熊绪
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省科技厅科技计划项目江西省科技计划项目江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非特异性脊柱感染误诊为脊柱结核八例分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨非特异性脊柱感染与脊柱结核的临床特点及鉴别诊断要点,减少误诊误治。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院骨科2014年4月—2015年5月收治的误诊为脊柱结核的非特异性脊柱感染8例临床资料。结果 8例首发症状均为脊柱病变区域局部疼痛,3例伴低热,1例有脊柱外伤史。病程初期均误诊为脊柱结核,误诊时间2周-3个月。8例入我院后经术后病理和病原学检查确诊,其中金黄色葡萄球菌感染2例,大肠埃希菌、革兰阴性菌感染各1例,无菌生长4例。8例确诊后均给予敏感抗生素抗感染治疗,5例行病灶清除术,随访3-12个月,病情均有不同程度改善。结论非特异性脊柱感染与脊柱结核均可表现为病变区域疼痛,临床及影像学表现无特异性,易相互误诊,病理和病原学诊断可资鉴别。
- 徐敏熊绪张钰李浩谭洁陈亚玲
- 关键词：脊柱炎误诊
- 不同剂量右美托咪定预防全身麻醉患者苏醒期躁动的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察不同剂量右美托咪定（DEX）预防麻醉复苏室（PACU）全身麻醉患者苏醒期躁动的效果。方法选择南昌大学第一附属医院2014年6月~2015年6月全身麻醉行腰椎手术术后送入PACU的患者160例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成4组,用微量泵分别泵入DEX 0.2μg/kg（D1组）、0.4μg/kg（D2组）、0.6μg/kg（D3组）,泵入等量生理盐水（NS组）。记录4组患者麻醉前（T1）、入PACU给药前即刻（T2）、给药后10 min（T3）、自主呼吸恢复（T4）、吸痰拔管（T5）、拔管后10 min（T6）及出PACU（T7）的血压、心率。记录4组T4、T5、T6和T7 4个时间点的躁动评分（RS评分）、疼痛评分（VAS评分）、镇静评分（Ramsay评分）。记录拔管时间及PACU观察时间。结果 4组在不同时间点血压、心率均有不同程度的波动。D2、D3组T4~T7时间点RS、VAS评分较NS组下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。D2、D3组T4~T7时间点Ramsay评分较NS组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。4组拔管时间及PACU观察时间比较差异无统计学意义。结论全身麻醉术后微量泵泵入DEX（0.4~0.6μg/kg）,可有效预防全身麻醉患者苏醒期躁动且不延长拔管时间,提高患者术后安全系数,减少PACU医生、护士的工作量。
- 严金秀张学康熊绪黎云霞余桂媛许庆琴熊婷郭瑶
- 关键词：全身麻醉躁动
- Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用
- 2024年
- 目的探讨Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用效果。方法收集2015—2021年收治的单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,采用AW Siever 3.2后处理工作站Volume viewer对患者术前伤椎椎体CT扫描数据进行分析,精确计算术前伤椎椎体容积。将伤椎丢失容积<50%患者归为低丢失组,伤椎丢失容积≥50%者归为高丢失组,比较2组术后伤椎高度变化及再压缩发生率。结果共纳入70例患者,其中低丢失组37例,高丢失组33例。高丢失组患者术前伤椎容积和椎体前缘高度低于低丢失组(P<0.05)。高丢失组术后即刻及末次随访时椎体前缘高度恢复低于低丢失组(P<0.05)。高丢失组术后伤椎再压缩发生率高于低丢失组(48.5%比10.8%,P<0.05)。低丢失组中植骨患者术后再压缩发生率均与未植骨患者比较,差异无统计学意义(25.0%比9.1%,P=0.380);高丢失组中植骨患者术后再压缩发生率与未植骨患者比较差异无统计学意义(30.0%比56.5%,P=0.260)。结论术前伤椎椎体容积丢失≥50%的单节段胸腰椎骨折患者,其术后伤椎再压缩发生率高,而伤椎椎体植骨有降低术后再压缩发生率的可能。
- 熊绪刘家明刘家明黄山虎刘志礼黄山虎钱珊高静
- 关键词：胸腰椎骨折
- 不同部位骨质疏松性骨折的患病率调查
- 2024年
- 随着我国社会老龄化的不断加剧,骨质疏松症人群逐渐增多,骨质疏松性骨折的患病人数也越来越多,给医疗保健和社会带来沉重负担。骨质疏松性骨折最常见于椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。本文通过对近年来骨质疏松性骨折的相关文献进行回顾,综述国内外骨质疏松性骨折的流行病学特征,为我国骨质疏松性骨折防治政策的制定提供参考。
- 颜金祥刘家明刘子豪熊绪熊绪
- 关键词：骨质疏松症骨质疏松性骨折流行病学
- 顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效比较被引量：11
- 2018年
- 目的分析比较顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2015年1月至2016年12月我院采用指动脉岛状皮瓣修复指端缺损35例,其中顺行指动脉岛状皮瓣修复(顺行组)14例,逆行指动脉岛状皮瓣修复(逆行组)21例。顺行组以一侧指固有动脉及神经为蒂,近节及中节手指指腹设计皮瓣,顺行推移修复指端缺损;逆行组以一侧指固有动脉为皮瓣轴线,根据指端缺损大小于手指近端一侧设计皮瓣,指固有神经游离出皮瓣,逆行转移修复指端缺损。结果 35例患者术后所有皮瓣均存活。顺行组出现1例静脉回流障碍,皮瓣穿刺放血后逐渐好转;逆行组出现3例血管危象,松解敷料及蒂部拆除部分缝线,2例恢复正常,1例皮瓣皮缘部分坏死,换药后创面愈合。顺行组手术时间(107.5±18.4)min,低于逆行组(139.5±18.0)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。35例患者术后均获随访,随访6~12个月,平均8.5个月。末次随访时,2组患者皮瓣外观无臃肿,颜色红润,质地软。顺行组12例感觉功能恢复至S4,2例S3;逆行组5例恢复至S3,12例S2,4例S1;顺行组两点辨别觉(4.22±0.67)mm,优于逆行组(7.04±1.25)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);顺行组指间关节活动度为远端(102.67±7.35)°及近端(64.46±8.37)°,逆行组分别为(100.64±10.29)°及(60.81±10.80)°,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);患指功能评定顺行组优良率92.8%,逆行组80.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于指端缺损(IshikawaⅠ~Ⅲ区)且皮肤软组织无回植条件的患者,采用顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复均可获得良好的临床效果,但带单侧指动脉及神经的顺行岛状皮瓣修复指端缺损具有手术时间短、感觉恢复佳等优势。
- 郭朝剑帅明徐敏双峰李浩熊绪
- 关键词：指端缺损指动脉岛状皮瓣指神经
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的临床探讨
- 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的...
- 刘志礼陈宣银黄山虎刘家明熊绪
- 关键词：经皮椎体后凸成形术临床疗效安全性评价
- 文献传递
- 椎板作为颈椎前路手术椎间植骨材料的解剖形态学研究被引量：1
- 2014年
- 目的从解剖学角度探讨颈椎一期后前路手术中后路取自体颈椎椎板作为前路椎体间植骨材料的可行性。方法选择60例健康志愿者行颈椎CT扫描（平扫＋矢状位重建）。其中，男、女各30例，年龄25～40岁。测量C3-7两侧椎板与椎弓根交界点的连线长度、两侧椎板交汇点到此连线的距离，并计算两侧椎板所围成的三角形的面积，与目前临床上常用的颈椎椎间融合器（PEEKcage）进行比较。测量并比较C3-7各椎板高度与对应的椎间隙高度。结果C3-7两侧椎板所围成三角形面积均大于临床常用颈椎椎间融合器的理论融合面积，C3-7椎板高度均大于对应的椎间隙高度。结论从解剖学角度，颈椎椎板作为颈椎一期后前路手术中前路椎体间植骨材料是可行的。
- 熊绪刘家明刘家明陈宣银周云飞周扬陈宣银刘志礼
- 关键词：解剖学测量植骨融合颈椎前路融合术
- X线监视下颈椎前路经椎弓根植入螺钉的安全性研究
- 2014年
- 目的探讨X线监视下颈椎前路经椎弓根植入螺钉的安全性。方法取南昌大学基础医学院解剖学教研室经10%中性甲醛浸泡的新鲜尸体标本10具,以标本下颈椎C3-7为研究对象,CT扫描、重建并测量双侧椎弓根最大宽度及高度,并在X线透视定位下经前路植入椎弓根螺钉,CT扫描、三维重建分析螺钉位置,同时根据Tomasino法评价植入螺钉的安全性。结果 10具尸体标本中共测量100个椎弓根的高度及宽度,其中有6个椎弓根宽度<4.0 mm和2个椎弓根高度<4.0 mm而不能植入螺钉。经前路椎弓根植入螺钉92枚,其中横断位:Grade 1 78枚,Grade 2 13枚,Grade3 1枚;矢状位:Grade 1 87枚,Grade 2 3枚,Grade 3 2枚。结论在术前个体化的CT扫描、重建分析颈椎椎弓根形态的前提下,X线监视下经前路植入下颈椎椎弓根螺钉是安全的。
- 熊绪刘家明龙新华姜建吴志华陈炤周荣平刘志礼
- 关键词：颈椎前路椎弓根螺钉X线
- 江西地区骨质疏松性椎体骨折的诊疗现状调查被引量：1
- 2023年
- 目的分析江西地区不同等级医院、不同职称的骨科医师对骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的诊疗和认知现状。方法采用横断面研究,使用“问卷星”平台设计问卷通过微信发放。调查对象为江西地区具有职业资格的骨科医师,问卷的内容包括:基本信息,OVCF诊断、治疗、管理的选择以及学习现状。结果共回收279份有效问卷,其中初级职称67人、中级职称106人、高级职称106人。诊断方面:三甲医院骨科医师选择QCT诊断骨质疏松症的比例更高(P<0.05)。不同等级医院、不同职称的骨科医师对骨质疏松症检查对象的选择存在差异(P<0.05);治疗方面:中高级职称医师倾向于手术治疗OVCF(P<0.05)。不同等级医院、不同职称的骨科医师对于抗骨质疏松症药物的选择差异大(P<0.05);管理方面:初级职称医师有抗骨质疏松症治疗方案的比例更低(P<0.05),调查对象建立随访比例较低;学习方面:初、中级职称医师系统的骨质疏松症专业知识学习比例低(P<0.05)。结论江西地区骨科医师对OVCF的诊疗选择因医院等级、职称不同,差异性较大。三甲医院医师倾向于选择QCT诊断骨质疏松症;中高级职称和三级医院医师倾向于选择手术治疗OVCF;大多数调查对象缺乏对OVCF的管理方案;初、中级职称骨科医师缺乏系统专业地学习骨质疏松症相关知识。
- 熊绪刘家明陈伟文陈江伟周荣平黄山虎刘志礼
- 关键词：骨质疏松症压缩性骨折问卷调查医师
- 改良Stoppa联合Kocher-Langenbeck入路在复杂髋臼骨折手术治疗中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法 笔者自2010-06—2014-09采用改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗19例复杂髋臼骨折。结果19例均获得随访10-36个月,平均15个月,根据Matta影像评分评定术后骨折复位质量：优16例,良3例,优良率为100%,骨折均获得骨性愈合。末次随访疗效根据Matta功能评分评定：优13例,良6例,优良率100%。结论 改良Stoppa入路结合Kocher-Langenbeck入路应用于真骨盆内移位的复杂髋臼骨折,操作简单,固定可靠,具有良好的临床应用价值。
- 熊绪徐敏邹鸿星杨淮河双峰姜文华郭朝剑李浩
- 关键词：髋臼骨折改良STOPPA入路
