王刚
- 作品数：23 被引量：55H指数：4
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 发文基金：连云港市科技局资助项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微小染色体蛋白5在胃癌中的表达及临床意义
- 2014年
- 目的 探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）在胃癌组织中的表达及其意义。 方法 用免疫组织化学SP 方法检测21例胃溃疡组织、30例不同时期胃癌组织中MCM5的表达。 结果 MCM5高表达于胃癌细胞核，胃癌组织中的MCM5表达率为63.3%（19/30），胃溃疡组织中MCM5表达率4.7%（1/21），两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）；Ⅳ期胃癌患者的MCM5表达明显高于Ⅱ-Ⅲ期的表达（P〉0.05），Ⅱ-Ⅲ期的表达明显高于Ⅰ期（P〈0.01）。 结论 MCM5与胃癌发生、发展相关，可作为新的胃癌增殖标志物。
- 苗永昌邵华夏春咸王刚冯传波
- 关键词：胃癌微小染色体维持蛋白5免疫组织化学
- 腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素分析
- 2024年
- 目的:分析腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素。方法:选取2017年1月—2022年1月于连云港市第二人民医院接受直肠癌前切除术治疗的患者200例为研究对象,根据术后是否出现吻合口漏分为两组,其中未出现吻合口漏的患者作为对照组(11例),出现吻合口漏的患者作为观察组(189例)。收集患者的基本资料[如性别、身体质量指数(BMI)]和疾病相关信息(如肿瘤直径和位置、吻合口处理方式、术后是否出现腹泻),以及手术情况[如是否保留左结肠动脉、吻合口与肛缘的距离等],并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组性别(男/女)、肿瘤直径、放置经肛直肠减压管、保留左结肠动脉比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、吻合口距离≤5 cm、术后腹泻比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吻合口距离≤5 cm、术后腹泻是腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏发生的危险因素(P<0.05)。结论:术后腹泻和吻合口距离≤5 cm是引发腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素,临床可针对危险因素开展积极的预防及管理措施,以期减少这一并发症的发生,提高直肠癌患者的手术安全性和生活质量。
- 徐良徐良张鑫张鑫
- 关键词：直肠癌前切除术腹腔镜吻合口漏
- 腔内激光疗法联合透光旋切术与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的：比较腔内激光疗法（EVLT）联合透光旋切术（TIPP）与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2014年1月至2015年1月共收治77例大隐静脉曲张患者，应用随机数字表法随机分为两组，37例接受腔内激光疗法联合透光旋切术，40例接受传统手术，比较两种手术方法的疗效。结果 EVLT＋ TIPP组手术平均时间为（66．1±14．7） min，平均出血量为（24．4±10．5） ml，手术切口数量为（5．7±1．7）个，平均住院时间为（5．6±1．4） d；传统手术组手术平均时间为（84．3±18．5） min，平均出血量为（59．0±15．6） ml，手术切口数量为（8．0±1．8）个，平均住院时间为（10．1±3．1） d，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为－4．749、－11．460、－5．714，P均＜0．001）。两组患者均未出现严重并发症。 EVLT＋ TIPP组发生皮下硬结6例、皮下血肿5例、皮肤感觉异常7例；传统手术组发生皮下硬结2例、皮下血肿3例、皮肤感觉异常2例，两组比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。两组患者随访12～24个月，平均（18±7）个月，EVLT＋ TIPP组复发1例，传统手术组复发2例，两组复发率比较差异无统计学意义（P＝1．000）。结论 EVLT＋TIPP治疗大隐静脉曲张效果确切，安全性好，与传统手术相比具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、微创和美观的优点。
- 王钟林冯传波张海军邓建武王刚邵华苗永昌
- 关键词：静脉曲张大隐静脉透光旋切术
- 腹部体型参数对腹腔镜远端胃癌D2根治术围术期并发症及术后恢复的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腹部体型参数对腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)病人围术期并发症及术后恢复的影响。方法LADG治疗的病人168例,术前4天计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。采用全腹部CT测定腹部体型参数[脐周腹壁脂肪厚度平均值(NMT)和腹部内脏脂肪厚度(VFT)]。统计术中及术后康复指标、并发症发生情况。结果168例病人中,发生围手术期并发症32例,并发症发生率19.05%。Pearson相关性分析显示,NMT与术后肛门排气时间、进食时间及住院时间呈显著正相关(P<0.05),VFT与淋巴结清扫数呈负相关(P<0.05),与手术时间呈显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前合并症是影响围手术期并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论腹部体型参数对LADG病人术中情况及术后康复具有一定影响,但对围手术期并发症发生的影响不明显。
- 杨修伟王刚陆峰苗永昌邱磊
- 关键词：腹腔镜胃癌根治性切除术并发症
- 免疫型肠内营养在胃癌患者围手术期中的应用效果观察被引量：7
- 2018年
- 目的探讨免疫型肠内营养在胃癌患者围手术期中的应用效果。方法选择连云港市第二人民医院2016年1月至2017年12月收治的胃癌患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照A组和对照B组，每组30例。观察组手术前、后均给予肠内营养乳剂（TPFT，瑞能）;对照A组手术前给予瑞能，手术后给予肠内营养乳剂（11P，瑞素）；对照B组手术前给予瑞素，手术后给予瑞能。比较三组手术前后各项营养指标、免疫指标的变化及术后情况。结果人院时、术前1d和术后第5天，三组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白差异均无统计学意义（均P〉0．05）；入院时和术前1d，三组各项免疫指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）；术后第5天，观察组IgA、IgM、IgG、CD4＋、CD4／CD8分别为（2．9±0．6）g／L、（1．4±0．4）g／L、（12．4±0．9）g／L、（37．4±5．1）％、（2．2±0．7），均显著高于对照A组的（2．3±0．8）g／L、（1．1±0．6）g／L、（10．8±0．8）g／L、（34．2±4．8）％、（1．7±0．8）（t=3．324、2．250、7．100、2．506、2．660，均P〈0．05），观察组IgA、CD4／CD8均高于对照B组的（2．6±0．8）g／L、（1．9±0．7）（t=2．021、2．127，均P〈0．05）；观察组、对照A组、对照B组术后排气时间分别为（56．4±7．8）h、（78．6±10．4）h、（60．7±10．6）h，观察组显著短于对照A组（t=9．323，P〈0．05）；三组胃肠道症状及术后并发症发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论围手术期应用免疫型肠内营养对胃癌患者的各营养指标及术后并发症发生率影响较小，但能够提高机体免疫功能。
- 王刚陆峰周井荣邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：肠道营养胃肿瘤围手术期医护
- 加速康复外科在结直肠癌患者中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法前瞻性选取连云港市第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的结直肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS组、对照组各30例,对照组采用常规围手术期处理,ERAS组采用ERAS进行围手术期处理,比较两组的炎症和营养指标、免疫指标、手术前后的临床指标。结果术后第1天、术后第3天,ERAS组C反应蛋白(CRP)分别为(70.2±10.3)mg/L、(82.5±8.2)mg/L,均低于对照组的(81.5±9.9)mg/L、(110.2±12.9)mg/L(t=4.324、9.911,均P<0.05);术后第3天,ERAS组白蛋白、前白蛋白分别为(31.6±4.8)g/L、(196.8±40.6)g/L,均高于对照组的(28.0±5.8)g/L、(172.1±38.8)g/L(t=2.621、2.409,均P<0.05);ERAS组各项免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4^+、CD4^+/CD8^+)均高于对照组(t=2.132、2.223、6.063、4.253、2.828,均P<0.05);ERAS组手术当天口渴、饥饿发生例数分别为3例、7例,均少于对照组的21例、25例(χ^2=22.500、21.696,均P<0.05);ERAS组术后首次排气时间、排便时间、住院时间分别为(36.2±12.1)h、(63.4±13.4)h、(9.5±3.2)d,均短于对照组的(54.7±13.8)h、(96.5±18.8)h、(12.1±4.0)d(t=5.513、7.845、2.761,均P<0.05);两组并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS技术用于结直肠癌手术患者,可以明显减少患者生理及心理的创伤应激,缩短住院时间,达到快速康复的效果。
- 王刚陆峰周井荣张强邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查加速康复外科免疫活性手术后并发症
- 人造血管旁路在下肢动脉硬化长段闭塞治疗中应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨人工血管在下肢动脉硬化闭塞症的治疗临床经验。方法 :回顾性分析2006年6月～2011年6月收治的27例(27条肢体)下肢动脉硬化闭塞症患者实施人造血管动脉重建术资料。结果:术后25条下肢疼痛消失,2例肢体溃疡愈合,疼痛减轻,随访1～3年,2例术后6个月人工血管血栓形成,无死亡病例。结论:人造血管旁路术是治疗主髂、股腘动脉长段闭塞性疾病的主要治疗方法。
- 苗永昌张海军王刚邵华夏春咸
- 关键词：动脉硬化性疾病人工血管下肢
- 肛管直肠恶性黑色素瘤一例被引量：1
- 2020年
- 1病例介绍患者,女,46岁,因“解大便时肛周疼痛半月”入院。既往史:患者10余年前曾出现便后肛门肿块脱出,后逐渐出现解大便时疼痛状况,偶有便后滴血。于当地医院就诊,诊断为肛裂混合痔,行肛裂激光切除术。体格检查:腹平坦,全腹软,无明显压痛,未扪及明显肿物。胸膝位肛查:肛周皮肤可见潮湿、暗褐色改变,肛门3、5~12点钟方向可见肿块突出,大小分别为1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm、3.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,向上延续至齿状线,呈暗红色,触痛。直肠指检肛门紧,直肠指诊,进指6 cm可触及肠内近半周肿物。实验室肿瘤指标检查,免疫检验报告:铁蛋白18.3 ng/ml,癌胚抗原2.46 ng/ml,糖类抗原1992.9 U/ml,糖类抗原72-40.657 ng/ml。影像学检查,彩超:患者胸膝位,肛周3点钟方向探及液实性包块,大小约2.2 cm×2.1 cm×1.0 cm,彩色多普勒血流成像见其内丰富彩色血流信号。肛周液实性包块(混合痔伴感染?)。
- 杨修伟邱磊王刚陆峰苗永昌汪溪
- 关键词：肛管直肠恶性黑色素瘤预后
- 门静脉灌注化疗联合5-氟尿嘧啶缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察门静脉灌注化疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2007年10月—2009年3月我科诊治的进展期胃癌患者136例,根据是否进行术中门静脉灌注化疗或5-FU缓释剂区域性植入,分为门静脉灌注化疗联合5-FU缓释剂区域性植入组37例(A组),单纯5-FU缓释剂区域性植入组34例(B组),单纯门静脉灌注化疗组33例(C组),单纯手术对照组32例(D组)。各组患者均根据肿瘤部位和侵犯程度行标准D2根治性手术,术后4周统一行5-FU、奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)方案(FOLFOX6方案)化疗6个周期。观察各组出现的并发症及不良反应情况,血常规及肝肾功能变化。各组患者定期复查并随访3年,了解其肝转移或局部复发情况,记录患者3年生存率。结果术后各组患者均完成了随访,无失访病例。A组肝转移或局部复发率为10.8%(4/37)、B组为29.4%(10/34)、C组为30.3%(10/33)、D组为56.3%(18/32),差异有统计学意义(χ2=16.670,P<0.05);其中A组肝转移或局部复发率低于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.873,4.142和16.313,P<0.05);B组和C组肝转移或局部复发率低于D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.861和4.461,P<0.05)。A组3年生存率为91.9%(34/37)、B组为73.5%(25/34)、C组为72.7%(24/33)、D组为46.9%(15/32),差异有统计学意义(χ2=17.352,P<0.05);其中A组3年生存率高于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.254,4.510和16.894,P<0.05);B组和C组3年生存率高于D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.905和4.524,P<0.05)。各组均有并发症及不良反应发生,但A、B、C组未影响术后化疗,且血常规及肝肾功能无明显异常。结论门静脉灌注化疗联合5-FU缓释剂区域性植入治疗可显著降低进展期胃癌患者肝转移或局部复发率,提高其3年生存率,效果优于单纯门静脉灌注化疗或5-FU缓释剂区域性植入,且操作简单、定�
- 邵华何治军苗永昌夏春咸王刚
- 关键词：氟尿嘧啶门静脉
- 阑尾炎合并肠套叠1例报告及文献回顾
- 2020年
- 阑尾炎是外科常见的急腹症,其手术治疗方式有传统的开放手术及腹腔镜手术,目前腹腔镜下阑尾切除术已经成为常规的治疗手段,且容易发现合并疾病.肠套叠多见于1岁以内婴儿,随着年龄增长其发病率逐渐下降[1],继发性肠套叠多继发于肠道局部或全身疾病,且多见于2岁以后[2].我科收治1例阑尾炎患者,行腹腔镜手术术中发现阑尾炎合并肠套叠,对其治疗效果进行了分析,现汇报如下.
- 王刚周井荣陆峰邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：阑尾炎手术治疗方式继发性肠套叠腹腔镜下阑尾切除术合并疾病全身疾病
