潘勉
- 作品数：43 被引量：128H指数：6
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 产科责任护士护理服务满意度评价指标的初步构建被引量：1
- 2017年
- [目的]构建产科住院病人对责任护士护理服务满意度指标体系,为产科病区护理服务满意度评价测量工具。[方法]在查阅文献的基础上,根据产科优质护理服务项目,形成专家咨询表,采用德尔菲专家函询法对产科临床护理、护理管理、产科医疗3个领域的16名专家进行2轮专家咨询,最终确立护理服务满意度评价指标体系。[结果]两轮专家函询的应答率均为100%;提出修改建议的专家分别为68.8%和56.3%,两轮咨询中专家对各级指标条目重要性的肯德尔系数W分别为0.363和0.392,P<0.001,表明专家意见较为一致。问卷构建涵盖产科责任护士人文修养、专业能力、健康宣教3个一级指标、8个二级指标及33个三级指标体系,内容效度指数为0.99。[结论]本研究构建产科病人对责任护士护理服务满意度指标体系,能体现产科优质护理服务内涵,为产科住院病人对护理服务满意度评价提供了科学的测量工具。
- 林丹潘勉刘桂华罗小琼王清莉
- 关键词：服务满意度德尔菲法评价指标
- 紧急宫颈环扎术中使用单道或双道缝线预防早产的效果被引量：1
- 2023年
- 目的比较单道缝线与双道缝线施行紧急经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全孕妇临床预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院行紧急经阴道宫颈环扎术的38例宫颈机能不全的单胎妊娠孕妇。根据宫颈环扎术缝线数目的不同分为单道缝线组(在宫颈阴道交界水平做环形连续缝合并打结,n=19)和双道缝线组[第一道环扎线缝合方式同单道缝线组,在第一道缝线的下方近宫颈外口处再次行环形缝合(第二道缝线)以闭合宫颈外口,n=19],采用两独立样本t或t’’检验、秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较组间围产结局的差异,采用Kaplan-Meier生存分析评估缝线数目延长宫颈环扎术后孕周的效能。结果双道缝线组环扎时孕周与单道缝线组相比差异无统计学意义[24.9周(23.9~25.9周)与23.6周(22.6~24.9周),Z=-1.61,P=0.108]。双道缝线组平均分娩孕周[(33.1±4.8)与(28.6±4.3)周,t=-3.10]和宫颈环扎术后延长孕周[(8.5±4.6)与(5.0±2.6)周,t=-2.90]均大于单道缝线组,且<32周(6/19与16/19,χ2=10.80)、<34周(8/19与17/19,χ2=9.47)和<37周(14/19与19/19,Fisher精确概率法)的累计早产率均低于单道缝线组(P值均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示双道缝线组延长妊娠孕周的效能优于单道缝线组[log-rank testχ2(1)=13.10,P<0.05]。虽然双道缝线组与单道缝线组新生儿病死率差异无统计学意义(2/19与4/19,Fisher精确概率法,P=0.660),但双道缝线组存活新生儿的出生体重[2370.0 g(1775.0~2710.0 g)与1300.0 g(1210.0~1660.0 g),Z=-3.14]、新生儿重症监护病房入住率(9/17与15/15,Fisher精确概率法)以及Ⅲ期坏死性小肠结肠炎(0/17与5/15,Fisher精确概率法)、中~重度呼吸窘迫综合征(5/17与10/15,χ2=4.44)和Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血发生率(0/17与7/15,Fisher精确概率法)均低于单道缝线组(P值均<0.05)。结论与单道缝线相比,使用双道缝线实施紧急经阴道宫颈环扎
- 许志敏张钧刘静张琳潘勉
- 关键词：环扎术宫颈早产缝线预后
- 双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的临床疗效。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2013年1月至2022年5月在福建省妇幼保健院产前检查,孕16~27周+6超声提示宫颈长度(cervical length,CL)≤2.5 cm的无症状双胎妊娠孕妇96例,其中宫颈环扎组45例、保守治疗组51例,并根据CL各组又分为CL≤1.0 cm、CL>1.0~≤1.5 cm及CL>1.5 cm亚组。采用两独立样本t检验、非参数检验、χ2检验比较宫颈环扎与保守治疗及不同CL双胎妊娠孕妇的妊娠结局和围产儿结局。采用多因素logistic回归分析宫颈环扎术对不同CL孕妇妊娠结局的影响。结果宫颈环扎组分娩孕周、延长孕周均大于保守治疗组[35.9周(34.9~37.0周)与34.9周(29.1~36.1周)、10.7周(9.6~13.1周)与8.7周(4.8~11.0周),Z值分别为-2.59和-3.63,P值均<0.05],孕34周及28周前早产率、绒毛膜羊膜炎、未足月胎膜早破发生率均低于保守治疗组[17.8%(8/45)与45.1%(23/51),χ2=8.16;2.2%(1/45)与15.7%(8/51),Fisher精确概率法;8.9%(4/45)与25.5%(13/51),χ2=4.52;15.6%(7/45)与33.3%(17/51),χ2=4.03;P值均<0.05];2组产后出血、活产儿比例差异均无统计学意义(P值均>0.05)。根据CL进行分层,CL≤1.0 cm时,宫颈环扎组分娩孕周[36.0周(34.8~37.3周)与34.9周(28.6~35.4周),Z=-2.61,P=0.009]、延长孕周[12.3周(9.7~13.9周)与7.3周(3.4~9.1周),Z=-3.34,P=0.001],以及新生儿出生体重[2430.0 g(2173.8~2646.3 g)与1900.0 g(1372.5~2435.0 g),Z=-3.06,P=0.002]、新生儿不良结局发生率[16.7%(6/36)与36.7%(11/30),χ2=4.22,P=0.048]均优于保守治疗组。多因素logistic回归分析显示,宫颈环扎术可降低孕34周和32周前早产风险[校正后OR值(95%CI)分别为0.083(0.009~0.790)和0.092(0.009~0.939),P值均<0.05]。但当CL>1.5 cm、CL>1.0~≤1.5 cm时,宫颈环扎术未降低早产风险(P值均>0.05)。结论宫颈环扎术可降低CL≤1.0 cm的双胎妊娠孕妇孕34周和32周前的早产风险,延长孕周,改善新生儿结局。
- 王丽华杨珍珍张钧邵秀芳林芝潘勉
- 关键词：妊娠双胎产前环扎术宫颈子宫颈
- 经阴道宫颈环扎术后发生未足月胎膜早破危险因素的回顾性队列研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经阴道宫颈环扎术后发生未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的发生率及危险因素。方法本研究为回顾性队列研究。选取2021年1月至2022年1月在福建省妇幼保健院行经阴道宫颈环扎术的170例宫颈机能不全的单胎妊娠孕妇。根据宫颈环扎术后是否发生PPROM分为PPROM组(n=28)和未发生PPROM组(n=142)。采用两独立样本t检验、秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较组间一般情况、宫颈环扎术前及术后情况、妊娠并发症或合并症等,变量筛选的检验水准设为α=0.1,然后采用多因素logistic回归分析影响环扎术后发生PPROM的危险因素。结果经阴道宫颈环扎术后PPROM发生率为16.5%(28/170)。Logistic回归分析结果显示,宫颈锥切手术史(OR=11.966,95%CI:1.695~84.468)、环扎缝线材料为Mersilene RS22缝线(OR=3.318,95%CI:1.064~9.252)、环扎术后宫颈闭合线长度<2.5 cm(OR=3.486,95%CI:1.116~10.888)、术后宫颈分泌物支原体培养阳性(OR=4.856,95%CI:1.487~15.861)为环扎术后PPROM的独立危险因素(P值均<0.05)。结论经阴道宫颈环扎术后PPROM的发生率较高,对妊娠结局存在不利影响;宫颈锥切手术史、使用Mersilene RS22缝线施行宫颈环扎术、环扎术后宫颈闭合线长度<2.5 cm以及术后宫颈分泌物支原体培养阳性可能增加环扎术后PPROM的发生风险。
- 张钧许志敏刘静张琳潘勉
- 关键词：宫颈机能不全环扎术宫颈胎膜早破队列研究
- 28例子宫破裂诊治分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨妊娠子宫破裂的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析福建省妇幼保健院2013年1月至2016年5月收治的28例子宫破裂临床资料。结果同期分娩孕产妇共51 373例,发生子宫破裂28例(0.55‰)。25例(89.3%)为瘢痕子宫、3例(10.7%)为其他;17例(60.7%)不完全破裂、11例(39.3%)完全破裂。其中18例(瘢痕子宫)无典型临床症状体征,母婴均无不良结局;10例有临床症状体征,主要表现为腹痛、胎心异常、产程停滞、产后出血及失血性休克等。28例均经手术明确诊断并行子宫修补术,术后恢复好,无孕产妇死亡;24例新生儿情况良好,4例胎婴死亡。结论瘢痕子宫是子宫破裂最常见原因,应严格掌握剖宫产指征,加强高危病史孕妇的管理监测,对瘢痕子宫有意阴道分娩者应评估分娩方式。
- 吴伟芳潘勉修颖玲张钧
- 关键词：子宫破裂瘢痕子宫产科并发症
- 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术方式的选择探讨被引量：16
- 2019年
- 目的:对比分析妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢和附件切除两种手术治疗方式的相关因素,探讨手术方式的合理选择。方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月收住福建省妇幼保健院的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转接受手术治疗患者33例。以手术中是否保留卵巢将其分为保留卵巢组(13例)、附件切除组(20例),对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果:两组患者年龄、腹痛时间、手术路径、肿物大小、肿物扭转方向比较,差异均无统计学意义(P>0.05);附件切除组肿物坏死程度重于保留卵巢组(P<0.05),附件切除组中肿物扭转周数明显多于保留卵巢组(P<0.05),附件切除组的发病孕周明显小于保留卵巢组(P<0.05)。保留卵巢组1例术中同时行人工流产,6例术中行剖宫产,6例术后继续妊娠均经阴道分娩;附件切除组2例术中同时行人工流产,2例术中行剖宫产,16例术后继续妊娠均至足月生产。保留卵巢组无一例失访,附件切除组失访3例,余均无明显异常。结论:妊娠期卵巢囊肿蒂扭转一经确诊应及早手术,保留卵巢手术具有一定的可行性,但需注意扭转周数,手术方式应综合腹痛时间、肿物扭转周数、卵巢坏死程度来决定。
- 吴伟芳潘勉
- 关键词：卵巢囊肿蒂扭转妊娠手术方式保留卵巢
- 剖宫产子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性研究
- 张钧潘勉
- 35例胎儿胸腔积液临床分析
- 2019年
- 目的探讨胎儿先天性胸腔积液的病因、产前处理方式及新生儿预后。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月,福建省妇幼保健院产前超声检查诊断的胎儿胸腔积液35例临床资料。结果胎儿胸腔积液35例,19例合并羊水过多,均于孕中期终止妊娠;16例继续妊娠至分娩(胎儿双侧胸腔积液10例、单侧积液6例)。其中27~39孕周诊断发现16例,33~41孕周终止妊娠,伴羊水过多14例。16例均用期待治疗。10例因胎儿窘迫剖宫产,6例阴道分娩。新生儿预后:存活10例(2例积液自行吸收,8例胸腔闭式引流)、死亡6例;无窒息8例、轻度窒息6例、重度窒息2例;足月10例、早产6例。结论胎儿胸腔积液病因复杂且危害严重,发生愈早预后愈差,诊断后需综合评估选择终止妊娠时间和方式;新生儿出生后及时予以呼吸支持、胸腔穿刺或胸腔闭式引流,可改善患儿预后。
- 方娇宁潘勉高乔
- 关键词：新生儿预后疾病防治
- 前置胎盘与妊娠结局的临床分析被引量：14
- 2008年
- 目的探讨前置胎盘病因、类型、临床表现与妊娠结局。方法将142例前置胎盘患者设为前置组,并分为完全组(72例)、部分组(29例)、边缘组(41例);同时随机选择正常妊娠孕妇142例,进行回顾性分析。结果高龄、经产、流产、剖宫产为发生前置胎盘的高危因素;三组前置胎盘患者产前出血、产后出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、新生儿体质量及窒息比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);三组前置胎盘患者失血性休克、子宫切除、急诊剖宫产、择期剖宫产、小于胎龄儿及围产儿死亡比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论妊娠结局与前置胎盘的类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差。
- 潘勉
- 关键词：前置胎盘分娩方式
- A retrospective cohort study of shortened second stage for forceps delivery:shortening the time limit vs usual guidelines
- 潘勉张宇龙
