杨浩洁
- 作品数：10 被引量：112H指数：6
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项广西研究生教育创新计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血NLR或PLR与结直肠癌预后的相关性研究进展被引量：16
- 2017年
- 结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）是世界第三大恶性肿瘤,发病率次于肺癌、乳腺癌之后;其死亡率位于恶性肿瘤的第四位,次于肺癌、肝癌、胃癌之后[1,2]. 国内的CRC发病率逐年上升,其发病率和死亡率在恶性肿瘤中居第5 位[3,4]. 目前,临床上主要根据肿瘤的TNM分期对CRC预后进行预测;但是,影响 CRC 预后的因素有很多[ 5 ] ,单纯使用TNM分期进行预测存在不少问题. 比如：即使处于相同TNM分期的CRC 患者预后也会有很大的差异,另外一些早期的CRC患者仍会出现远处转移等问题. 因此,有必要寻找新的、简易的、可靠的CRC预后指标. 肿瘤相关炎症细胞具有促进肿瘤发生、肿瘤血管形成、细胞外基质重塑和肿瘤转移[6-9]等作用,可能在肿瘤的预后上具有一定临床指导意义和参考价值. 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（ Neutrophil to lymphocyte ratio ,NLR）和血小板与淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）[10-12] ,就是一个值得关注的与CRC相关的炎症细胞比值.为此,本文就近年来发表的有关＂NLR、PLR与CRC预后＂的国内、外文献进行整理、归纳和分析,期望可为阐明＂NLR或PLR与CRC预后＂之间是否存在相关性,从而为改进对CRC预后的评判和提高CRC患者的生存质量提供证据.
- 彭维忠杨浩洁张克兰秧茂盛
- 关键词：外周血中性粒细胞预后指标结直肠癌LYMPHOCYTENLR淋巴细胞比值
- 术后预防性肝动脉化疗栓塞对合并微血管侵犯肝细胞癌患者早期复发的影响被引量：11
- 2016年
- 目的比较术后预防性肝动脉化疗栓塞（TACE）对合并微血管癌栓肝癌患者早期复发的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的接受根治性肝切除治疗的肝细胞癌患者资料，其中合并微血管侵犯且符合入组条件的患者127例。根据术后是否行预防性TACE把患者分为两组，单纯手术组（I组）86例和手术联合预防性TACE组（Ⅱ组）41例。结果经PSM法均衡组问协变量后，共有39对匹配成功，I组和Ⅱ组患者4、8、12个月累积无复发生存率分别为68．3％、57．8％、41．4％和89．7％、76．1％、62．8％，组问比较差异有统计学意义（X2=4．247，P〈0．05）。结论对于合并微血管侵犯的肝癌患者，在根治性切除术后予以预防性TACE可有效延缓早期复发。
- 齐亚鹏杨浩洁杨富权冯旭卓陈勇袁卫平向邦德黎乐群
- 关键词：肝细胞癌早期复发
- 术前体质指数对肝细胞癌根治性切除术预后的影响
- 2016年
- 目的探讨术前体质指数（BMI）对肝细胞癌根治性切除术预后的影响,为判断肝癌根治术预后提供参考。方法以标准BMI为界,将362例患者分为3组,低BMI组BMI〈18.5 kg/m^2、标准BMI组BMI 18.5-25 kg/m^2、高BMI组BMI≥25 kg/m^2,比较3组患者的无复发生存率和累计生存率。结果经PSM匹配前不同BMI组肝癌患者的无复发和累计生存率差异均无统计学意义,经倾向得分匹配法（PSM）匹配后,低BMI组与标准BMI组累计生存率差异无统计学意义（P=0.447）,无瘤生存率差异无统计学意义（P=0.874）;低BMI组与高BMI组,累计生存率差异无统计学意义（P=0.351）,无瘤生存率差异无统计学意义（P=0.921）;高BMI组与标准BMI组,累计生存率差异无统计学意义（P=0.536）,无瘤生存率差异无统计学意义（P=0.380）。肝细胞癌患者术后的影响因素主要为肿瘤的大小和个数以及AFP值的高低。结论患者术前的BMI值对肝癌患者的预后没有影响。
- 齐亚鹏郭哲杨浩洁姜经航向邦德
- 关键词：肝细胞癌体质指数预后
- 术前外周血NLR和PLR在结直肠癌预后评估中的价值被引量：48
- 2019年
- 目的:探讨术前外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对行结直肠癌根治术后患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2007年至2012年就诊于湖南省常德市第一人民医院普外科行根治性手术且术后,随访资料完整的237例结直肠癌患者的临床资料。用ROC曲线确定NLR和PLR的Cut-off值后,分为高NLR/PLR组和低NLR/PLR组,比较两组患者的术后总体生存期。结果:NLR和PLR的Cut-off值分别是5. 26和169. 18;与低NLR水平患者相比较,高NLR水平患者的总体生存期明显低于低NLR水平患者(χ2=34. 252,P<0. 001);与低PLR水平患者相比较,高PLR水平患者的总体生存期明显低于低PLR水平患者(χ2=28. 698,P<0. 001); COX单因素回归分析或多因素回归分析均支持NLR (HR=5. 493,95%CI:2. 891～10. 437,P<0. 001; HR=3. 508,95%CI:1. 675～7. 345,P=0. 001)或PLR(HR=5. 094,95%CI:2. 624～9. 887,P<0. 001; HR=2. 092,95%CI:1. 006～4. 348,P=0. 048)可能是评判结直肠癌预后的独立风险因素。结论:NLR和PLR可用于评估结直肠癌患者的预后,NLR≥5. 26或PLR≥169. 18提示预后差。
- 彭维忠杨浩洁张克兰秧茂盛
- 关键词：结直肠癌NLR预后
- 274例巴塞罗那A期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨巴塞罗那分期（Barcelona Clinical Liver Cancer Staging System,BCLC）A期肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）治疗预后的影响因素. 方法 回顾性分析274例经TACE治疗的BCLC A期肝癌患者的临床资料.结果 BCLC A期肝癌患者术后1、3、5年生存率分别为51.6％、21.2％、11.8％.单因素分析表明术前白蛋白≤35 g/L（x2=6.736,P=0.009）、天冬氨酸转氨酶≥70 U/L（x2=8.295,P=0.004）、肿瘤直径≥5 cm（x2=6.720,P=0.010）、AFP≥400 ng/ml（x2=12.510,P=0.000）影响BCLC A期肝癌患者术后累积生存率.多因素分析表明术前白蛋白≤35 g/L（Wald=9.827,P=0.002）、肿瘤直径≥5 cm（Wald=5.680,P=0.017）、AFP（α-fetoprotein）≥400 ng/ml（Wald=10.359,P=0.001）是影响上述患者预后的独立危险因素.另外,满足白蛋白＞ 35 g/L、肿瘤直径＜5 cm、AFP ＜400 ng/ml的BCLC A期患者1、3、5年生存率为83.3％、61.1％、30％.结论 术前白蛋白≤35 g/L、肿瘤直径≥5 cm、AFP≥400 ng/ml是影响BCLC A期肝癌患者预后的独立危险因素;对于满足白蛋白＞ 35 g/L、肿瘤直径＜5 cm、AFP＜ 400 ng/ml的BCLC A期肝癌患者,TACE是一种安全、有效的治疗手段.
- 杨浩洁郭哲姜经航杨富权鲍思扬黎乐群赵昌向邦德
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 根治性手术与肝动脉化疗栓塞治疗孤立性巨大肝细胞癌的效果比较
- 2015年
- 目的比较根治性切除术与肝动脉化疗栓塞(TACE)对孤立性巨大肝细胞癌患者预后的影响。方法收集肝功能Child-Pugh A级148例孤立性巨大肝细胞癌患者的临床资料,其中行根治性切除44例(根治性切除组),行TACE术104例(TACE组),对两组的临床资料及生存情况进行分析。结果根治性切除组和TACE组中位生存期分别为25.0个月和10.0个月,1、3、5年生存率分别为67.9%、41.7%、34.9%和41.3%、18.9%、14.3%,两组间差异有统计学意义(P=0.001)。影响患者预后的独立危险因素为TACE治疗、血清白蛋白<35 g/L和AFP≥400 ng/m L(P<0.05)。结论肝功能Child-Pugh A级孤立性巨大肝细胞癌患者根治性手术明显优于TACE。
- 姜经航郭哲杨富权杨浩洁鲍思扬黎乐群杨日荣向邦德
- 关键词：肝肿瘤根治性手术肝动脉化疗栓塞预后
- 肝细胞癌根治术后早期复发相关microRNAs的筛选被引量：2
- 2014年
- 目的筛选与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者根治术后早期复发相关的microRNAs。方法收集10例HCC患者肝脏组织标本,其中早期复发组5例,非早期复发组5例,以及正常肝脏组织标本4例。利用microRNA基因芯片技术检测3组肝脏组织标本中microRNAs的表达谱,筛选出差异表达的microRNAs。结果早期复发组与正常组相比,miR-21-3p、miR-21-5p、miR-222-3p、miR-3182、miR-3651、miR-3654、miR-4451、miR-4633-5p、miR-720的表达均上调,miR-4525的表达下调(P<0.05);非早期复发组与正常组相比,miR-106b-5p、miR-4451、miR-3651、miR-93-5p的表达均上调,miR-451a、miR-3692-5p的表达下调(P<0.05)。结论 microRNAs的表达与HCC患者术后早期复发有关,检测患者肝脏组织中microRNAs的表达水平可能有助于监测HCC术后早期复发。
- 姜经航郭哲杨浩洁杨富权鲍思扬黎乐群杨日荣向邦德
- 关键词：肝肿瘤MICRORNAS基因芯片复发
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值预测肝细胞癌患者预后的价值被引量：18
- 2017年
- 目的 比较外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）在预测肝细胞癌（HCC）患者预后的价值.方法 回顾性分析2003年5月至2010年5月广西医科大学附属肿瘤医院与湖南省常德市第一人民医院收治的符合入组标准的661例HCC患者的临床资料.根据患者术前1周外周血血常规结果计算NLR、PLR,绘制NLR、PLR受试者工作特征（ROC）曲线,确定NLR、PLR临界值.根据NLR、PLR临界值将患者分为低NLR组和高NLR组、低PLR组和高PLR组.用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率和累积生存率,Log-rank比较组间差异,Cox比例风险模型确定危险因素.结果 ROC曲线分析得到PLR的临界值为99,NLR的临界值为2.790.单因素分析显示,术前NLR≥2.790和PLR≥99均为影响HCC患者术后无瘤生存期与总体生存期的危险因素（P＜0.05）.多因素分析显示,术前NLR≥2.790是影响HCC患者术后无瘤生存期（P＜0.05）与总体生存期（P＜0.05）的独立危险因素.以既往研究的数值2.810和3作为NLR截点值,术前NLR升高仍然是影响HCC患者术后无瘤生存期与总体生存期的独立危险因素（P＜0.05）.亚组分析结果显示,对于巴塞罗那肝癌临床分期（BCLC）0/A/B期患者,术前NLR升高仍然是一个较好的预测HCC患者预后指标.结论 与术前PLR升高相比,术前NLR升高是一个更好的预测HCC患者预后的指标,特别是对于BCLC 0/A/B期患者.
- 叶劲松向邦德陈能志张克兰曾凤华罗韬武冲陈志刚吴小龙何英俊田伟杨浩洁
- 关键词：肝细胞癌肝切除术预后
- 白蛋白-胆红素分级预测肝细胞癌根治性切除术后患者的预后被引量：2
- 2018年
- 目的研究白蛋白-胆红素（ALBI）分级系统预测肝细胞癌（HCC）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年5月至2013年5月湖南省常德市第一人民医院与广西医科大学附属肿瘤医院收治的符合入组标准的644例HCC患者临床资料。根据患者术前一周内外周血检测结果确定ALBI值。根据计算公式，将总人群分为ALBI 1级、ALBI 2级和ALBI 3级，用Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率和累积生存率。采用Cox比例风险模型确定危险因素。结果多因素分析结果表明，ALBI 2级是影响HCC患者总生存时间的独立危险因素（P〈0.05）。ALBI分级系统能将患者分为至少两个不同的总生存人群（P〈0.05）。此外ALBI分级系统还能将Child-Pugh （CP） A级患者分为两个不同的总生存人群（P〈0.05）。亚组分析结果表明，对于巴塞罗那临床肝癌分期（Barcelona Clinical Liver Cancer，BCLC）为0-C期的患者，ALBI分级系统仍然是一个较好的预测患者总生存的指标。结论对于R0切除术后HCC患者，ALBI分级系统是一个较好的预测总生存的指标，且在BCLC分期为0-C期的患者，以上结论也是成立的。
- 何英俊张克兰曾凤华叶劲松徐献忠杨浩洁向邦德
- 关键词：肝细胞癌肝切除术预后
- 肝切除与肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌的疗效比较被引量：10
- 2015年
- 1目的比较大肝癌患者经肝切除与肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）治疗的疗效。方法回顾性分析2003年3月至2008年3月454例行肝切除或TACE治疗肝功能Child—PughA级大肝癌患者的临床资料，其中肝切除组221例，TACE组233例。采用倾向得分匹配法（propensity score matching，PSM）均衡组间混杂因素的影响，对匹配后两组患者进行生存分析。结果共计133对患者匹配成功。肝切除组及TACE组中位生存期分别为33．4个月和20．7个月，1、3、5年累计生存率分别为74．9％、43．5％、31．9％和54．6％、17．1％、11．0％（X2=22．506，P〈0．001）。采用Cox模型对可能影响患者预后的有关因素进行分析，结果提示TACE治疗（Wald=37．060，P〈0．001）、白蛋白〈35g/L（Wald=7．771，P=0．005）、天冬氨酸转氨酶≥80U／L（Wald=4．775，P=0．029）及甲胎蛋白t〉400ng／ml（Wald=12．861，P〈0．001）是影响上述患者预后的独立危险因素。结论肝切除较TACE可明显提高肝功能Child—PughA级大肝癌患者的远期生存率。
- 郭哲向邦德姜经航杨浩洁齐亚鹏杨富权鲍思扬黎乐群
- 关键词：肝切除术存活率分析
