柳元铭
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下罗哌卡因锁骨上臂丛神经阻滞对老年患者膈肌功能的影响被引量：11
- 2019年
- 目的观察并比较不同浓度与容量的罗哌卡因在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞时对老年患者膈肌功能的影响,为确定使用合适的罗哌卡因的剂量与容量提供依据。方法选择拟行右上肢择期手术的老年患者60例,随机分为2组:0.375%罗哌卡因20 mL组(A组)和0.5%罗哌卡因15 mL(B组),每组30例。所有患者在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,记录和比较2组臂丛各主要神经根的感觉阻滞和运动阻滞的起效时间与持续时间,并观察与比较2组不良反应的发生情况。采用M型超声测量阻滞前和阻滞后30 min时2组平静呼吸和用力呼吸的右侧膈肌移动度,通过观察膈肌移动度的变化来反映膈肌麻痹情况,计算和比较2组膈肌麻痹率。结果 B组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均明显少于A组(P<0.05);2组感觉阻滞和运动阻滞持续时间差异无统计学意义(P>0.05);阻滞30 min后A组和B组分别有20例(66.7%)和19例(63.3%)出现平静呼吸时部分或完全膈肌麻痹,而差异无统计学意义(P>0.05);但在深呼吸状态时B组膈肌完全麻痹发生率明显高A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.375%罗哌卡因20 mL与0.5%罗哌卡因15 mL在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞均有理想的臂丛阻滞效果,而0.375%罗哌卡因20 mL在深呼吸时引起的膈肌麻痹较少,为罗哌卡因的合理应用提供参考。
- 秦朝生李爱国林澄柳元铭
- 关键词：神经阻滞超声引导罗哌卡因膈肌麻痹
- 超声诊断胎儿畸形101例分析被引量：1
- 2009年
- 詹林唐建华陈辉林毅柳元铭
- 关键词：超声胎儿畸形妊娠
- 高频彩超诊断睾丸扭转价值被引量：1
- 2016年
- 目的:总结睾丸扭转超声声像图的特点,提高超声首诊正确率,减少因漏诊、误诊所导致的睾丸切除。方法:对25例睾丸扭转患者高频彩超表现特点进行分析与总结。结果:25例患者均经手术证实为睾丸扭转,其中4例手术中手法复位后血供有所恢复,避免了切除睾丸。结论:睾丸扭转后因缺血的原因睾丸组织发生坏死,睾丸切除率居高不下。通过二维联合彩色多普勒技术,对睾丸及附睾位置、精索形态及合并症等多方面的观察能减少误诊、漏诊,对抢救睾丸有重要的意义。
- 柳元铭刘雪玲施连东
- 关键词：睾丸扭转超声特征误诊漏诊
- 血管前置与脐带先露的超声鉴别诊断被引量：4
- 2019年
- 目的探讨产前超声诊断血管前置和脐带先露的声像图特点,为临床处理方案的优化提供帮助。方法回顾性分析2013年01月~2017年03月在我院进行产前检查的6例血管前置和6例脐带先露的孕妇资料,重点分析二者的声像图特点。结果6例血管前置中有5例经产前超声正确诊断并经临床手术证实,产前超声漏诊1例。6例脐带先露中,产前超声诊断脐带先露3例,2例均选择剖宫产、1例顺产(术中诊断同产前诊断一致);3例产前超声诊断未见异常,术中发现存在脐带先露。结论超声是鉴别诊断血管前置和脐带先露的可靠、便捷方法,注重二者声像图差异及掌握其运用时机能为临床处理提供有利的帮助。
- 柳元铭施连东傅彬文桂琼
- 关键词：血管前置脐带先露超声检查
- 产前超声检查诊断胎儿脐带囊肿及合并畸形的价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨产前超声检查在胎儿脐带囊肿及合并畸形中的诊断价值。方法运用彩色超声多普勒诊断仪对18 292例中晚孕者行产前超声检查,对胎儿脐带囊肿及合并的畸形进行分析。结果 18 292例胎儿中有脐带囊肿26例,其中单纯性脐带囊肿8例(包括脐尿管囊肿1例),脐带囊肿合并单发或多发畸形18例(18/26,69.23%),以合并心脏血管畸形、神经系统畸形及脐膨出多见。结论胎儿脐带囊肿常合并单发或多发畸形,产前超声检查可提供重要的诊断信息。
- 刘满荣骆峰施连东柳元铭赵晓英
- 关键词：产前超声脐带囊肿畸形
- 二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值对胎儿胼胝体长度变短的诊断价值研究
- 2025年
- 目的:建立二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值的正常参考值范围,并探讨其对胼胝体长度变短的诊断价值。方法:随机选取研究时间为2020年1月—2023年12月我院行产前超声检查的正常胎儿360例(正常组);临床确诊胎儿生长受限(FGR)胎儿48例(FGR组),疑诊胼胝体长度变短并证实确为胼胝体长度短小的异常胎儿76例(异常组)。对所有胎儿进行横切面上胼胝体最大前后径测量,计算胼胝体长度与枕额径比值。建立胎儿胼胝体长度/枕额径比值的正常参考值,绘制异常组、FGR组与正常组胼胝体长度与枕额径比值的复合散点图。结果:360例正常组、76例异常组和48例FGR组孕妇年龄分别为(30.6±4.6)岁、(31.5±7.9)岁、(30.7±4.5)岁,孕妇年龄组间差异比较无统计学差异(正常组和异常组P=0.152,正常组和FGR组P=0.457,异常组和FGR组P=0.083)。异常组和正常组相比较,胼胝体长度与枕额径比值有统计学差异(P<0.05),FGR组和正常组相比,胼胝体长度与枕额径比值无统计学差异(P>0.05)。异常组、FGR组与正常组胼胝体长度与枕额径比值的复合散点图结果显示,异常组胼胝体长度与枕额径比值位于正常参考值的第5百分位数线下;FGR组和异常组在复合散点图上差异不明显。结论:二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值对胼胝体大小评估具有参考价值,比值在整个孕周相对恒定,且该比值在FGR胎儿中亦为正常,可避免因胎儿FGR导致胼胝体实际长度低于正常胎儿而误诊为胼胝体发育不良。
- 文桂琼曾晴李琴柳元铭
- 关键词：胎儿发育胼胝体
- 部分型切口妊娠的早期超声诊断
- 2017年
- 目的探讨早期注重细节特点及近期追踪观察在部分型切口妊娠诊断、鉴别诊断中的作用。方法对我院2010年1月至2015年8月66例经超声诊断为部分型切口妊娠的门诊及入院患者作回顾性分析。结果我院初次超声正确诊断51例,有11例初次误诊为宫内孕经复查后诊断为部分型切口妊娠,另有4例首次误诊为部分型切口妊娠后确诊为宫内孕。回顾分析62例未经处理的部分型切口妊娠的超声图像特点发现:空囊型27例,有卵黄囊无胚芽的22例,有胚芽及有/无胎心搏动的13例。62例均位于子宫下段接近切口处,肌层厚度2.8~6.4 mm,平均4.5 mm。孕囊受牵拉形态改变40例,无明显变形20例,宫腔线偏移37例,偏移不明显的23例,有2例因图像质量欠佳孕囊变形、宫腔线偏移的情况不明确;切口附近有血流的59例,复诊均有血流增多。结论妊娠囊的细节特点即着床部位、着床处子宫壁的厚度,孕囊变形及偏移宫腔线的情况,卵黄囊及胚芽的位置,孕囊周边的血流及其变化情况对早期诊断部分型切口妊娠很有帮助。
- 柳元铭何丽霞唐建华
- 关键词：超声
- 超声探测在甲状腺结节钙化的临床诊断中的意义分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨超声探测在甲状腺结节钙化的临床诊断中的意义。方法回顾性分析100例甲状腺疾病患者的超声资料和临床资料,分析患者甲状腺结节钙化的情况。结果 100例甲状腺疾病患者中,40例患者发生了甲状腺结节钙化,钙化率为40.0%。在40例甲状腺结节钙化患者中,其中环状钙化3例,占7.5%,粗大钙化25例,占62.5%,微小钙化12例,占30.0%;恶性甲状腺患者28例,恶性率为70.0%;甲状腺恶性肿瘤34例,其中28例发生钙化,恶性肿瘤的钙化率为82.4%,其中环状钙化2例,环状钙化率为5.9%,粗大钙化18例,粗大钙化率为52.9%,微小钙化8例,微小钙化率为23.5%;单发结节伴钙化9例,占22.5%,恶性肿瘤5例,良性4例,恶性率为55.6%;多发结节伴钙化31例,占77.5%,恶性肿瘤23例,良性8例,恶性率为74.2。结论甲状腺结节钙化采用超声探测可以精确的了解患者钙化的类型和形态,对甲状腺疾病的恶性、良性诊断具有重要的诊断价值,值得推广使用。
- 施连东高嵩柳元铭
- 关键词：超声探测甲状腺结节钙化
