杨现会
- 作品数：57 被引量：227H指数：8
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定对全麻老年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后早期认知功能及血清炎症因子的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定对全麻老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后早期认知功能及血清炎症因子的影响。方法随机将84例接受腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者分为2组,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液。比较2组的麻醉效果。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的MMSE评分及各项炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天和第3天观察组的MMSE评分显著高于对照组,各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术结束时2组平均动脉压、心率及BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时和拔管后观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组BIS值较手术结束时明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生呼吸抑制、呼吸频率下降等不良反应。结论右美托咪定能促进老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后的早期认知功能恢复,可有效降低患者术后血清炎症因子水平。
- 李文波付红光李彬杨现会董铁立
- 关键词：老年患者腹腔镜前列腺癌根治术血清炎症因子
- 多元化教学法在麻醉学教学中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨多元化教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法随机将在郑州大学第二附属医院麻醉科实习的64名医学生分为2组,每组32名。实验组采用多元化教学方法,对照组采用传统教学方法。采用理论考试、临床技能考核、问卷调查相结合的形式,进行教学效果评估。结果试验组学生的理论考核、临床技能考核平均成绩、对教师讲解的启发性、学习主动性和积极性、分析解决问题能力、团队协作能力及对该教学方法认可度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学法应用于麻醉教学中,实习生认可度高,可提高实习生的操作与理论考核成绩及综合素质,教学效果满意。
- 杨现会
- 关键词：麻醉学教学多元化教学法
- 帕瑞昔布钠对大鼠肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 观察帕瑞昔布钠对肺缺血再灌注大鼠肺部炎性反应的影响.方法 健康雄性SD大鼠72只,体质量250 ～ 300 g,随机分为3组（n=24）：假手术组（S组）、肺缺血再灌注组（I/R组）、肺缺血再灌注＋帕瑞昔布钠组（P组）.阻断右肺门60 min后再灌注120 min制备大鼠肺缺血再灌注模型,P组在夹闭右肺门前30 min腹腔注射帕瑞昔布钠5 mg/kg,S组和I/R组给予等容量生理盐水.于右肺门再灌注2h后处死大鼠.计算肺湿干重比,测定血清丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）含量;检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞比例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定灌洗液上清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量.结果 I/R组和P组肺组织湿干重比值分别为6.34±0.19和5.28 ±0.17（P＜0.05）、血清MDA含量分别为（9.26±1.85） mol/L和（5.45±1.12） mol/L（P＜0.05）,SOD含量分别为（98.1±12.6）U/ml和（155.8±14.4）U/ml （P＜0.05）,BALF中性粒细胞比例分别为（57.6±8.1）％和（32.6±5.8）％（P＜0.05）,BALF上清中TNF-α水平分别为（425.2±41.8） ng/L和（335.4 ±33.2） ng/L （P＜0.05）,IL-1β水平分别为（178.1±22.6）ng/L和（105.4±15.9） ng/L （P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠可减少肺缺血再灌注大鼠炎性细胞因子的表达,减轻缺血再灌注导致的急性肺损伤.
- 吕帅国卢锡华董铁立张清勇李廷坤杨现会
- 关键词：再灌注损伤白细胞介素-1
- 腹腔注射胺碘酮降低神经病理性疼痛大鼠的痛敏阈值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胺碘酮对神经病理性疼痛大鼠的热、冷和机械痛敏是否有类似利多卡因的作用效果。方法雄性大鼠25只做右侧坐骨神经结扎手术（CCI）的神经病理性疼痛模型I组大鼠，逐层缝合肌肉和皮肤，同时进行大鼠的鞘内置管。第14天时大鼠分为5组：胺碘酮腹腔给药（10、20、50和100 mg/kg）每个剂量5只大鼠，鞘内给予胺碘酮（5 mg/kg），5只大鼠。各组大鼠分别测试给药前1 h的热、冷和机械痛阈值作为对照组，比较给药后3 h各组大鼠右足的热、冷和机械痛阈值。结果与给药前1 h比，PWL在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是10 mg/kg（8.63±0.86比13.50±1.11，P＝0.004），50 mg/kg（6.07±0.92比14.53±1.21，P＝0.000）和100 mg/kg（6.40±1.08比14.03±1.16，P＝0.000）；与给药前1 h比较，冷痛觉阈值在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是100 mg/kg（5.00±0.24比1.40±0.20，P＝0.000），其他组的减少差异无统计学意义；与给药前1 h比，机械痛觉阈值在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是（2.65±0.48比14.75±1.20，P＝0.012）；与给药前1 h比，5只大鼠鞘内注射5 mg/kg胺碘酮后3 h与对照侧比热、机械及冷痛觉过敏疼痛阈值差异无统计学意义。结论在神经病理性疼痛大鼠模型中胺碘酮可能与利多卡因一样有降低痛觉过敏的效果。在临床上胺碘酮的半衰期是明显长于利多卡因（平均53 d比90 min），它很可能会对神经病理性疼痛提供比利多卡因更持久（和/或更有效）的作用效果。
- 孙凯樊肖冲白倩杨现会袁峰付红光郭秀茹董铁立
- 关键词：胺碘酮神经病理性疼痛利多卡因钠离子通道
- 右美托咪定与多沙普伦预防全身麻醉下食管癌根治术后寒战反应效果被引量：10
- 2015年
- 目的比较右美托咪定与多沙普仑预防全身麻醉下食管癌根治术后寒战反应的效果。方法择期全身麻醉下行食管癌根治术患者90例,随机分为右美托咪定组、多沙普伦组和对照组各30例。右美托咪定组气管插管后静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.8μg/kg,10min泵注完后以0.4μg/(kg·h)维持至关胸前;多沙普伦组术毕即刻静脉注射多沙普伦1mg/kg;对照组术毕即刻静脉注射生理盐水5mL。比较3组寒战发生率、寒战出现时间及寒战持续时间,记录入麻醉恢复室即刻(T1)、10min(T2)、30min(T3)时Ramsay镇静评分(ramsay sedation score,RSS)和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果右美托咪定组寒战发生率、寒战出现时间及寒战持续时间分别为10.0%、(17.3±14.4)min、(10.5±5.1)min,多沙普伦组分别为6.7%、(16.3±12.1)min、(11.3±6.7)min,对照组分别为43.3%、(15.1±10.3)min、(11.8±8.8)min,对照组寒战发生率高于右美托咪定组和多沙普伦组(P<0.05),右美托咪定组寒战发生率与多沙普伦组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组寒战出现时间、寒战持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点右美托咪定组VAS评分(1.1±0.4、2.0±0.6、2.1±0.5)低于多沙普伦组(3.9±0.6、4.1±0.3、3.8±0.6)和对照组(4.2±0.8、4.3±0.6、4.0±0.6)(P均<0.05);T1、T2时间点右美托咪定组RSS评分(3.2±0.6、2.8±0.4)高于多沙普伦组(1.9±0.3、1.7±0.6)和对照组(2.0±0.2、1.7±0.5)(P均<0.05)。结论食管癌根治术中应用右美托咪定、多沙普仑均可有效预防术后寒战的发生,但应用右美托咪定可减轻患者术后疼痛,增加镇静效果。
- 张璐瑶杨现会张加强刘贺
- 关键词：食管癌根治术寒战多沙普伦
- 右美托咪啶对乳腺癌根治术术后应激反应及认知功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶对乳腺癌根治术患者术后应激反应及认知功能的影响。方法选取2012年6月至2015年10月于洛阳市第一中医院接受乳腺癌根治术的124例患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组62例。麻醉诱导前10 min,给予观察组0.1μg/(kg·min)右美托咪啶,给予对照组等体积的生理盐水,两组其他麻醉用药相同。记录两组患者麻醉诱导前,术后6、24、48、72 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SP),血浆肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平及血清皮质醇(Cor)水平。采用简易精神状态量表(MMSE)于术前1 d,术后1、3、7 d评价患者认知功能。结果术后6、24 h,观察组患者HR和SP均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48 h,观察组患者MAP均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,观察组血浆A、DA和血清Cor水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组血浆A、NE、DA和血清Cor水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组患者的MMSE评分均较术前低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶可有效降低乳腺癌根治术术后应激反应,提高患者术后血流动力学稳定性,改善术后认知功能障碍。
- 蒋铭杨现会王军周彪颜朋朋
- 关键词：乳腺癌根治术麻醉围手术期右美托咪啶应激反应
- 右美托咪定对老年患者食管癌根治术后早期认知功能及血清炎症因子水平的影响被引量：10
- 2020年
- 目的研究老年患者行食管癌根治术过程中应用右美托咪定对其早期认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法选取2018-02—2019-02在郑州大学第二附属医院接受食管癌根治术的80例老年患者进行研究,随机分为试验组和对照组各40例。在全麻双腔支气管插管后,试验组静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵入等量生理盐水。采用简易智力状态检查法(MMSE)对2组老年患者在麻醉开始前(T1)、手术结束后第1天(T3)、手术结束后第3天(T4)的认知功能进行评价,同时记录T1、手术结束时(T2)、T3、T4时的炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)以及血清神经生物学标志物(S100β)和神经特异性烯醇化酶(NSE)。结果与T1时间点相比,2组在T3、T4时间点的MMSE评分降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组在T3、T4时间点的MMSE评分增高(P<0.05);与T1时间点相比,2组在T2、T3、T4时间点的TNF-α、IL-1β水平均增高(P<0.05),与对照组相比,试验组在T2、T3、T4时间点的TNF-α、IL-1β水平均降低(P<0.05);与T1时间点相比,2组在T2、T3时间点的S100β和NSE水平均增高(P<0.05),与对照组相比,试验组在T2、T3时间点的S100β和NSE水平均降低(P<0.05)。结论全麻插管后静脉泵入右美托咪定,不仅可有效减轻老年食管癌患者术后的认知功能下降水平,还可降低炎症因子和血清S100β、NSE水平。
- 于冰冰王志涛白倩付红光袁峰杨现会董铁立
- 关键词：食管癌根治术
- 地佐辛在子宫全切术后静脉镇痛的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的:研究地佐辛用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果与不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者90例,随机分为3组,每组30例。S组:舒芬太尼2.0μg/kg;DS1组:地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg;DS2组:地佐辛0.2mg/kg联合舒芬太尼1.0μg/kg,3组均加托烷司琼10 mg,用生理盐水配成100 ml静脉镇痛。比较3组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS评分)、Ramsay镇静评分、病人自控性镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)泵的不良反应的发生率。结果:DS2组术后各时点的VAS评分均高于DS1组及S组(P<0.05);与DS1组比较,S组术后8 h及16 h的Ramesay镇静评分均升高(P<0.05);S组中的恶心发生率高于DS2组(P<0.05)。结论:地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果明显,且不良反应发生率较低。
- 袁峰杨现会董铁立
- 关键词：地佐辛舒芬太尼病人自控镇痛腹腔镜辅助下阴式子宫全切术
- 盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术微循环的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术微循环的影响。方法选择全麻下30例深低温停循环（DHCA）选择性脑灌注行Bentall＋全弓置换术患者,随机均分为两组,盐酸戊乙奎醚组（P组）和对照组（C组）,P组在右锁骨下动脉完成插管后予盐酸戊乙奎醚3mg,恢复全身CPB后再给予盐酸戊乙奎醚3mg,C组予以等量生理盐水;于麻醉诱导后（T0）、中心体温（食管温）降至22°时（T1）、降主动脉远端开放即刻（T2）、降主动脉远端开放30min（T3）、CPB 3h（T4）、关胸后（T5）分别取动脉血测乳酸值、取静脉血测静脉血氧饱和度（SvO2）,并记录相应时间点尿量、血管活性药物用量。结果 P组T2～T5时乳酸明显低于C组（P〈0.05）,T2～T5时SvO2明显高于C组（P〈0.05）,T2～T5时尿量明显多于C组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术似有改善微循环水平的作用。
- 杨现会白倩吕淼淼董铁立
- 关键词：深低温停循环盐酸戊乙奎醚血乳酸静脉血氧饱和度
- 儿茶酚氧位甲基转移酶基因rs4680多态位点与乳腺癌切除手术术后疼痛的相关性分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyl transferase,COMT)基因rs4680多态位点与术后疼痛的关系,为个性化用药提供理论依据。方法择期全身麻醉行乳腺癌切除手术患者83例,年龄29~58岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)对83例患者COMT基因rs4680位点进行基因型鉴定,根据基因类型将患者分为野生型Val/Val(VV,51例)、杂合型Val/Met(VM,23例)和突变型Met/Met(MM,9例);采用同源建模对突变前后蛋白质的三级结构进行预测,并对蛋白理化性质进行分析。采用统一的静吸复合麻醉方案进行术前麻醉,术后行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),记录24 h内镇痛泵的有效及无效按压次数,并用疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评估不同基因型术后2、4、8、24 h疼痛情况。结果COMT基因rs4680突变对蛋白三级结构无明显改变,但对蛋白的部分理化性质有所影响。术后24 h内MM患者PCIA总按压次数明显高于VV患者和VM患者(P<0.05),MM患者PCIA有效按压次数明显高于VV患者(P<0.05),但3种基因型患者PCIA按压有效率差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时点3种基因型患者NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COMT基因单个多态位点rs4680可能对乳腺癌患者术后疼痛的个体化差异影响不大。
- 蒋铭杨现会王军周彪颜朋朋
- 关键词：儿茶酚氧位甲基转移酶同源建模术后疼痛乳腺癌
