向邦德 作品数:204 被引量:847 H指数:14 供职机构: 广西医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 生物学 更多>>
合并红细胞增多症对肝细胞癌手术患者预后的影响 2018年 目的评价肝细胞癌(HCC)合并红细胞增多症(PE)对患者手术预后的影响。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院713例接受HCC切除手术治疗的患者资料。其中合并红细胞增多症的患者(PE组)81例,未合并红细胞增多症的患者(非PE组)632例。倾向性评分匹配(PSM)法均衡组问协变量后,采用Kaplan-Meier法比较两组患者术后总生存率,并用Cox回归分析影响预后的风险因素。结果两组共有80对匹配成功,组间协变量达到均衡。分析显示:匹配后PE组的生存状况明显好于非PE组,两组患者术后1、3、5年总生存率分别为88.6%、74.2%、69.0%和91.0%、60.1%、41.6%,差异有统计学意义(P〈0.05)。单因素分析显示BCLC分期c期、大血管侵犯、肿瘤直径≥10cm、红细胞增多症、肿瘤包膜完整为影响HCC患者手术预后的危险因素(p〈0.05)。多因素分析结果表明:肿瘤直径≥10cm、BCLC分期C期是影响HCC患者术后总体生存时间的独立危险因素(均P〈0.05),而肿瘤包膜完整、PE则为独立保护性因素(P〈0.05)。结论对于可手术治疗的HCC患者,在肿瘤负荷相近的情况下,合并红细胞增多症的患者较不伴红细胞增多症的患者手术预后更好。PE是HCC患者预后的独立保护因素。 陈斌 冯旭卓 张杰 齐亚鹏 马良 袁卫平 向邦德 黎乐群关键词:肝细胞癌 红细胞增多症 伴癌综合征 肝切除术 预后 Up-to-7标准和米兰标准对多发性肝细胞癌患者肝切除术后的预后预测价值分析 2022年 目的比较up-to-7标准和米兰标准对多发性肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后预后的预测能力。方法收集252例行肝切除术治疗的多发性HCC患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法计算累积总生存率和无瘤生存率,Log-rank检验用于比较2个标准下符合组和超越组间生存率的差异。Cox多因素回归分析确定影响总生存率和无瘤生存率的独立危险因素。t-ROC曲线分析和ROC曲线下面积(AUC)用于评估预测总生存率和无瘤生存率的准确性。结果米兰标准符合组(36例)和超越组(216例)患者累积总生存率和无瘤生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05);而up-to-7标准符合组(92例)患者的累积总生存率和无瘤生存率均明显高于up-to-7标准超越组(160例)患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥60岁(HR=1.649,95%CI:1.079~2.520)、AFP≥400μg/L(HR=1.521,95%CI:1.046~2.212)和超越up-to-7标准(HR=1.510,95%CI:1.013~2.249)是影响多发性HCC患者术后累积总生存率的独立危险因素(均P<0.05);较高水平AST(HR=1.004,95%CI:1.001~1.007)和超越up-to-7标准(HR=2.102,95%CI:1.499~2.948)是影响多发性HCC患者术后累积无瘤生存率的独立危险因素(均P<0.05)。t-ROC曲线分析显示,up-to-7标准预测累积总生存率和累积无瘤生存率的AUC值均大于米兰标准。结论Up-to-7标准在预测多发性HCC患者肝切除术后的预后方面优于米兰标准。 张宇 吴丽君 马良 吴飞翔 向邦德 黎乐群关键词:肝细胞癌 肝切除术 预后 米兰标准 静脉镇痛联合早期营养支持对原发性肝癌患者术后肝功能的影响 被引量:6 2015年 目的探讨静脉镇痛联合早期营养支持对原发性肝癌患者术后肝功能的影响。方法 2013年6月—2014年2月选择入我院手术治疗的原发性肝癌患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理,即术后患者主诉疼痛时给予止痛药物治疗,持续胃肠减压待肛门排气后拔除胃管再进食。观察组患者术后48 h内采取持续静脉镇痛,并给予早期肠外和肠内营养支持。观察比较术后第4天2组患者血清白蛋白、谷丙转氨酶及谷草转氨酶的情况。结果术后第4天观察组血清白蛋白高于对照组(P<0.05),谷丙转氨酶、谷草转氨酶均低于对照组(P<0.05)。结论静脉镇痛联合早期营养支持,既能减轻术后患者的疼痛,同时早期营养支持又能促进肝蛋白质合成,有效促进原发性肝癌患者术后肝功能的恢复。 刘琴 庞永慧 游雪梅 赵新华 向邦德 卜彩菊关键词:原发性肝癌 静脉镇痛 营养支持 肝功能 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤24例 被引量:4 2014年 目的:探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblastic tumor,HIMT)的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析近10年收治的24例HIMT患者的临床资料.结果:右上腹痛、发热为主要临床表现,术前检查白细胞、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)多数正常,HBsAg(+)11例,合并胆囊结石1例,肝内胆管结石1例,肝吸虫感染5例,糖尿病3例.B超、CT、MRI表现多样化,增强后延迟期多表现为边缘强化或内部分隔样强化.病理检查可见胶原性基质中呈束状排列的梭形细胞伴淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润.免疫组织化学显示梭形细胞表达波形蛋白Vimentin(8/8)及平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)(8/8)均为阳性.15例行肿瘤完整切除,9例仅行活检;中位随访46 mo,5例失访,19例均健康存活.结论:HIMT无特异性临床表现,CT、MRI增强扫描后的影像学表现反映了其病理学特征,对其诊断有重要价值,诊断不明或不能排除恶性肿瘤者建议手术治疗. 梁泳荣 黄孙辉 鲍思扬 郭哲 钟鉴宏 姜经航 曾丽霞 覃晓 向邦德关键词:肝肿瘤 炎性肌纤维母细胞瘤 C57BL/6j小鼠接种Hepa1-6细胞诱导皮下肝癌模型的建立 被引量:9 2007年 目的探讨Hepa1-6接种于C57BL/6j小鼠皮下建立适合免疫学研究的肿瘤模型的可行性。方法Hepa1-6细胞培养传代3~4次后,收集并浓缩为3个浓度梯度:5×10^6/ml,1×10^7/ml和2×10^7/ml。按0.1ml/鼠的量接种于C57BL/6j小鼠皮下。调查每组的皮下肿瘤形成率。接种7d后。每3天测量肿瘤的最大直径及横径。计算肿瘤体积、生长速率及倍增时间。再得出生长曲线。观察荷瘤鼠与未接种鼠的生存时间;HE染色观察肿瘤病理学特点。结果Hepa1-6细胞培养24~36h。即可进行1:3的细胞传代。A,B组以及C组的成瘤率分别为10%(1/10)。20%(2/10)和90%(9/10)。最早扪及米粒大小的肿瘤结节的时间分别为19,10和7d。荷瘤小鼠生存时间为49~73d,中位生存时间为57.5d。平均生存时间为(61.4±12.2)d;非荷瘤小鼠生存时间为74~103d。中位生存时间为85d,平均生存时间为(85.6±15.1)d(t=3.45,P〈0.05)。肿瘤HE染色见肿瘤细胞排列不规则,多见病理性核分裂。结论以C57BL/6j为实验鼠,按2×10^6/小鼠的细胞量,皮下接种Hepa1-6细胞。能成功建立适合进行微波消融相关的免疫学层面研究的皮下肝癌模型。 周忠信 吕明德 殷晓煜 向邦德 黄洁夫关键词:肝肿瘤 接种 谷氨酰转肽酶与血小板比值在评估肝细胞癌肝纤维化分期中的价值 被引量:1 2018年 目的探讨谷氨酰转肽酶与血小板比值(gamma-glutamy transpeptidase to platelet ratio,GPR)在评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝纤维化分期中的价值。方法收集2015年8月至2016年8月在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者的临床资料,计算GPR、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(aminotransferase to platelet ratio index,APRI)、FIB4指数(index based on the 4 factors,FIB4),用ROC曲线下面积比较GPR、APRI、FIB4诊断肝纤维化不同分期(S0期、S1期、S2期、S3期、S4期)的效能。结果 GPR、APRI、FIB4、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)与肝纤维化分期呈正相关(P<0.05),而血小板计数(blood platelet count,PLT)与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.360,P<0.001);肝纤维化不同分期(S0期、S1期、S2期、S3期、S4期)中,GPR、APRI、FIB4、PLT值差异均有统计学意义(P<0.05);肝纤维化>S0期,GPR曲线下面积分别与APRI、FIB4、PLT曲线下面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肝纤维化>S1期和>S3期中,GPR曲线下面积分别相应与APRI、PLT曲线下面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但高于FIB4曲线下面积,差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化>S2期,GPR曲线下面积分别相应与APRI、PLT曲线下面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GPR诊断肝纤维化分期具有较高的准确性,可作为评估HCC患者术前肝纤维化分期的无创性指标。 欧阳高雄 张志明 王鹏 任远 李嘉豪 刘宇开 向邦德 刘剑勇关键词:肝肿瘤 肝纤维化 反转录病毒介导的过表达miR-21对肝癌细胞干样生物学特性的影响 <正>目的构建microRNA-21(miR-21)反转录病毒过表达载体,通过转染肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞系MHCC-97H,获得稳定上调miR-21的细胞株。探讨miR-... 姜经航 向邦德 黎乐群文献传递 术后预防性肝动脉化疗栓塞术对CK19阳性肝细胞癌患者预后的作用 被引量:1 2023年 目的探讨肝切除术后预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)对细胞角蛋白19(CK19)阳性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的156例CK19阳性HCC患者的临床资料,按照是否进行术后预防性TACE分为TACE组(N=57)及非TACE组(N=99),按照是否为双表型肝细胞癌(DPHCC)分为DPHCC组(n=45)及非DPHCC组(n=111)并分别按前述方法分TACE组及非TACE组,Kaplan-Meier法分析各组肝切除术后的无复发生存率(RFS)及总生存率(OS),Cox回归分析确定影响CK19阳性HCC患者预后的危险因素。结果在CK19阳性HCC中,TACE组术后无复发生存率(P=0.001)及总生存率(P=0.003)均高于非TACE组;在DPHCC中,两组术后无复发生存率(P=0.425)及总生存率(P=0.387)差异无统计学意义。Cox回归多因素分析显示:肿瘤直径>5 cm是影响患者术后复发率(P=0.005)及生存率(P=0.014)的独立危险因素,术后预防性TACE是影响患者术后复发率(P=0.001)及生存率(P=0.003)的保护因素。结论肝切除术后预防性肝动脉化疗栓塞术可降低CK19阳性HCC患者的复发率及死亡率,改善预后,但对DPHCC患者预后无显著影响。 黄希 张淑怡 孔凤瑶 梁晓玲 詹国华 张杰 向邦德关键词:肝细胞癌 细胞角蛋白19 肝动脉化疗栓塞术 TACE联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌疗效的系统评价 被引量:6 2013年 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)和中国期刊全文数据库(VIP),截止到2012年5月。收集公开发表的关于TACE联合艾迪注射液与TACE单一治疗的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev-man 5.0软件进行统计分析。结果共纳入23个研究共1 725例患者。TACE联合艾迪注射液为实验组的近期有效率显著高于用TACE做单一治疗的对照组(RR=1.26,95%CI(1.15,1.38),P<0.000 01)。实验组的生活质量改善率显著高于对照组(RR=1.78,95%CI(1.56,2.03),P<0.000 01)。实验组的1 a生存率显著高于对照组(RR=1.28,95%CI(1.15,1.44),P<0.000 1)。TACE常见不良反应为腹痛、恶心呕吐等消化道症状,部分患者出现白细胞、血小板降低等骨髓抑制现象。艾迪注射液常见不良反应为一过性发热、过敏等症状。结论对于中晚期肝癌患者,TACE联合艾迪注射液治疗相对于TACE单一疗法可以提高近期有效率、生活质量改善率及1 a生存率。但是由于纳入的文献存在一定的缺陷,对此结论的解释应保持谨慎,尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验来验证。 王洪良 马良 钟鉴宏 向邦德 黎乐群关键词:原发性肝癌 艾迪注射液 栓塞化疗 微波消融联合消融灶周边注射CpG ODN诱导抗小鼠肝癌免疫效应 被引量:2 2011年 目的:探讨消融灶周围注射CpG ODN诱导抗肿瘤免疫反应的效能。方法:建立C57BL/6J小鼠Hepa 1-6细胞双侧皮下肝癌模型,根据右侧皮下肝癌治疗的方法分为联合治疗组(微波消融联合消融灶周边注射CpG ODN治疗)、消融治疗组、CpG ODN治疗组和对照组。观察双侧皮下肝癌体积变化、小鼠生存时间。免疫组化检测右侧肿瘤组织热休克蛋白70(HSP70)表达和左侧肿瘤组织CD4、CD8T淋巴细胞的数量。ELISA法检测各组小鼠血清IL-12、IL-10含量。LDH释放法检测各组脾源性CTL杀伤活性。另选取单侧皮下肝癌小鼠,分别给予联合治疗和消融治疗,30天后在对侧皮下再次接种同种肝癌细胞,观察再接种肿瘤的成瘤率和肿瘤体积变化。结果:双侧皮下肝癌模型小鼠联合治疗组和消融治疗组右侧肿瘤体积体积显著小于CpG ODN治疗组和对照组(P<0.05)。联合治疗组中左侧未治疗的肿瘤体积在第10天后明显小于其他各组(P<0.05)。中位生存时间分别为:联合治疗组73天,消融治疗组60天,CpG ODN治疗组55天,对照组38天。联合治疗组左侧肿瘤组织内CD8T淋巴细胞数量为(25.17±5.46)/HP,显著高于其他3组(P<0.05)。联合治疗组和消融治疗组右侧肿瘤组织HSP70标记指数分别为(39.95±9.03)%和(33.90±7.98)%,明显高于CpG ODN治疗组和对照组(P<0.05)。联合治疗组小鼠血清IL-12含量显著高于其他各组(P<0.05),IL-10含量显著低于其他各组(P<0.05)。联合治疗组中脾CTL细胞对Hepa 1-6杀伤率显著高于其他各组(P<0.05)。单侧皮下肝癌小鼠联合治疗组再接种肿瘤细胞的成瘤率为58.33%,而消融治疗组的成瘤率为83.33%,且联合治疗组的再接种肿瘤体积在第20天后明显小于消融治疗组(P<0.05)。结论:微波消融能促使肿瘤细胞HSP70表达,微波消融联合消融灶周边注射CpG ODN能激活小鼠体内的CD8 T淋巴细胞,促使小鼠体内发生Th2/Th1免疫偏移,从而产生抗肿瘤的免疫效应,抑� 向邦德 刘星 蒋文超 赵荫农 黎乐群关键词:消融 寡脱氧核苷酸