杨晓辉
- 作品数：13 被引量：168H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妇产科住院医师规范化培训学员批判性思维能力的调查研究
- 2023年
- 目的:了解中山大学妇产科住培学员的批判性思维的现况,以针对性地在培训中加以干预,提高其批判性思维能力。方法:采用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)量表对2020年1月至2022年9月中山大学附属第三医院妇产科招录的60名住培学员进行在线调查。结果:60名学员的判性思维能力总分为(247.60±22.20)分,仅2名学员(3.33%)分数大于280分,有正性评判性思维能力。批判性思维能力分数从高到低分别为:认知成熟度、寻找真理、开放思想、系统化能力、求知欲、分析能力、自信心,仅认知成熟度表现为正性批判性思维能力倾向。社会规培学员与并轨研究生、硕士以上学历学员与本科学历学员的CTDI-CV总分、7个特质的批判性思维能力的差异均无统计学意义。结论:妇产科住培学员的批判性思维能力仍然有待提高,带教老师应转变教学理念,改进教学方法,不断提高学员批判性思维能力。
- 杨晓辉杨越波许成芳吴玲玲李小毛
- 关键词：批判性思维住院医师规范化培训妇产科
- 子宫内膜癌的治疗进展被引量：20
- 2013年
- 子宫内膜癌是女性生殖道最为常见的恶性肿瘤之一,目前主要以手术治疗为最重要的治疗手段,根据手术病理分期及组织学类型的不同可以辅助放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。本文简述有关子宫内膜癌治疗方面的研究进展,旨在帮助临床工作者制定子宫内膜癌合理的治疗策略。
- 李小毛杨晓辉
- 关键词：子宫内膜肿瘤妇科外科手术肿瘤辅助疗法
- 广东省部分医院10081例子宫内膜癌流行趋势分析被引量：17
- 2018年
- 目的探讨子宫内膜癌(EC)的流行病学特征。方法收集2000年至2010年广东省62家医院确诊的EC病例10 081例,对其临床资料进行统计分析。结果 EC的平均发病年龄(52.8±9.3)岁。≤45岁,>45～60岁及>60岁构成比分别为19.3%,64.2%,16.6%。各年份平均发病年龄差异无统计学意义(F=1.611=0.097);EC发病例数与年份呈正相关(r=0.964,P<0.001);≤30岁(r=0.857,P=0.001),≤35岁(r=0.866,P=0.001),≤40岁(r=0.952,P<0.001),≤45岁(r=0.952,<0.001)患者发病例数与年份呈正相关;各年份≤30岁(X^2=10.390,P=0.407),≤35岁(X^2=11.651,P=0.309),≤40岁(X^2=17.329,P=0.067),≤45岁(X^2=5:154,P=0.881)患者构成比差异无统计学意义。各年份子宫内膜样腺癌患者构成比差异无统计学意义(X^2=16.629,P=0.083)。结论 EC的好发年龄为>45～60岁,其病例数呈逐年增多趋势,但其发病年龄无年轻化趋势。子宫内膜样腺癌为子宫内膜癌的主要组织学类型,其比例无明显升高或降低趋势。
- 李小毛叶辉霞叶敏娟杨晓辉郑泽纯
- 早期子宫内膜癌中腹水细胞学检查阳性的意义
- 2015年
- 目的探讨单纯腹水细胞学检查阳性对早期子宫内膜癌预后的影响及术后辅助治疗的意义。方法对2000年1月~2010年12月期间64家广东省子宫内膜癌防治项目协作医院收集的3 415例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者临床资料进行回顾性分析,按有无高危因素分为低危组（n=2 026）和高危组（n=1 389）。比较两组腹水细胞学检查阳性与阴性患者预后及术后辅助治疗对阳性患者预后的影响。结果 ①低危组中腹水细胞学检查阳性和阴性患者的5年总体生存率分别为97.3%和98.3%,5年无进展生存率分别为92.2%和96.2%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;高危组中腹水细胞学检查阳性和阴性患者的5年总体生存率分别为85.7%和91.3%,5年无进展生存率分别为76.2%和86.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。②单纯腹水细胞学检查阳性中,低危组行术后辅助治疗和未行术后辅助治疗的5年总体生存率分别为91.7%和95.2%,5年无进展生存率分别为92.3%和92.8%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;高危组行术后辅助治疗和未行术后辅助治疗的5年总体生存率分别为84.4%和88.5%,5年无进展生存率分别为71.0%和85.2%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于早期子宫内膜癌,无合并高危因素的单纯腹水细胞学检查阳性并不影响患者的预后,若合并其他高危因素提示预后不良,术中常规进行腹水细胞学检查仍是十分必要的。术后辅助治疗对改善无宫外转移的单纯腹水细胞学检查阳性患者的预后意义不大。
- 杨晓辉李小毛叶辉霞叶敏娟郑泽纯
- 关键词：子宫内膜肿瘤腹水细胞学预后
- 广东地区5816例子宫内膜癌的复发情况被引量：7
- 2020年
- 目的探讨子宫内膜癌的复发情况.方法对2000—2012年期间广东地区64家子宫内膜癌防治项目协作医院收集到的5816例子宫内膜癌病例进行回顾性分析.结果(1)5816例子宫内膜癌患者中,3、5、10年无进展生存率为90.7%、89.5%、88.5%,其中复发病例689例,占11.8%,复发时间3~101个月,中位复发时间12个月;术后1年内复发占51.1%;术后5年内复发者占97.8%.(2)复发部位最常见于盆腔(58.8%)、肺(18.1%)、骨(10.5%).(3)Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的5年无进展生存率分别为94.0%、89.4%、72.1%、38.8%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的复发率分别为6.6%、14.2%、29.8%、56.0%,随着手术-病理分期增高,子宫内膜癌患者复发率增高.(4)子宫内膜样腺癌、浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞状细胞癌的复发率分别为11.3%、29.7%、24.6%、35.7%,Ⅱ型子宫内膜癌的复发率比Ⅰ型子宫内膜癌高.结论子宫内膜癌复发率仍较高,子宫内膜癌术后应严格随访至术后5年,随访重点筛查盆腔情况,同时应该加强晚期和特殊类型患者的治疗和随访.
- 杨晓辉欧阳婧李小毛
- 关键词：子宫内膜癌复发
- CA125在子宫内膜癌诊断预测中的价值被引量：30
- 2014年
- 目的探讨肿瘤标志物CA125与子宫内膜癌临床病理因素的关系。方法收集广东省妇幼安康工程-子宫内膜癌防治协作组子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA125并行分期手术者5 880例进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的CA125阳性率分别为19.5%(847/4 337)、39.1%(179/458)、53.4%(467/874)、78.7%(166/211),随着分期的增加,CA125阳性率升高(P<0.05)。组织学分级越低,CA125阳性率越高(P<0.05)。随着肌层浸润深度增加,CA125阳性率逐渐增加(P<0.05)。Ⅱ型子宫内膜癌患者CA125阳性率高于Ⅰ型患者(P<0.05)。有腹水细胞学阳性、宫颈浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移患者CA125阳性率高(P<0.05)。多因素分析显示,G3、深肌层浸润、宫颈浸润、腹水细胞学阳性、淋巴结转移、手术病理分期晚期是术前血清CA125阳性的独立影响因素(P<0.05)。结论术前血清CA125阳性有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。
- 叶辉霞李小毛邓柳枝叶敏娟杨晓辉
- 关键词：子宫内膜癌CA125高危因素
- 子宫浆液性癌与低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征及预后比较被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨子宫浆液性癌(USC)和低分化子宫内膜样腺癌(G3EEC)的临床病理特征和预后差异。方法:回顾性分析广东省子宫内膜癌防治项目2000年1月1日至2010年12月31日收治的101例USC患者和619例G3EEC患者,比较两者的临床、病理特征、免疫组化结果和预后。结果:1USC组和G3EEC组的发病年龄、未产、糖尿病、高血压、肥胖、首发症状(异常子宫出血)、临床分期Ⅲ或Ⅳ期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2手术病理分期Ⅲ或Ⅳ期、临床Ⅰ期术后分期升高、肿瘤局限于宫腔下部、深肌层浸润、腹水细胞学阳性、宫颈间质浸润、淋巴结转移以及大网膜转移比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),USC组P53阳性率(86.2%)高于G3EEC组患者(53.4%),差异有统计学意义(P<0.05);45年总体生存率和无进展生存率,USC组患者分别为74.9%和67.9%,G3EEC组患者分别为78.4%和70.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:G3EEC患者与USC患者的临床病理特征和预后具有较多相似点,临床上应重视G3EEC的诊治与随访。
- 郑泽纯李小毛叶辉霞杨晓辉刘继红王刚陈建国
- 关键词：临床病理特征
- 淋巴结切除术在子宫癌肉瘤治疗中的价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨淋巴结切除术在子宫癌肉瘤治疗中的价值。方法收集2000年1月~2012年1月广东省子宫内膜癌防治项目协作医院经手术病理确诊并有随访的106例子宫癌肉瘤病例,对其进行回顾性分析。其中,行全子宫切除术45例(42.5%),广泛/次广泛/肿瘤细胞减灭术61例(57.5%)。106例均行双侧附件切除,67例行淋巴结切除。结果 1术前临床分期与术后手术-病理分期的总误差率为36.6%,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的分期误差率分别为33.8%、75.0%、45.5%和0%;术前诊断临床Ⅰ期患者行淋巴结清扫后,发现淋巴结转移率为20.5%(9/44)。2子宫癌肉瘤的淋巴结阳性率为32.8%(22/67),深肌层浸润是淋巴结转移的高危因素。3未行淋巴结切除患者3年、5年生存率分别为68.4%和58.9%,行淋巴结切除患者3年、5年生存率分别为70.0%和53.3%,两组生存率比较差异无统计学意义(P=0.956)。结论子宫癌肉瘤是高侵袭性肿瘤,易发生子宫外淋巴结转移,但术前难以准确分期。淋巴结切除术对于全面分期以指导术后辅助治疗有意义,但淋巴结切除术本身未能改善子宫癌肉瘤的预后。
- 欧阳婧李小毛杨晓辉
- 关键词：子宫肿瘤癌肉瘤淋巴结切除术预后
- 早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对预后的影响被引量：21
- 2015年
- 目的：探讨早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌预后的影响。方法：对2000-2010年广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目医院收集到的3415例Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者行腹水细胞学检查,分析其腹水细胞学检查阳性与临床病理情况的关系及腹水细胞学检查阳性与患者预后的关系。结果：1早期子宫内膜癌患者中腹水细胞学检查阳性率为3.7%。2单因素分析显示发病年龄〉60岁（P=0.008）、深肌层浸润（P=0.001）、宫颈间质侵犯（P=0.007）是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的影响因素;多因素分析显示发病年龄（OR=1.797,95%CI 1.064-3.036,P=0.028）、深肌层浸润（OR=1.724,95%CI 1.025-2.900,P=0.040）、宫颈间质侵犯（OR=2.051,95%CI 1.083-3.886,P=0.027）是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的独立危险因素。3腹水细胞学检查阳性和阴性患者的复发率（14.2%vs 7.2%,P=0.005）、远处复发率（11.0%vs 4.5%,P=0.001）差异有统计学意义,局部复发率（3.1%vs 2.9%,P〉0.05）差异无统计学意义。4腹水细胞学阳性和阴性患者的生存时间及无进展生存时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.001,P=0.001）。多因素分析显示,腹水细胞学检查阳性对生存时间（OR=0.620,95%CI 0.194-1.986,P=0.421）和无进展生存时间（OR=0.496,95%CI 0.182-1.348,P=0.169）无明显影响。结论：腹水细胞学检查阳性与高龄、深肌层浸润、宫颈间质侵犯等危险因素密切相关。腹水细胞学检查阳性患者的预后比阴性患者差,但腹水细胞学检查阳性并不是早期子宫内膜癌的独立预后影响因素。
- 李小毛杨晓辉叶辉霞杨越波叶敏娟
- 关键词：子宫内膜癌腹水细胞学预后
- 宫腔镜辅助分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的价值被引量：44
- 2015年
- 目的探讨宫腔镜辅助分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的价值。方法收集2000年1月1日至2010年12月31日在广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目中各协作医院收治的3676例行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。其中，传统诊刮组3211例，术前行传统的分段诊刮术；宫腔镜诊刮组465例，术前行宫腔镜辅助分段诊刮术。比较两组患者术前诊刮后病理诊断与术后病理诊断的符合率；比较两种诊刮方式诊断子宫内膜癌患者子宫颈浸润的准确率，并评价两种诊刮方式对子宫内膜癌子宫颈浸润的预测价值；分析宫腔镜检查对腹水细胞学检查结果及子宫内膜癌患者预后的影响。结果（1）传统诊刮组、宫腔镜诊刮组患者术前诊刮后病理诊断与术后病理诊断的符合率分别为91.00%（2922/3211）、90.75%（422/465），两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.030，P=0.862）。（2）传统分段诊刮术诊断子宫内膜癌患者子宫颈浸润的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.28%、24.78%、93.76%、46.75%、84.95%，宫腔镜辅助分段诊刮术分别为86.45%、23.68%、98.71%、78.26%、86.88%，两者的准确率、特异度、阳性预测值分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）；而两者的敏感度、阴性预测值分别比较，差异则无统计学意义（P〉0.05）。（3）传统诊刮组、宫腔镜诊刮组患者的腹水细胞学检查阳性率分别为4.76%（153/3211）、3.23%（15/465），两组比较，差异无统计学意义（χ2=2.206，P=0.137）。（4）传统诊刮组、宫腔镜诊刮组患者的5年总生存率分别为91.02%、92.03%，5年无进展生存率分别为89.81%、91.83%，两组分别比较，差异均无统计学意义（χ2=0.033，P=0.856；χ2=1.508，P=0.219）。结论宫腔镜辅助分段诊刮术和传统分段诊刮术均是子宫内膜癌术前诊断的有效手段�
- 李小毛杨晓辉杨越波叶辉霞叶敏娟
- 关键词：子宫内膜肿瘤宫腔镜检查刮除术细胞诊断学
