋亡明显增加,TGF-β1的表达亦明显受抑。与之相反,缺失p53基因的Hep3B需要同时共转染p53基因后,方出现抑制效应。结论:GADD45β基因能够有效抑制肝癌细胞的生长,其功能需要完整p53基因的辅助和(或)调控。GADD45表达和(或)功能异常,导致p53介导的DNA损伤修复途径异常或阻断,是肝脏细胞恶性转化及形成肿瘤的可能机制。
- 邱伟华Dana DarwishPeiguo G.ChuFrank Luh陈皓邓侠兴沈柏用杨卫平李宏为Yun Yen
- 关键词：肝肿瘤
- 双侧结节性甲状腺肿手术方式的探讨被引量：18
- 2008年
- 目的探讨双侧甲状腺全切除／近全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是否安全可行。方法2003年1月至2006年12月311例拟诊双侧结节性甲状腺肿者分为A、B两组；A组130例行双甲全／近全切术；B组181例行双甲次全切或／和大部切除术。结果A、B两组各有6例和2例术中冰冻报告良性，但术后石蜡切片报告为乳头状癌。A组不需再手术，B组需再手术；两组术后各3例（2．42％，3／124vs．1．68％，3／179）有暂时性声嘶，差异无统计学意义（P=0．48）。术后2月A组2例有音调改变，无法发高音，喉镜示双侧声带活动好；B组1例有声嘶，喉镜示一侧声带活动减弱。两组术后各有11（8．87％，11／124）和9例（5．03％，9／179）术后48h内有低钙血症，差异无统计学意义（P=0．16）。两组无永久性甲状旁腺功能减退。B组术后2例（1．12％，2／179）因出血需再手术。A组术后无结节性甲状腺肿复发，B组12例复发（6．70％，12／179），差异有统计学意义（P=0．02）。结论双甲全／近全切除术可减少结节性甲状腺肿术后复发率和再手术率，且并发症并无增加，是安全可行的。
- 邵堂雷杨卫平丁家增金筱泰陈拥军严佶祺李勤裕马迪
- 关键词：甲状腺肿结节性甲状腺切除术手术后并发症
- 门静脉高压症脾切除的手术技巧被引量：7
- 2010年
- 目的探讨门静脉高压症脾脏切除的技术难点与改进方法。方法自2008年1月至2009年4月,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科收治手术治疗的门静脉高压症患者共60例,回顾性分析这些病例的临床资料。结果施行脾切除加近端脾肾静脉分流术30例,脾切除加贲门周围血管离断术29例,单纯脾切除1例。脾切除的平均耗时50 min,平均出血量约200 ml。整个手术的平均输血量为540 ml,其中19例未进行输血。术后并发症包括胸腔积液2例,膈下积液1例。结论脾周狭小间隙的合理显露,脾动脉预处理的妥善施行,以及脾蒂血管的正确处理是门静脉高压症顺利施行脾切除的关键。
- 严佶祺杨卫平周光文马迪陶宗元陈拥军史霆彭承宏李宏为
- 关键词：门静脉高压症脾切除
- 甲状腺切除术后病人并发甲状旁腺功能减退的危险因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的:分析甲状腺切除术后病人并发甲状旁腺功能减退的危险因素。方法:选取2018年5月至2018年7月,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科118例甲状腺切除术病人的临床资料,收集手术前、后血清甲状旁腺素(PTH)含量。通过多因素Logisitic回归分析术后并发甲状旁腺功能减退的危险因素。结果:病人术后甲状旁腺功能减退发生率为17.80%,其中2例发生永久性甲状旁腺功能减退,其术前和术后1 d、180 d PTH分别为0.049 6、0.008 2和0.013 8 pg/L,19例暂时性甲状旁腺功能减退病人相应PTH分别为0.047 9、0.021 7和0.033 2 pg/L。单因素分析显示,年龄、性别、体质量指数、合并高血压、吸烟、饮酒、肿瘤病理类型与甲状旁腺功能减退的发生无相关性(P>0.05)。肿瘤N1分期、合并桥本甲状腺炎、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂以及肿瘤直径与甲状旁腺功能减退的发生相关(P<0.05)。多因素分析显示合并桥本甲状腺炎、肿瘤N1分期、肿瘤直径≥4 cm、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂是甲状旁腺功能减退发生的独立危险因素。结论:甲状腺切除术后病人并发甲状旁腺功能减退与肿瘤N1分期、合并桥本甲状腺炎、肿瘤直径≥4 cm、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂相关,是甲状旁腺功能减退的危险因素。
- 郭颖徐慧婕郑蕾张世瑜雷铭严佶琪陈曦杨卫平
- 关键词：甲状腺切除甲状旁腺功能减退
- 门静脉高压症患者围手术期血小板、凝血和纤溶变化的临床意义被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨肝硬化合并门静脉高压 (PHT )的不同Child分级患者围手术期血小板数、凝血和纤溶指标变化的临床意义。 方法 对PHT组 17例ChildB级和 6例ChildC级患者分别行部分门体分流术和贲门周围血管离断术治疗 ,测定围手术期血小板、凝血和纤溶指标 ,并与无PHT的肝硬化患者对比。 结果 术前PHT组ChildB级患者除血小板数量下降外 ,其他反映血小板功能、凝血和纤溶指标与对照组比较均差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而ChildC级患者除血小板数量下降外 ,GMP -14 0 ,FPA和D-二聚体明显增高 ( P <0 .0 5 )。术后PHT组ChildC级患者血小板数量及凝血因子Ⅷ :C均较B级组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,GMP -14 0在ChildB级组中明显升高 ,而在ChildC级却明显下降。 结论 手术有诱发ChildC级患者并发DIC的可能 ,术中Fg和FⅧ
- 狄忠民蔡伟耀李宏为杨卫平周光文
- 关键词：门静脉高血压血液血小板计数血液凝固试验
