叶辉霞
- 作品数：24 被引量：200H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 近12年子宫内膜癌临床病理特点变化情况被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨近12年收治的子宫内膜癌病例的临床及病理变化情况。方法:收集2000年1月-2012年12月经手术治疗术后病理确诊资料完整的子宫内膜癌病例,分析其发病年龄、绝经患者比例、临床病理分期、病理类型、组织学分级及肌层浸润的变化情况。结果:12年来,本院子宫内膜癌患者的发病年龄呈年轻化趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);绝经患者比例、临床病理分期、病理类型、组织学分级等差异无统计学意义(P>0.05);近年来深肌层浸润患者比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近年子宫内膜癌深肌层浸润发病率有上升趋势。
- 叶敏娟刘冬叶辉霞杨越波
- 关键词：子宫内膜癌病理特点
- 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠59例临床分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断及子宫动脉栓塞术在CSP中的应用价值。方法对我院收治59例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果因停经后阴道流血就诊48例,其中43例(90%)表现为无痛性阴道流血,5例(10%)伴有下腹部疼痛,1例(2%)伴腹胀。其余9例患者就诊时无任何异常阴道流血,仅因停经做检查时发现CSP。9例患者首诊误诊为先兆流产、稽留流产或异位妊娠,误诊率15%。所有患者均依靠经阴道B超检查确诊,9例应用MRI辅助诊断。所有患者在明确诊断后均行子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术,57例患者清宫术过程顺利,出血少,手术成功率为97%(57/59)。2例在清宫术中出现大出血,急诊改行腹式瘢痕妊娠切除术。结论 CSP误诊率高,经阴道超声检查是主要的诊断方法,子宫动脉栓塞术能迅速止血,减少大出血风险且避免子宫切除,是治疗CSP的有效方法。
- 高慧娟李雪姣叶辉霞李小毛
- 关键词：子宫动脉栓塞术瘢痕妊娠
- 子宫浆液性癌101例临床分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨子宫浆液性癌的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月广东省子宫内膜癌防治项目101例子宫浆液性癌的临床病理特征及预后。结果子宫浆液性癌占同期子宫内膜癌的1.7%,患者的发病平均年龄(56.2±10.3)岁,多发于绝经后妇女(67.3%)。子宫浆液性癌术前的误诊率较高(74.7%),容易与低分化子宫内膜样腺癌混淆。术前CA125升高的患者多数为晚期(72.4%)。临床Ⅰ期患者术后分期升级占38.1%。无肌层浸润的患者中发生子宫外转移占38.5%。深肌层浸润占35.6%;淋巴血管间隙受累占16.8%;淋巴结转移占29.7%,其中无/浅肌层浸润占47.4%。86.2%的患者p53呈阳性。术后复发以远处转移为主,占77.3%(17/22)。子宫浆液性癌的5年总体生存率和5年无进展生存率分别为74.9%和67.9%;多因素分析显示,淋巴结转移是影响子宫浆液性癌总体生存率和无进展生存率的独立因素(P=0.015,P=0.001)。结论子宫浆液性癌发病年龄较大,多见于绝经后女性,术前病理误诊率高,易于发生子宫外转移,术前CA125升高对预测子宫外转移有一定意义。p53阳性是其重要的分子生物学特征。复发以远处转移为主,淋巴结转移是预后的重要影响因素。
- 李小毛郑泽纯叶辉霞马利国刘继红林仲秋
- 关键词：子宫内膜癌浆液性癌淋巴结预后
- 诊断性宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊治中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨诊断性宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊治中的临床价值。方法:收治宫内妊娠组织残留患者39例,利用诊断性宫腔镜系统进行诊治。结果:除1例证实为子宫内膜息肉以外,其余38例确认为妊娠组织残留。无宫腔粘连32例,均行定位刮宫术,术毕再次置镜,证实残留物消失。宫内妊娠组织残留合并宫腔粘连6例,2例在门诊行宫腔镜下粘连分离+清宫术,4例住院行宫腔镜下粘连分离+清宫/电切术。结论:诊断性宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留,具有成本低、安全、准确且微创的特点,与传统的盲刮相比,优势明显。
- 邓柳枝叶辉霞李小毛
- 关键词：宫腔镜
- 子宫内膜样腺癌病理及临床特点被引量：15
- 2010年
- 早在1983年,BOKHMAN[1]提出子宫内膜癌分两种类型：Ⅰ型子宫内膜癌又称子宫内膜样腺癌,与长期雌激素刺激有关,内膜由增生、不典型增生进而发展为内膜样腺癌,此类腺癌ER和PR阳性率高,患者发病年龄轻,恶性程度低,
- 李小毛叶辉霞
- 关键词：子宫内膜样腺癌癌病理子宫内膜癌不典型增生发病年龄恶性程度
- Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌临床病理特点对比分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月广东省子宫内膜癌防治项目协作医院子宫内膜癌的临床资料,并依据组织学类型分成Ⅰ型子宫内膜癌（9 138例）和Ⅱ型子宫内膜癌（299例）两组,进行对比分析.结果 Ⅰ型子宫内膜癌患者发病年龄低于Ⅱ型（P＜0.05）,年轻患者比例高于Ⅱ型（P＜0.05）.Ⅱ型子宫内膜癌患者绝经年龄高于Ⅰ型（P＜0.05）.Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌在初潮年龄以及合并肥胖、糖尿病、高血压、不孕、未产方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ型子宫内膜癌的晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）、深肌层浸润、雌激素受体（ER）阴性、孕激素受体（PR）阴性、P53阳性、淋巴脉管间隙受累、宫颈间质浸润、腹水细胞学阳性、附件转移、淋巴结转移的发生率高于Ⅰ型（P＜0.05）.结论 Ⅱ型子宫内膜癌患者年龄较大,病理危险因素多,生物学恶性程度高.
- 李小毛叶辉霞叶敏娟刘继红何勉
- 关键词：子宫内膜肿瘤病理学
- 腹腔镜下髂总深部淋巴结切除及其在子宫恶性肿瘤中的临床价值
- 李小毛张宇杨越波方莉王英祥叶辉霞
- CA125在子宫内膜癌诊断预测中的价值被引量：30
- 2014年
- 目的探讨肿瘤标志物CA125与子宫内膜癌临床病理因素的关系。方法收集广东省妇幼安康工程-子宫内膜癌防治协作组子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA125并行分期手术者5 880例进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的CA125阳性率分别为19.5%(847/4 337)、39.1%(179/458)、53.4%(467/874)、78.7%(166/211),随着分期的增加,CA125阳性率升高(P<0.05)。组织学分级越低,CA125阳性率越高(P<0.05)。随着肌层浸润深度增加,CA125阳性率逐渐增加(P<0.05)。Ⅱ型子宫内膜癌患者CA125阳性率高于Ⅰ型患者(P<0.05)。有腹水细胞学阳性、宫颈浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移患者CA125阳性率高(P<0.05)。多因素分析显示,G3、深肌层浸润、宫颈浸润、腹水细胞学阳性、淋巴结转移、手术病理分期晚期是术前血清CA125阳性的独立影响因素(P<0.05)。结论术前血清CA125阳性有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。
- 叶辉霞李小毛邓柳枝叶敏娟杨晓辉
- 关键词：子宫内膜癌CA125高危因素
- 循环肿瘤细胞与子宫内膜癌临床病理特征关系分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨循环肿瘤细胞的数目、分型与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系。方法收集就诊的子宫内膜癌患者83例,与同期就诊的宫体良性肿瘤患者11例作为对照。采用CanPatrol^TM CTCs技术检测血液中的CTCs,并分析其数目、分型及其与临床病理特征之间的关系。结果(1)在宫体良性肿瘤患者中,仅混合型CTCs被检出(4/11);在子宫内膜癌患者中,CTCs总检出率高达95.2%(79/83),CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs相应的中位数分别为:6.00个、0.00个、3.00个、1.00个。与宫体良性肿瘤患者对比,子宫内膜癌患者CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)分析发现,当CTCs总数>1、上皮型CTCs>0、混合型CTCs>1、间质型CTCs>0时,是诊断子宫内膜癌与宫体良性病变的临界值,其诊断的敏感度为97.37%,特异度为50.00%,准确度为83.30%,阳性预测值为89.16%。(3)进一步分析各分型CTC数在子宫内膜癌患者的临床病例特征中发现,在术前肿瘤标志物包括CA125水平及CA199水平、分期、分型、分级、以及是否脉管浸润、神经侵犯、深肌层、宫颈侵犯、附件转移、淋巴结转移、腹水情况,差异无明显统计学意义。结论采用CanPatrol^TM CTC技术检测子宫内膜癌患者CTCs检出率高,但其在良性患者中,仍有一定的假阳性率,通过上调CTCs阈值,可提高诊断子宫良恶性病变的敏感性,但其准确度、特异度仍较低。笔者未发现CanPatrol^TM CTCs技术检测各分型CTCs数目与子宫内膜癌临床病例特征有相关性。因此我们认为,CanPatrol TM CTCs检测技术在子宫内膜癌的应用仍有待进一步改进。
- 黄珊瑜李小毛叶辉霞丁杰方莉
- 关键词：子宫内膜癌循环肿瘤细胞临床病理特征
- 子宫动脉栓塞术和经阴道子宫瘢痕妊娠切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较被引量：7
- 2016年
- 目的对比经阴道前穹窿子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的差异。方法选取CSP患者70例作为研究对象。其中59例进行了子宫动脉栓塞术+清宫术治疗(A组),11例行经阴道子宫瘢痕妊娠切除术(B组)。比较2组患者术中出血量、手术时间、术中并发症(大量出血、子宫破裂)、住院时间以及住院费用。结果 2组住院时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗费用高于B组[(15 442.2±4 220.0)元比(7 827.3±1 695.2)元,P<0.05]、而手术时间少于B组[(21.6±32.60)min比(55.4±13.3)min,P<0.05]。A组中2例患者在子宫动脉栓塞后的清宫术中出现大出血,急诊改行腹式瘢痕妊娠切除术。结论经阴道子宫瘢痕妊娠切除术具有安全性高、住院费用低、恢复快等优点,在CSP的临床治疗上更具有普及价值。
- 高慧娟叶辉霞李梦熊李小毛
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术
