林芝
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
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- 双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的临床疗效。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2013年1月至2022年5月在福建省妇幼保健院产前检查,孕16~27周+6超声提示宫颈长度(cervical length,CL)≤2.5 cm的无症状双胎妊娠孕妇96例,其中宫颈环扎组45例、保守治疗组51例,并根据CL各组又分为CL≤1.0 cm、CL>1.0~≤1.5 cm及CL>1.5 cm亚组。采用两独立样本t检验、非参数检验、χ2检验比较宫颈环扎与保守治疗及不同CL双胎妊娠孕妇的妊娠结局和围产儿结局。采用多因素logistic回归分析宫颈环扎术对不同CL孕妇妊娠结局的影响。结果宫颈环扎组分娩孕周、延长孕周均大于保守治疗组[35.9周(34.9~37.0周)与34.9周(29.1~36.1周)、10.7周(9.6~13.1周)与8.7周(4.8~11.0周),Z值分别为-2.59和-3.63,P值均<0.05],孕34周及28周前早产率、绒毛膜羊膜炎、未足月胎膜早破发生率均低于保守治疗组[17.8%(8/45)与45.1%(23/51),χ2=8.16;2.2%(1/45)与15.7%(8/51),Fisher精确概率法;8.9%(4/45)与25.5%(13/51),χ2=4.52;15.6%(7/45)与33.3%(17/51),χ2=4.03;P值均<0.05];2组产后出血、活产儿比例差异均无统计学意义(P值均>0.05)。根据CL进行分层,CL≤1.0 cm时,宫颈环扎组分娩孕周[36.0周(34.8~37.3周)与34.9周(28.6~35.4周),Z=-2.61,P=0.009]、延长孕周[12.3周(9.7~13.9周)与7.3周(3.4~9.1周),Z=-3.34,P=0.001],以及新生儿出生体重[2430.0 g(2173.8~2646.3 g)与1900.0 g(1372.5~2435.0 g),Z=-3.06,P=0.002]、新生儿不良结局发生率[16.7%(6/36)与36.7%(11/30),χ2=4.22,P=0.048]均优于保守治疗组。多因素logistic回归分析显示,宫颈环扎术可降低孕34周和32周前早产风险[校正后OR值(95%CI)分别为0.083(0.009~0.790)和0.092(0.009~0.939),P值均<0.05]。但当CL>1.5 cm、CL>1.0~≤1.5 cm时,宫颈环扎术未降低早产风险(P值均>0.05)。结论宫颈环扎术可降低CL≤1.0 cm的双胎妊娠孕妇孕34周和32周前的早产风险,延长孕周,改善新生儿结局。
- 王丽华杨珍珍张钧邵秀芳林芝潘勉
- 关键词：妊娠双胎产前环扎术宫颈子宫颈
- 早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的通过福建省妇幼保健院住院分娩并诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的98例患者围生结局分析探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点。方法收集并登记纳入研究对象的临床资料包括年龄、发病孕周、分娩孕周、终止妊娠的方式、分娩时羊水情况、新生儿评分等情况。丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及总胆汁酸等血生化指标,统计、整理与比较分析各组临床资料及生化指标。结果本研究纳入98例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,早发型肝内胆汁淤积症患者49例,早发型ICP组重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者19例,明显多于晚发型ICP组(11例)。早发型ICP组共有19例患者发生羊水粪染,明显多于晚发型ICP组(11例)。早发型ICP组中共有18例患者发生胎儿窘迫,明显高于晚发型ICP组(10例)。早发型ICP组中共有16例患者剖宫产终止妊娠,明显高于晚发型ICP组(9例)。两组在早产、终止妊娠孕周方面的差异无统计学意义。结论早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶明显高于晚发型ICP组,早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者重度ICP患者例数、羊水粪染、胎儿窘迫的发生率和剖宫产率明显高于晚发型ICP患者,临床实践中需要重点监测早发型ICP患者的肝功能以及胎儿监测指标,以降低不良妊娠结局的发生。
- 陈丽春林芝江小香郑梅金刘青闽
- 关键词：妊娠并发症肝内胆汁淤积症胎儿窘迫
- 剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,为再次妊娠分娩方式的选择提供参考依据。方法：选取2012年1月-2013年10月该院剖宫产术后再次妊娠的孕妇440例,随机分为对照组（240例）和观察组（200例）。观察组先对医务人员进行干预,实施＂一对一＂产前教育、孕晚期分娩方式咨询,开展无痛分娩及导乐分娩;对照组未实施任何干预。结果：对照组30例（12.50%）进行阴道试产,25例（83.33%）试产成功,再次剖宫产215例（89.58%）;观察组75例（37.50%）进行阴道试产,60例（80.00%）试产成功,再次剖宫产140例（70.00%）。观察组阴道分娩率高于对照组,再次剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组新生儿窒息率、新生儿体重和先兆子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对孕妇进行适当干预,可提高瘢痕子宫的阴道分娩率,降低再次剖宫产率。
- 潘勉林芝
- 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩
- 帆状胎盘68例临床分析被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨帆状胎盘的产前诊断方法、不同分娩方式对围产儿预后的影响。方法:回顾分析福建省妇幼保健院2010年1月～2010年6月住院分娩的帆状胎盘病例资料,比较彩色B超及黑白B超产前诊断的敏感性,以新生儿体重、Apgar评分为指标比较阴道分娩、剖宫产两种分娩方式对新生儿预后的影响。结果:帆状胎盘发生率为1.35%。彩色B超产前诊断敏感性高于黑白B超,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩与剖宫产两组新生儿体重、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帆状胎盘可以经阴道分娩,帆状胎盘合并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前作出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。
- 余爱丽张肖民林芝
- 关键词：帆状胎盘前置血管产前诊断
- 卡贝缩宫素预测选择性剖宫产产后出血的荟萃分析被引量：6
- 2017年
- 产后出血（PPH）是产妇分娩后一种潜在的威胁生命严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因,特别是发展中国家,疾病负担更重[1]。产后出血的发病率约为6%[2]。虽然随着科技的进步,产后出血的预防与治疗有了很大的进展,但是全世界死亡产妇的四分之一是因为产后出血。选择性剖宫产是导致产后出血的公认高危因素,而剖宫产率近些年仍然呈上升的趋势,
- 林芝潘勉
- 关键词：卡贝缩宫素剖宫产产后出血
- 孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平对胎儿生长受限的预测价值分析被引量：3
- 2022年
- 目的:分析孕妇血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:收集福建省妇幼保健院2019年5月至2021年5月产检并诊断出FGR的80例孕妇临床资料为观察组,另收集同期到医院产检的健康孕妇临床资料80例为对照组。比较两组孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平及孕晚期平均每周增重值、胎儿头围、腹围、胎儿发育指数;分析孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平与孕妇孕晚期平均每周增重值、胎儿发育情况的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平及联合诊断FGR的曲线下面积(AUC)值。结果:观察组PAPP-A、β-HCG、孕晚期每周增重低于对照组(P<0.05);观察组胎儿头围、腹围、胎儿发育指数低于对照组(P<0.05);经Pearson直线相关性检验得出,血清PAPP-A、β-HCG水平与孕晚期每周增重值、胎儿头围、腹围、胎儿发育指数呈正相关(r>0,P<0.05);经ROC分析得出,血清β-HCG、PAPP-A及两项联合诊断FGR的AUC(95%CI)依次为0.786(0.638~0.935)、0.796(0.656~0.937)、0.873(0.758~0.987)。结论:孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平与孕晚期体质量变化及胎儿头围、腹围等发育指标有密切关系,两项联合检查预测FGR的临床价值较高。
- 修颖玲林芝邵秀芳
- 关键词：胎儿生长受限Β-HCGPAPP-A胎儿发育
