李彬
- 作品数：18 被引量：86H指数：6
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对全麻老年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后早期认知功能及血清炎症因子的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定对全麻老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后早期认知功能及血清炎症因子的影响。方法随机将84例接受腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者分为2组,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液。比较2组的麻醉效果。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的MMSE评分及各项炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天和第3天观察组的MMSE评分显著高于对照组,各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术结束时2组平均动脉压、心率及BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时和拔管后观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组BIS值较手术结束时明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生呼吸抑制、呼吸频率下降等不良反应。结论右美托咪定能促进老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后的早期认知功能恢复,可有效降低患者术后血清炎症因子水平。
- 李文波付红光李彬杨现会董铁立
- 关键词：老年患者腹腔镜前列腺癌根治术血清炎症因子
- 右美托咪定混合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在全麻胸腔镜肺癌根治术后镇痛效果研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)在全麻胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法将72例接受全麻胸腔镜肺癌根治术的患者随机分为2组,各36例。2组均行TPVB,观察组注入0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因混合液20 mL,对照组注入0.375%罗哌卡因20 mL。比较2组术后1 h、6 h、12 h、2 4 h静息和运动时VAS评分。采用QoR-40量表对患者术前1天、术后第3天,以及术后1个月的身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛5项进行评估对比;对比术后24 h内PCIA舒芬太尼的使用量、PCIA按压次数、镇痛补救率;记录患者术后苏醒时间、气管导管拔除时间、恢复室停留时间、术后住院时间以及麻醉相关并发症等发生情况。结果与对照组比较,观察组静息和运动时术后各时间点患者VAS评分降低,观察组在术后3 d、术后1个月时身体舒适度更佳、情绪更乐观、有更好的自理能力和疼痛控制能力;观察组患者舒芬太尼的使用量、PCIA按压次数、镇痛补救率要低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定混合罗哌卡因TPVB在全麻胸腔镜肺癌根治术后镇痛中的效果较好,能提高患者的术后康复质量,值得临床推广。
- 于冰冰付红光李彬董铁立
- 关键词：胸椎旁神经阻滞
- 羟考酮预防雷米芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的临床效果被引量：13
- 2015年
- 目的观察羟考酮预防雷米芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的疗效。方法腹腔镜下子宫全切患者90例随机均分为三组。麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1-2mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg和舒芬太尼0.5μg/kg静脉注射,维持麻醉应用丙泊酚4-6mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.5μg·kg-1·min-1持续输注。手术结束前10min,三组分别静脉注射羟考酮3mg(Q1组)、6mg(Q2组)和0.9%氯化钠(N组)。术毕拔除喉罩后,当患者主诉疼痛时即追加羟考酮1mg,必要时间隔5min重复给药,直至患者VAS评分<4分。比较三组患者苏醒时间和拔除喉罩时间,评估苏醒后即刻、苏醒后10min、1h和4h时的VAS疼痛评分,记录术后1h内和1-4h需要追加羟考酮的病例数。观察不良反应。结果三组手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间和雷米芬太尼用量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后需应用羟考酮镇痛病例:苏醒后1h内,N组15例(50.0%),Q1组2例(6.7%);苏醒后1-4h,N组2例(6.7%)。三组患者均未出现呼吸抑制等严重不良反应。结论手术结束前10min静脉注射羟考酮3-6mg能有效预防雷米芬太尼停药后的急性疼痛。
- 李彬董铁立
- 关键词：羟考酮雷米芬太尼痛觉过敏
- 脉冲射频对神经病理性痛大鼠脊髓ATP-P2X4-NLRP3信号通路的影响被引量：2
- 2019年
- 目的评价脉冲射频对神经病理性痛大鼠脊髓三磷酸腺苷(ATP)-P2X4-NOD样受体蛋白-3(NLRP3)信号通路的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠40只,2~3月龄,体重220~260 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、假脉冲射频组(SPRF)和脉冲射频组(PRF组)。采用慢性坐骨神经压迫性损伤法制备大鼠神经病理性痛模型,建模后第7天时,PRF组大鼠进行脉冲射频。分别于建模前(T0)、建模后3、7、10、14、21和28 d(T1-6)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL),随后处死大鼠取脊髓,采用Western blot法检测P2X4和NLRP3表达,ELISA法检测IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α含量。结果与S组比较,NP组、SPRF组和PRF组T1-6时MWT和TWL降低,脊髓P2X4和NLRP3表达上调,IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α含量升高(P<0.05);与NP组和SPRF组比较,PRF组T3-6时MWT和TWL升高,P2X4和NLRP3表达下调,IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α含量降低(P<0.05)。结论脉冲射频减轻大鼠神经病理性痛的机制与抑制ATP-P2X4-NLRP3信号通路有关。
- 付红光白倩刘逸翔杨现会孙凯李彬董铁立
- 关键词：导管消融术脊髓
- 地佐辛对切口痛大鼠脊髓炎性反应的影响被引量：2
- 2017年
- 目的评价地佐辛对切口痛大鼠脊髓炎性反应的影响。
方法清洁级健康成年雄性SD大鼠72只，体重240～300 g，采用随机数字表法分为3组（n＝24）：对照组（C组）、切口痛组（IP组）和地佐辛组（D组）。采用后足作切口的方法制备大鼠切口痛模型。D组于切皮前15 min尾静脉注射地佐辛1 mg/kg（0.9%氯化钠溶液稀释至2 ml），C组和IP组尾静脉注射等容量生理盐水。分别于切皮前12 h（T0）、造模后2、6和24 h（T1-3）时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）。于T3时测定痛阈后处死大鼠取脊髓，采用ELISA法检测IL-1β、IL-6和TNF-α含量。
结果与C组比较，IP组和D组T1-3时MWT降低，TWL缩短，脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高（P〈0.05）；与IP组比较，D组T1-3时MWT升高，TWL延长，脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低（P〈0.05）。
结论地佐辛减轻大鼠切口痛的机制部分与抑制脊髓炎性反应有关。
- 李姗袁峰李彬董铁立
- 关键词：镇痛药阿片类脊髓
- 超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的临床研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果与安全性。方法随机将48例拟在超声引导下行臂丛麻醉的上肢手术患者分为2组,各24例。M组使用0.5%的罗哌卡因30 m L行单纯肌间沟臂丛阻滞;U组各使用0.5%的罗哌卡因15 mL行肌间沟联合腋路臂丛阻滞。行腋路臂丛阻滞时,各用5 mL局麻药依次注射在尺神经、正中神经和桡神经周围。记录2组神经阻滞操作时间,评估2组主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度。评价麻醉效果,记录操作相关并发症。结果注药30 min后,U组正中神经、尺神经完全阻滞例数显著多于M组,2、3、4、5级运动阻滞程度均显著高于M组,麻醉效果优良率(100%)显著高于M组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。M组发生Horner综合征2例、声音嘶哑1例,U组未发生相关并发症。结论超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术,安全可行,麻醉效果良好。
- 于冰冰付红光李文波李彬董铁立杨现会
- 关键词：超声引导肌间沟臂丛神经阻滞
- 前列腺素E1对丙泊酚致新生大鼠海马神经元凋亡的影响被引量：2
- 2018年
- 目的评价前列腺素E1(PGE1)对丙泊酚致新生大鼠海马神经元凋亡的影响。方法清洁级健康新生SD大鼠36只,7日龄,体重11~16g,雌雄不拘。采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、丙泊酚组(P组)和前列腺素E1(PGE1)组。P组和PGE1组腹腔注射丙泊酚75mg/kg,隔日1次,连续7d,PGE1组于每次丙泊酚注射前30min时经尾静脉注射PGE110μg/kg。C组大鼠腹腔注射3ml/kg生理盐水,隔日1次,连续7d。末次给药待大鼠苏醒后60min时断头,取海马组织,采用TUNEL法检测海马神经元凋亡情况,Westernblot法检测caspase-3、Bcl-2和Bax表达,ELISA法检测IL-1β、IL-6和TNF-α含量。结果与C组比较,P组和PGE1组大鼠海马IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高,神经元凋亡指数升高,caspase-3和Bax表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05);与P组比较,PGE1组大鼠海马IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,神经元凋亡指数降低,caspase-3和Bax表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05)。结论PGE1可减轻丙泊酚致新生大鼠海马神经元凋亡,其机制可能与抑制海马炎症反应有关。
- 李彬李文波杨现会董铁立
- 关键词：前列地尔二异丙酚海马神经元
- 右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤时ERK 1/2和Akt激活的影响被引量：4
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(lung ischemia-reperfusion injury,LIRI)时胞外信号调节激酶(ERK 1/2)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)激活的影响。方法成年雄性SD大鼠45只,随机分为三组:对照组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和右美托咪定组(DEX组),每组15只。C组大鼠离体肺在IL-2离体肺灌流系统内维持正常的生理活动,只通气和灌流150 min;IR组和DEX组大鼠离体肺在IL-2离体肺灌流系统中维持15 min后,停止通气和灌流60min后再通气和复灌75 min;DEX组复灌开始时于离体灌流液中加入右美托咪定10 nmol/L。C组和IR组分别于灌流75 min和复灌开始时在离体灌流液中加入等体积生理盐水。检测肺泡损伤率(IAR)。采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量,Western blot法测定磷酸化-ERK(p-ERK 1/2)、磷酸化-Akt(p-Akt)蛋白含量。结果与C组比较,IR组和DEX组IAR、肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量和p-ERK 1/2及p-Akt蛋白含量均明显升高(P<0.05);与IR组比较,DEX组IAR、肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量和p-ERK1/2及p-Akt蛋白含量均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻大鼠离体LIRI,其机制可能与其抑制ERK 1/2和Akt的激活有关。
- 李梦倩李彬董铁立
- 关键词：胞外信号调节激酶缺血-再灌注损伤
- 硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果比较被引量：8
- 2020年
- 目的比较硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2018年7月至2019年7月收治的拟行无痛分娩的90例初产妇为研究对象,依据随机数字表法将入选产妇分为联合组(45例)及单纯组(45例)。单纯组采取单纯硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,联合组行腰硬联合麻醉分娩镇痛。观察两组产妇的镇痛效果、不良反应、新生儿结局及治疗前后产妇IL-6、NO水平。结果联合组产妇的总有效率(93.33%,42/45)高于单纯组(77.78%,35/45),差异有统计学意义(χ^2=4.406,P<0.05)。联合组产妇的IL-6水平[(68.71±10.83)pg/ml]低于单纯组[(96.40±12.59)pg/ml],P<0.05;NO为(50.12±10.96)μmol/L,低于单纯组的[(64.83±13.94)μmol/L,P<0.05]。联合组产妇的总不良反应发生率(6.67%,3/45)低于单纯组(28.89%,13/45),差异有统计学意义(χ^2=7.601,P<0.05)。两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可对初产妇具有理想的镇痛效果,抑制炎症反应及机体应激反应,有效降低剖宫产率,减少不良反应发生率,可确保母婴安全。
- 李彬李梦倩董铁立
- 关键词：白细胞介素-6腰硬联合麻醉分娩镇痛镇痛效果一氧化氮
- 右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤时RIPK3/MLKL介导程序性坏死的影响被引量：10
- 2019年
- 目的评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(LIRI)时受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)/混合系列蛋白酶样结构域(MLKL)介导的肺组织细胞程序性坏死的影响。方法成年雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法随机分成三组(n=24):缺血-再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组)。IR组采用IL-2型离体肺灌流系统建立大鼠离体LIRI模型;DEX组在复灌开始时于灌流液中加入右美托咪定10 nmol/L;C组只通气和灌流。测定大鼠肺组织湿/干重比(W/D),光镜下观察肺组织病理学并测定肺泡损伤率(IAR)。测定灌流液中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。Western blot法分别检测肺组织中RIPK3和MLKL蛋白含量。结果与C组比较,IR组和DEX组肺组织W/D、IAR和灌流液中MDA含量均明显升高(P<0.05),而灌流液中SOD活性均明显降低(P<0.05)。与IR组比较,DEX组肺组织W/D、IAR和灌流液中MDA含量均明显降低(P<0.05),而灌流液中SOD活性明显升高(P<0.05)。光镜显示IR组肺组织形态学结构发生明显损伤,而DEX组则明显减轻。与C组比较,IR组和DEX组肺组织RIPK3和MLKL蛋白含量均明显升高(P<0.05);与IR组比较,DEX组肺组织RIPK3和MLKL蛋白含量均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制RIPK3/MLKL介导的肺组织细胞程序性坏死来减轻大鼠离体肺缺血-再灌注损伤。
- 李梦倩李彬董铁立
- 关键词：程序性坏死缺血-再灌注损伤离体肺
