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2024年11月6日星期三

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右美托咪定对腰麻下老年患者髋关节置换术后认知功能的影响被引量：23: 2016年; 目的探讨右美托咪定对腰麻下老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的影响。方法选择在腰麻下择期行髋关节置换,且ASA分级Ⅰ~Ⅲ级的老年患者40例,随机分为右美托咪定组及对照组,每组20例。右美托咪定组患者麻醉后予以右美托咪定以1μg/kg静脉注射,维持浓度为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1);对照组患者以同样方式泵注生理盐水。记录2组患者术前1 d、术后3 d、7 d MMSE评分;检测手术开始前(T0)、手术结束时(T1)、术后第3天(T2)、第7天(T3)静脉血TNF-α、IL-6、MDA水平。结果术前2组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天2组患者MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天2组评分恢复正常。2组患者血清TNF-α、IL-6、MDA水平在T0时差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者TNF-α、IL-6、MDA在T1、T2与同组T0水平相比升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),右美托咪定组IL-6在T1与同组T0水平相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T1、T2时的TNF-α、IL-6及T2时的MDA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定可以降低腰麻下老年患者髋关节置换术术后血清TNF-α、IL-6、MDA水平,减少术后认知功能障碍的发生。; 杨彪王冬婷张瑗包晓航李洪杜智勇黄河杨天德; 关键词：认知功能障碍老年腰麻髋关节置换

右美托咪定对大鼠心室肌电稳定性和缝隙连接蛋白43表达的影响：离体实验被引量：4: 2017年; 目的评价右美托咪定对大鼠心室肌电稳定性和缝隙连接蛋白43（Cx43）表达的影响。方法健康成年SD大鼠，雌雄不拘，体重270～330 g，成功制备Langendofff离体心脏灌注模型12个，采用随机数字表法分为2组（n＝6）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。平衡灌注K-H液15 min后，C组继续灌注K-H液30 min，D组灌注含50 ng/ml右美托咪定的K-H液30 min。记录左心室心肌单相动作电位（MAP）和有效不应期（VERP），计算心肌MAP复极90%的时程（MAPD90）和VERP与MAPD90的比值（VERP/MAPD90比值）；行S1S1增频电刺激，记录诱发心室颤动阈值的最长起搏周长和室性心律失常发生情况。取左心室心肌组织，采用Western blot法测定Cx43表达。结果与C组比较，D组MAPD90和VERP延长，VERP/MAPD90比值降低，诱发心室颤动阈值的最长起搏周长延长，室性心律失常发生率升高，心肌组织Cx43表达下调（P〈0.05）。结论右美托咪定可降低大鼠心室肌电稳定性和下调Cx43表达，从而增加心律失常风险。; 佘玉琦高鸿刘艳秋张凯强王冬婷李惠; 关键词：右美托咪啶心电描记术连接蛋白43

盐酸纳美芬用于腹腔镜下阑尾切除术的麻醉复苏效果分析被引量：2: 2014年; 目的探讨盐酸纳美芬在腹腔镜下阑尾切除术(LA)的麻醉复苏效果。方法采用随机数字将行LA的患者60例分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在切口缝合结束时静脉滴注盐酸纳美芬注射液0.30μg/kg,对照组静脉滴注纳洛酮5.00μg/kg,记录患者术中出血量、尿液量、输血量、输液量,手术时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间和定向力恢复时间。结果两组术中失血量、尿量、输血量、输液量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间和定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组苏醒后精神状态优于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬在LA的麻醉复苏效果优于纳洛酮。; 栗村瑞王运灵王玉洁王冬婷杨天德; 关键词：阑尾炎盐酸纳美芬阑尾切除术腹腔镜麻醉复苏

乌司他丁对老年患者全身麻醉非心脏手术后认知功能障碍影响的Meta分析被引量：3: 2017年; 目的系统评价围手术期使用乌司他丁对老年患者全身麻醉非心脏手术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Coehrane、中国知网、万方数据库、维普网中乌司他丁对老年患者全身麻醉术后认知功能影响的随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）。检索时限为自建库至2016年3月。由两位评价员按照纳入与排除标准，独立筛选文献、提取数据资料、评估文献质量后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入lO个RCT，706例患者。Meta分析结果显示：①与对照组比较，围手术期使用乌司他丁能降低老年患者术后第1天[比值比（oddsratio，OR）=0．32，95％CI：0．16～0．62，P〈O．05]、术后第3天（OR=0．28，95％CI：0．14～0．58，P〈O．051和术后第7天（OR=0．25，95％CI：O．14～0．40，P〈O．05）的POCD发生率。②与对照组比较，乌司他丁降低了术后第1天[标准化均数差（standardized mean difference，SMD）=-2．93，95％CI：-4．43～1．44，P〈0．05]和术后第3天（SMD=-1．80，95％CI：-2．91- -0．69，P〈O．05）的IL石水平，以及术后即刻（SMD=-1．75，95％CI：-2．90- -0．61，P〈O．05]和术后第1天（SMD=-2．43，95％CI：-2．91- -1．95，P〈O．05）的S10013蛋白水平。结论围手术期预防性使用乌司他丁可以有效降低非心脏手术老年患者全身麻醉POCD发生率，减轻炎症反应，降低脑细胞的损伤。; 王冬婷李惠黎安良林少锋高鸿; 关键词：乌司他丁全身非心脏手术术后认知功能障碍 META分析

七氟醚对小鼠短期记忆提取及海马PSD95、AMPA受体表达的影响: 目的:观察七氟醚对成年小鼠在被动回避实验中潜伏期和错误次数的改变以及海马PSD95和AMPA受体表达的变化,以此评价七氟醚对短期记忆提取的影响并探讨其可能机制。方法:健康清洁级昆明小鼠144只,23月龄,雌雄各半,体重3...; 王冬婷; 关键词：七氟醚成年小鼠记忆提取 AMPA受体; 文献传递

氟比洛芬酯超前镇痛预防肺叶切除术全身麻醉苏醒期躁动的临床观察被引量：5: 2014年; 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛预防肺叶切除术全身麻醉苏醒期躁动的临床效果及安全性。方法将60例肺叶切除术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,均行常规诱导全身麻醉气管插管,术中给予患者瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵泵注维持麻醉。观察组患者术前30分钟一次性静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组患者静脉注射5 ml生理盐水。观察两组患者苏醒期躁动评分、出血时间、拔管时间、麻醉时间及不良反应发生率。结果观察组患者苏醒期躁动评分为(0.88±0.34)分,明显低于对照组[(1.89±0.53)分],差异具有显著性(P<0.05);两组患者麻醉时间、出血时间、拔管时间比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者术后头晕头痛3例(10.00%)、恶心呕吐9例(30.00%)、畏寒发热1例(3.33%)、心悸3例(10.00%)、嗜睡2例(6.67%),对照组患者头晕头痛5例(16.67%)、恶心呕吐11例(36.67%)、畏寒发热2例(6.67%)、心悸1例(3.33%)、嗜睡4例(13.33%),两组患者不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛预防肺叶切除术全身麻醉苏醒期躁动效果明显,且不增加患者不良反应,值得临床推广应用。; 栗村瑞王玉洁王运灵王冬婷杨天德; 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛肺叶切除术全身麻醉苏醒期躁动

丙泊酚和七氟醚对成年患者校正QT间期影响的Meta分析被引量：5: 2017年; 目的系统性评价丙泊酚与七氟醚分别用于成年患者全身麻醉诱导时对ECG校正QT间期（corrected QT, QTc）的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网等数据库的相关文献，并对相关文献的参考文献进行进一步的检索，收集七氟醚和丙泊酚用于成年人手术全身麻醉诱导的随机对照实验（randomized-controlled trial, RCT），采用Cochrane系统评价员手册评价纳入文献的质量，采用RevMan5.0软件对收集的资料进行Meta分析。结果纳入7项研究，共计313名患者，Meta分析结果显示：七氟醚与丙泊酚比较，具有明显的延长心肌复极时程的作用［加权均数差（weighted mean difference, WMD）=-23.53，95%CI（-30.57--16.49）］（P＜0.01），但对于HR［（WMD=0.22，95%CI（-4.92-5.36）］及MAP［（WMD=-2.23，95%CI（-8.66-4.20）］的影响二者差异并无统计学意义（P＞0.05）。结论与丙泊酚相比，七氟醚可明显延长心肌复极时程，增加心律失常发生的风险，且二者对于血流动力学的影响无明显差异，提示在麻醉诱导过程中，丙泊酚对于心脏电生理的影响较小，是一种良好的麻醉诱导药。; 李惠高鸿赵艳林少峰王冬婷刘艳秋; 关键词：丙泊酚七氟醚 META分析

ZP123可预防右美托咪定延长心肌复极时程所致的负性变频效应: 2017年; 目的探讨缝隙连接改造剂ZP123对右美托咪定诱发鼠离体心脏复极时程延长所致的负性变频效应。方法健康成年SD大鼠18只,雌雄不拘,体重(300±30)g,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15min后,随机分为三组,每组6只:空白对照组(C组)继续灌注37℃K-H液30min;右美托咪定组(D组)灌注含50ng/ml右美托咪定的K-H液30min,右美托咪定+ZP123组(ZD组)灌注含50ng/ml右美托咪定+80nmol/L ZP123的K-H液30 min。于平衡灌注15 min(T_o)、继续灌注15 min(T_1)、30 min(T_2)时记录HR和左心室心肌单相动作电位(MAP),计算MAP复极50%、90%的时程(MAPD50、MAPD90)、单相动电位振幅(MAPA)和最大去极化速度(Vmax)。结果与T_0时比较,T_1、T_2时D组HR明显减慢(P<0.05),T_1、T_2时D组HR明显慢于C组和ZD组(P<0.05)。与T_0时比较,T_1、T_2时D组心肌MAPD50、MAPD90明显延长(P<0.05);T_1、T_2时D组心肌MAPD50、MAPD90明显长于C组和ZD组(P<0.05)。三组心肌内外两层膜MAPA和Vmax组间组内差异均无统计学意义。结论缝隙连接改造剂ZP123通过缩短心肌单相动作电位复极的时程从而拮抗右美托咪定诱发的鼠离体心脏的负性变频效应。; 佘玉琦高鸿张凯强李惠刘艳秋王冬婷; 关键词：单相动作电位

静注氟比洛芬酯预防肺叶手术中全麻患者苏醒期躁动的临床研究被引量：1: 2014年; 目的:探讨肺叶手术中超前应用氟比洛芬酯对减轻全身麻醉苏醒期躁动发生率的影响。方法:60例肺叶切除术患者随机分为A组和B组,每组30例,两组均常规诱导全麻气管插管,术中瑞芬、丙泊酚、维库溴铵泵住维持麻醉,A组于术前给予氟比洛芬酯1 MG/KG。比较两组躁动得分、苏醒后(10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、24 h)六个时间点疼痛评分及不良反应发生率。结果:两组出血时间、拔管时间、麻醉时间差异均无统计学意义(均P>0.05);A组患者的躁动得分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),分组与时间之间存在交互作用(P<0.05);A组患者的不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺叶手术中超前应用氟比洛芬酯具有良好的镇痛效果,可以降低全身麻醉苏醒期躁动的发生率。; 栗村瑞王玉洁王运灵王冬婷杨天德; 关键词：氟比洛芬酯躁动疼痛评分

急性高容量血液稀释用于老年髋关节置换术的可行性研究被引量：6: 2010年; 目的评估急性高容量血液稀释（AHH）用于老年髋关节置换术的可行性。方法将60例ASAⅡ-Ⅲ级择期行髋关节置换术的老年患者随机分为AHH组和对照组各30例。所有患者均给予腰硬联合麻醉后,AHH组立即输注万汶10mL/kg,于30 min内输完,对照组采取传统常规的输液方法。术中监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）,分别于麻醉前、麻醉后30 min和术毕测定患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）,记录术中出血量、输血输液量和尿量。结果麻醉后30 min与麻醉前相比,对照组患者MAP和CVP显著降低,HR明显加快（P〈0.05）,AHH组患者Hb和Hct显著降低（P〈0.05）,但MAP、CVP和HR无显著变化。对照组患者输血量显著多于AHH组。结论 AHH可安全用于髋关节置换术的老年患者,能使患者手术期间的循环功能更稳定,可以常规应用。; 李永旺陈芳王冬婷王玉洁景胜栗村瑞葛雪鹰肖小兰杨天德; 关键词：急性高容量血液稀释髋关节置换血液保护

王冬婷

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