沈英娣
- 作品数：19 被引量：131H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市金山区科技创新基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床观察被引量：4
- 2007年
- 目的研究还原型谷胱甘肽(GSH)对糖尿病肾病的治疗作用。方法将符合入选条件的糖尿病肾病(微量尿白蛋白期)患者随机分为3组,用不同剂量的GSH治疗,3周后观察尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化。结果中等剂量GSH对糖尿病肾病患者无明显的治疗作用,而大剂量GSH能显著减少糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的含量,但对肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、空腹及早餐后2 h血糖无明显影响。结论还原型谷胱甘肽对糖尿病肾病有一定的治疗作用。
- 田海荣沈英娣庄新娟刘波
- 关键词：还原型谷胱甘肽糖尿病肾病氧化应激
- 黄连素对2型糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白/肌酐比值的影响被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨黄连素(小檗碱)对2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月在上海市第六人民医院金山分院内分泌科门诊或住院的114例既往2型糖尿病患者,其中男46例,女68例,年龄(55±14)岁,采用随机数字表法将患者随机分为干预组(57例)及对照组(57例),对照组降糖治疗方案为单用或联合应用降糖药物,干预组在对照组治疗基础上联合黄连素片口服(黄连素0.4 g/次,3次/d)治疗,两组连续治疗6个月,比较两组治疗前后UACR、血清Cys C及肝肾功能、血脂等生化指标的变化并评估黄连素的安全性.结果 治疗6个月后,干预组与对照组相比,糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮、收缩压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)低,估算肾小球滤过率(eGFR)高,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组UACR较治疗前降低[47(26,120)mg/g比103(42,267)mg/g,P<0.001],且低于同期对照组[68(28,158)mg/g](P=0.039);干预组血清Cys C水平较治疗前下降[(0.83±0.30)mg/L比(0.98±0.25)mg/L,P=0.031)],且低于同期对照组[(0.96±0.30)mg/L](P=0.041).对照组治疗后UACR、Cys C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组未见严重不良反应.多重线性回归分析结果显示,应用黄连素是UACR(β=-0.051,P=0.041)、Cys C(β=-0.068,P=0.033)下降的独立影响因素.结论 黄连素可改善2型糖尿病患者UACR及Cys C水平,且安全、有效.
- 李自云刘波庄新娟沈英娣田海荣季业李连喜刘芳
- 关键词：小檗碱半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
- 上海朱泾地区妊娠早期空腹血糖与妊娠期糖尿病相关性的回顾性分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨妊娠早期FPG对GDM的预测价值。方法回顾性分析2014年于上海市第六人民医院金山分院产检和住院孕妇妊娠早期FPG水平,以及妊娠24~28周75 g OGTT资料;根据妊娠早期FPG水平对行OGTT的孕妇进行四分位分组,比较并分析妊娠早期FPG与OGTT不同时点血糖及GDM关系。结果 2165名孕妇中GDM 248例;GDM组妊娠早期FPG水平高于非GDM组[(4.86±0.48)vs(4.67±0.32)mmol/L,P<0.01];仅用FPG诊断GDM患病率四分位组比较,差异有统计学意义(P<0.01),仅用1 hPG或2 hPG诊断GDM患病率四分位组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,妊娠早期FPG与妊娠中期FPG呈正相关(r=0.497,P<0.01)。妊娠早期FPG预测仅用FPG诊断的GDM受试者工作特征(ROC)曲线下最大面积(AUC)为0.834(95%CI:0.796~0.871,P<0.01),切点为5.05 mmol/L,敏感性66.7%,特异性88.4%。结论上海朱泾地区孕妇GDM患病率为11.45%;仅以妊娠早期FPG预测GDM能力较低。
- 田海荣季业甘桂萍余意董晓娟沈英娣刘波刘芳
- 关键词：空腹血糖流行病学
- 胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用被引量：4
- 2007年
- 目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSⅡ)与每日多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)用于糖尿病患者围手术期的疗效差别。方法将78例需择期手术治疗的糖尿病患者按自愿原则分为CSⅡ组(n= 36)和MSⅡ组(n=42),观察术前、术中、术后的血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后切口感染情况。结果两种方法都能有效地控制血糖(P<0.01);CSⅡ组在FPG、2hPG控制更理想,血糖达标时间短于MSⅡ组(P<0.01),胰岛素用量也明显少于MSⅡ组(P<0.01),低血糖发生率和切口感染率明显低于MSⅡ组(P<0.05)。结论CSⅡ治疗能更快、更有效地控制血糖,减少胰岛素用量,缩短血糖达标所需时间,使患者更安全地度过围手术期。
- 刘波钟杉沈英娣
- 关键词：胰岛素泵糖尿病手术期间
- α-硫辛酸对糖尿病病人周围神经病变的治疗作用被引量：15
- 2007年
- 目的观察α-硫辛酸(ALA)对糖尿病病人周围神经病变的疗效及安全性。方法根据密歇根神经病变筛选法(MNSI)和症状筛选有周围神经病变的2型糖尿病病人95例,测定基线时的血清空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、CRP 等水平后,随机分为两组:治疗组(n=52):ALA 600 mg 加入生理盐水250 ml 中静滴,每日1次,连续14 d;对照组(n=43):丹参20 ml 加入生理盐水250 ml 中静滴,每日1次,连续14 d。分别于用药前、用药7 d、14 d 进行症状总评分(TSS)、MNSI及症状改善程度的评估并记录。结果 50例治疗组和43例对照组病人完成了研究。ALA 治疗7 d时,TSS 比对照组明显下降,而反映体征的 MNSI 评分变化不大;ALA 治疗14 d后,TSS 及 MNSI 评分较治疗前显著降低(均 P<0.01),且 TSS 较同组用药7 d 时有进一步下降(P<0.05),病人的麻木、刺痛、烧灼感等感觉性症状评分也比治疗前和同期对照组明显降低(P<0.05)。治疗组病人总体满意度为90%,而对照组仅13.95%对疗效满意(P<0.01)。治疗组有1人在用药2 d 时轻微胸闷,其余无明显不适反应。结论 ALA 可有效改善2型糖尿病病人的周围神经病变,且副反应少。
- 刘芳张扬杨明刘波沈英娣贾伟平项坤三
- 关键词：硫辛酸糖尿病
- 罗格列酮联合二甲双胍治疗合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝疗效观察被引量：24
- 2011年
- 目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮及二甲双胍对合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的治疗效果。方法:60例合并2型糖尿病的NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,两组均在饮食治疗基础上加用口服降糖药,治疗组给予二甲双胍500mg,3次/d,罗格列酮4mg/d,晨服,如血糖控制不佳,再加用胰岛素;对照组给予磺脲类降糖药口服,如血糖控制不佳,再加用胰岛素,两组直至空腹及餐后血糖达到理想或尚可水平,所有患者均在治疗前及治疗24周后分别检测体重、体质指数(BMI)、肝功能(AST、ALT、GGT)、OGTT(同步抽血化验空腹及早餐后2h血糖、胰岛素)、血脂(TC、TG)、HbA1c、肝脏B超,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并判断两组患者治疗效果。结果:两组患者的TC、TG、AST、ALT、GGT、HOMA-IR均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组更明显(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组有效率为93%,对照组有效率为50%,两者的差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组血糖均有明显下降,差异无统计学意义。结论:罗格列酮与二甲双胍联用治疗合并2型糖尿病的NAFLD安全有效,优于磺脲类药物。
- 沈英娣刘波田海荣
- 关键词：脂肪肝罗格列酮二甲双胍
- 2型糖尿病患者甲状腺功能的状态及其临床意义被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择179例住院2型糖尿病患者,根据病情将其分为单纯血糖升高组（A组）58例,急性代谢紊乱组（B组）55例,严重合并症组（C组）66例,设正常对照组34例.所有患者入院后检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,同时检测血糖、C肽和血脂水平.治疗后死亡18例,存活161例,存活者于出院前复查甲状腺激素水平.结果 女性患者的TSH水平显著高于男性（P〈0.01）,FT3,和FT4水平则低于男性（P〈0.05）;存活者治疗后各组TT3、FT3较治疗前有明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,C组TSH治疗后有所下降（P〈0.05）;死亡者治疗前TT3、FT3水平明显低于存活者（P〈0.01）;相关分析显示,随着糖尿病患者FBG和HbAlc的升高,FT3、TSH呈下降趋势.结论 2型糖尿病患者甲状腺功能状态与血糖、年龄、性别、病程和疾病严重程度有关;监测血清甲状腺激素水平可作为2型糖尿病病情严重程度及估计预后的一项参考指标.
- 刘波季业沈英娣田海荣李自云
- 关键词：2型糖尿病甲状腺激素
- 上海朱泾地区孕妇不同孕期空腹血糖及晚孕期糖化血红蛋白特点分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨上海朱泾地区孕妇不同孕期空腹血糖(FGP)及晚孕期糖化血红蛋白(HbA1c)的特点。方法选择2014年1月1日至12月31日,在上海市第六人民医院金山分院接受产前检查并进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的606例孕妇为研究对象。按照75g OGTT筛查结果,将其分为妊娠期糖尿病(GDM)组(n=136)和非GDM组(n=470)。采用回顾性分析方法,采集2组受试者的年龄、人体质量指数(BMI)等一般临床资料,以及2组孕妇早、中、晚孕期FPG浓度和晚孕期HbA1c水平。根据四分位数法,将所有受试者晚孕期HbA1c水平划分为4个范围:Q1(HbA1c值<5.1%)、Q2(5.1%≤HbA1c值<5.2%)、Q3(5.2%≤HbA1c值<5.5%)和Q4(HbA1c值≥5.5%)。采用成组t检验,比较2组孕妇的年龄、BMI、不同孕期FPG浓度和晚孕期HbA1c水平。采用χ~2检验,对晚孕期HbA1c水平处于不同范围的所有受试者的GDM发生率进行整体比较,而进一步的两两比较,则调整检验水准后再进行比较。绘制晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(ROC-AUC),根据约登指数最大原则,确定晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的最佳临界值,同时计算预测GDM发生的敏感度、特异度。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果 (1)GDM组孕妇的年龄、BMI均大于对照组,并且差异均有统计学意义(t=5.306、5.250,P<0.001)。GDM组孕妇中,中孕期FPG浓度最高,为(4.9±0.6)mmol/L,中孕期FPG浓度高于早、晚孕期FPG浓度,并且差异均有统计学意义(t=2.087、1.960,P=0.039、0.041)。非GDM组孕妇中,早孕期FPG浓度最高,为(4.7±0.3)mmol/L,早孕期FPG浓度高于中、晚孕期FPG浓度,并且差异亦均有统计学意义(t=15.230、5.613,P<0.001)。GDM组孕妇早、中、晚孕期FPG浓度均分别高于对照组,并且差异均有统计学意义(t=5.416、15.526、4.471,P<0.001)。GDM组孕妇晚孕期HbA1c水平为(5.6±0.4)%,明显高于非GDM组的(5.4±0.
- 田海荣季业黄忠华钱欢汤仙娥李自云沈英娣金治娟刘波刘芳
- 关键词：空腹血糖血红蛋白A葡糖耐量试验孕妇
- 自发酮症起病的糖尿病患者临床特征及分型探讨被引量：4
- 2012年
- 目的探讨以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者临床特征及其与分型的关系。方法收集我院收治的酮症或酮症酸中毒起病糖尿病患者105例，测定其血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能和胰岛自身免疫抗体。根据胰岛自身免疫抗体阳性与否和胰岛功能将患者分为3组：抗体阳性和胰岛功能保留或不保留者为A组46例，抗体阴性和胰岛功能不保留者为B组10例，抗体阴性和胰岛功能保留者为c组49例；根据腰围、BMI分为2组：肥胖组60例，非肥胖组45例。入院后予胰岛素强化控制血糖，半年后复查血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能，同时观察患者对胰岛素的依赖性。结果c组患者的年龄、BMI、随机血糖、糖化血红蛋白与A组和B组比较差异有统计学意义（P〈0．01），而TG、HDL-C仅与A组间比较差异有统计学意义（P〈0．01），胰岛储备及分泌功能均优于A组和B组（P〈0．01），6个月后93．87％的患者无需胰岛素治疗。肥胖组患者血清TC、TG水平较高，胰岛自身抗体阳性率低，发生酮症或酮症酸中毒时胰岛素缺乏程度较轻，胰岛β细胞储备功能尚好等特点。结论自发酮症起病的糖尿病患者临床特点存在差异，结合自身免疫抗体和胰岛β细胞功能可提示其临床表型亚型的归类，胰岛功能的动态观察有助于分型诊断。
- 刘波沈英娣田海荣季业李自云
- 关键词：糖尿病肥胖酮症B细胞功能胰岛自身抗体
- 不同水平的血糖对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白测定影响的临床观察
- 2008年
- 田海荣沈英娣庄新娟刘波
- 关键词：糖尿病肾病血糖尿微量白蛋白
