殷玉林
- 作品数：23 被引量：336H指数：13
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院头颈外科更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离空肠移植在下咽颈段食管缺损重建中的应用被引量：4
- 2014年
- 游离空肠移植一直以来都是下咽颈段食管环周缺损的良好修复方法。具有手术创伤小、并发症发生率低等特点，虽然近年来应用皮瓣修复此类缺损逐渐增多．空肠仍是首选的修复组织。
- 殷玉林刘杰
- 关键词：消化道重建
- 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结在判断甲状腺乳头状癌侧颈隐匿性转移中的价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结（JOHLN）判断甲状腺乳头状癌患者侧颈隐匿性淋巴结转移的价值。方法对2010年1月至2015年12月收治的2 100例甲状腺乳头状癌患者资料进行回顾性分析，其中136例侧颈部高危转移的患者采用超择区性（Ⅲ、Ⅳ区）颈清扫术并检测JOHLN，分析JOHLN在判断甲状腺乳头状癌患者侧颈淋巴结转移中的价值。结果136例患者中，行甲状腺全切除术76例（55.9%），一侧腺叶＋峡部切除60例（44.1%）；行超择区性颈清扫术72例（52.9%），Ⅱ-Ⅳ区清扫术15例（11.0%），Ⅱ-Ⅴ区颈清扫术49例（36.0%）。患者术后病理分期为pN0期38例（27.9%）, pN1a期18例（13.2%）, pN1b期80例（58.8%）。全组患者的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结转移率分别为19.9%、43.4%、42.6%、2.9%和59.6%。JOHLN诊断甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为58.8%、62.9%、100.0%、62.9%和76.7%，诊断Ⅱ区淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5%、43.2%、51.2%、76.2%和59.4%。随访过程中，全组无患者死亡，1例患者出现Ⅱ区淋巴结转移，再次清扫Ⅱ、Ⅴ区淋巴结后获得区域控制。结论利用JOHLN判断甲状腺乳头状癌患者侧颈转移的准确率较高，对Ⅱ区转移也有较高的敏感度；侧颈高危转移的患者如术中JOHLN明确为转移，建议行Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区清扫术，超择区性颈清扫术能明确分期，减少再次手术风险。
- 安常明王岩王世旭殷玉林陈默启徐震纲唐平章李正江
- 关键词：淋巴结择区性颈清扫术
- 咽旁间隙肿瘤手术方法的选择(附136例病例分析)被引量：14
- 1997年
- 咽旁间隙解剖毗邻关系比较复杂，且咽分间隙肿瘤比较少见，大宗的临床资料不多见，回顾我院头颈外科1970年1月～1994年1月期间，收治136例咽旁间隙肿瘤，结果表明良性肿瘤89例，其中神经源肿瘤42例，恶性肿瘤47例。本文详细介绍了咽旁间隙的解剖，并对咽旁间隙肿瘤的病理类型及手术入路问题进行总结和探讨。
- 殷玉林唐平章李景慧
- 关键词：咽肿瘤外科手术病例分析
- 喉全切除术后食管语音康复训练被引量：14
- 2004年
- 目的 帮助喉全切除术后患者恢复言语功能 ,提高生活质量 ,回归社会。方法 自 1990年以来 ,采取术前个别指导 ,术后以集中办学习班的形式 ,利用“吸气法”或“注气法”对 2 76名学员进行了 3周的食管发声训练。结果 成功率为 89.8% ( 2 4 8 2 76 ) ,发声良好占 6 9.7% ( 173 2 4 8)。结论 食管发声训练后食管语音基本接近正常人的声音 ,不用任何器械 ,经济简便 ,同时又避免了外科手术的麻烦和痛苦。
- 吕春梅屠规益唐平章徐震纲殷玉林
- 关键词：喉全切除言语康复
- 声门上喉鳞癌临床颈淋巴结阳性患者术前放疗对颈部复发的影响：随机对照研究被引量：6
- 1995年
- 声门上型喉鳞癌临床颈淋巴结阳性患者８１例，随机对照研究术前放疗４０Ｇｙ对控制颈部复发的意义。放疗加手术３２例，单纯手术４９例，随诊３年以上。颈部为复发的主要部位占６２．９％，放疗加手术组颈部复发率２１．８％，单纯手术组３０．６％，但无统计学差异（Ｐ＝０．９）。两组颈部复发率与Ｔ分期和Ｎ分期（除Ｎ＿３外）大小无明显关系。因此术前４０Ｇｙ对颈部复发无显著意义，建议对所有患者做临床阳性侧颈清扫术，术前放疗剂量提高到５０Ｇｙ，或术后放疗６０Ｇｙ以上。
- 张彬唐平章徐国镇蔡伟明李庆宏祁永发殷玉林
- 关键词：淋巴结鳞癌声门
- 全文增补中
- 胸锁乳突肌肌骨膜瓣在喉气管重建术中的应用被引量：2
- 1999年
- 我们采用胸锁乳突肌肌骨膜瓣行喉气管狭窄重建术３例，修复气管壁缺损２例，取得满意效果，现报道如下１临床资料５例中，男３例，女２例；年龄１９～４５（平均２６．５）岁。其中高位气管切开术后狭窄２例，车祸致颈外伤环状软骨弓骨折１例，甲状腺癌侵犯气管２例。手术...
- 边学边学张梅殷玉林
- 关键词：胸锁乳突肌肌骨膜瓣
- 咽旁间隙肿瘤治疗相关问题探讨被引量：5
- 2007年
- 目的探讨咽旁间隙肿瘤治疗方案选择。方法回顾我科1970年1月-2000年1月收治165例咽旁间隙肿瘤的治疗资料,108例单纯手术,44例术后放疗,13例术后放、化疗。颈侧入路111例,下颌骨裂开入路15例,腮腺入路31例,口腔软腭入路8例,3例术后气管切开。结果165例患者中108例为良性肿瘤,57例为恶性肿瘤。良性肿瘤术后复发9例,恶性肿瘤术后复发18例,远处转移5例。57例恶性肿瘤随访5年以上,24例存活,5例失随,5年生存率为51.2%。手术并发症神经麻痹29例,伤口积液感染8例,术后出血2例。结论手术是咽旁间隙肿瘤治疗的主要方法。手术入路应根据肿瘤的大小、位置和重要血管之间的关系及肿瘤的良恶性来选择,颈侧入路是咽旁间隙肿瘤手术的主要入路,咽旁间隙恶性肿瘤应采用综合治疗。
- 殷玉林徐震纲李会政
- 关键词：咽旁间隙肿瘤
- 数字化及三维打印技术在颌骨恶性肿瘤术后复杂缺损重建中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的评价数字化技术在游离腓骨瓣修复恶性肿瘤术后复杂颌骨缺损的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年1月，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科10例颌骨恶性肿瘤患者的病历资料，其中3例上颌骨缺损，7例下颌骨缺损。术前应用数字化技术对病变切除和重建进行虚拟设计，应用三维打印技术制作手术模型和导板，于模型上预先弯制钛板；术中依据导板进行切除和腓骨塑形，塑形后的腓骨瓣按术前计划固定，并缝合皮瓣，吻合血管。术后随访患者外观和进食功能。结果全部病例均按术前计划切除、塑形和固定成功。全部腓骨瓣及皮岛均成活，所有患者于术后2周恢复经口进食，对外观满意。结论数字化技术结合手术导板应用于腓骨瓣修复复杂颌骨缺损准确简便，具有良好的实用价值。
- 刘杰张彬鄢丹桂余小多林蒙李正江殷玉林徐震纲
- 关键词：颌肿瘤游离组织瓣修复外科手术
- 甲状腺术后出血的危险因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的 分析甲状腺术后出血的危险因素及探讨出血时间与出血部位的相关性。方法回顾性分析2012年6月—2013年6月2568例甲状腺手术病例，采用Cox模型筛选术后出血的危险因素，探讨出血时间与出血部位的关系。结果2568例甲状腺手术病例中共有40例发生术后出血，出血率为1．56％，手术范围、手术者是术后出血的危险因素，其P值分别为0．0435、0．0071。出血时间46h，以甲状腺区、带状朋／胸锁乳突肌为主要出血部位（16／21）；出血时间〉6—8h，甲状腺区为主要出血部位（4／7）；出血时间〉8—24h，主要系创面渗血（8／10）；甲状腺区、带状朋／胸锁乳突肌是术后24h内常见的出血部位。结论甲状腺术后出血是一种少见且有潜在致死性并发症，手术范围、手术者是其危险因素，甲状腺区、带状肌／胸锁乳突肌是术后24h内常见的出血部位。
- 邱小平李正江刘杰安常明殷玉林唐平章徐震纲
- 关键词：甲状腺手术后出血出血时间
- 外耳道耵聍腺恶性肿瘤的综合治疗与转归被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨外耳道耵聍腺恶性肿瘤的最佳治疗方式。方法 通过回顾性研究 2 2例外耳道耵聍腺恶性肿瘤的临床表现、病理类型及治疗效果。结果 2 2例中以腺样囊性癌多见 ,共 17例 (占 77.3% )。7例作局部切除后4例出现局部复发 ,14例行肿瘤切除加乳突根治术 ,2例出现局部复发。 17例腺样囊性癌 5年生存率为 76 %。结论 对有外侵的外耳道耵聍腺恶性肿瘤 ,提倡综合治疗 ,手术采用肿瘤切除加乳突根治术 ,或颞骨部分切除及腮腺切除。放疗可以采用术前放射或术后放射 ,剂量应在 40 Gy以上。耵聍腺腺癌和恶性混合瘤愈后较差 ,其治疗及转归有待进一步探索。
- 殷玉林徐国镇李泰生张福明
- 关键词：耳肿瘤转归
