苗永昌
- 作品数：50 被引量：148H指数：7
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 发文基金：连云港市科技局资助项目连云港市卫生局科研项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肉芽肿性乳腺炎1例报道及文献复习被引量：2
- 2014年
- 肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis，GM）临床少见，术前诊断困难，多靠病理结果确诊，多数医生对本病认识不足。本文报告东海县人民医院收治的1例肉芽肿性乳腺炎，并复习相关文献，从其流行病学特点、病因、发病机制及诊治等方面进行总结，避免误诊误治。
- 杨春水苗永昌
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎
- 可手术胃癌血清HER-2/neu ECD水平与临床特征及疗效的研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨可手术胃癌患者血清HER-2/neu胞外域部分(ECD)水平与临床特征及疗效的关系。方法:收集江苏省连云港市第二人民医院2010年01月至2010年12月,可手术胃癌患者46例进入研究,术前、术后收集血清,同时获取15例正常人、22例胃良性病变患者血清为对照组。另外收集7例血清HER-2/neuECD阳性患者四周期化疗后血清。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清HER-2/neu ECD水平。结果:胃癌患者中,7/46(15%)血清HER-2/neu ECD水平高于正常;血清HER-2/neu ECD水平与患者年龄,性别,T分期,淋巴结转移,术后病理分期及肿瘤分化程度均无相关性(P>0.05);胃癌术后血清HER-2/neu ECD水平较术前有明显的降低,四周期辅助化疗后较术后血清HER-2/neu ECD水平无明显降低。结论:可手术胃癌患者血清HER-2/neu ECD水平与年龄,性别,T分期,淋巴结转移,术后病理分期及肿瘤分化程度均无相关性;血清HER-2/neu ECD水平可以作为疗效判断的指标。
- 赵成李秀翠陈丽孙咏梅苗永昌姜德清鲁凯王忠明
- 关键词：胃癌血清HER-2/NEUECD化疗手术
- 腹腔镜胆囊切除术中出血原因的分析与处理被引量：1
- 2005年
- 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)术中出血的原因与处理方法。方法 :分析 14例LC术中出血患者的临床资料 ,总结LC术中出血的原因与处理方法。结果 :LC术中出血的原因有主观的和客观的因素 ,14例患者中 3例中转开腹止血 ,余经重新施夹 ,电凝 ,缝扎 ,止血海绵填塞压迫 ,纱布压迫止血 ,肝镰状韧带悬吊等方法 ,成功地控制了出血。结论 :术中出血是LC术中严重且最常见的并发症 ,及时有效的处理可避免严重后果。
- 李家福夏春咸苗永昌李国宾
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜LC手术出血原因胆囊动脉
- 腹部外科危重患者营养支持合理化应用
- 2001年
- 目的 研究腹部外科危重患者 ,实施阶段性、合理性个体化营养支持的疗效。方法 97例腹部外科手术治疗的危重患者 ,根据不同疾病病理阶段、代谢特征、应激状况依次实施肠外营养 (PN)、肠内营养 (EN) ,个体化治疗中可循环式再转入PN。结果 营养支持时间 5～ 6 5天 ,全组患者顺利渡过应激期 ,应激期后病程期间恢复顺利。结论 建立营养支持对腹部外科危重患者的阶段性、合理性个体化应用模式 ,能显著减少并发症发生率 。
- 夏春咸耿强苗永昌康健
- 关键词：腹部外科肠外营养肠内营养营养支持
- 门静脉灌注化疗联合5-氟尿嘧啶缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察门静脉灌注化疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2007年10月—2009年3月我科诊治的进展期胃癌患者136例,根据是否进行术中门静脉灌注化疗或5-FU缓释剂区域性植入,分为门静脉灌注化疗联合5-FU缓释剂区域性植入组37例(A组),单纯5-FU缓释剂区域性植入组34例(B组),单纯门静脉灌注化疗组33例(C组),单纯手术对照组32例(D组)。各组患者均根据肿瘤部位和侵犯程度行标准D2根治性手术,术后4周统一行5-FU、奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)方案(FOLFOX6方案)化疗6个周期。观察各组出现的并发症及不良反应情况,血常规及肝肾功能变化。各组患者定期复查并随访3年,了解其肝转移或局部复发情况,记录患者3年生存率。结果术后各组患者均完成了随访,无失访病例。A组肝转移或局部复发率为10.8%(4/37)、B组为29.4%(10/34)、C组为30.3%(10/33)、D组为56.3%(18/32),差异有统计学意义(χ2=16.670,P<0.05);其中A组肝转移或局部复发率低于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.873,4.142和16.313,P<0.05);B组和C组肝转移或局部复发率低于D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.861和4.461,P<0.05)。A组3年生存率为91.9%(34/37)、B组为73.5%(25/34)、C组为72.7%(24/33)、D组为46.9%(15/32),差异有统计学意义(χ2=17.352,P<0.05);其中A组3年生存率高于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.254,4.510和16.894,P<0.05);B组和C组3年生存率高于D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.905和4.524,P<0.05)。各组均有并发症及不良反应发生,但A、B、C组未影响术后化疗,且血常规及肝肾功能无明显异常。结论门静脉灌注化疗联合5-FU缓释剂区域性植入治疗可显著降低进展期胃癌患者肝转移或局部复发率,提高其3年生存率,效果优于单纯门静脉灌注化疗或5-FU缓释剂区域性植入,且操作简单、定�
- 邵华何治军苗永昌夏春咸王刚
- 关键词：氟尿嘧啶门静脉
- ROUX-en-Y吻合与毕Ⅱ式吻合对远端胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响被引量：5
- 2013年
- 目的研究Roux-en-Y吻合重建与毕Ⅱ式吻合重建对2型糖尿病远端胃癌患者血糖的影响。方法将2型糖尿病远端胃癌患者行Roux-en-Y吻合重建的13例作为Roux-en-Y组,行毕Ⅱ式吻合重建的12例作为毕Ⅱ式组,观察比较2组患者手术前后空腹血糖变化。结果 2组患者术后1个月、3个月、6个月空腹血糖与术前比较均明显降低(P均<0.05),Roux-en-Y组降低更明显。结论 Roux-en-Y吻合重建与毕Ⅱ式吻合重建均能够降低远端胃癌合并2型糖尿病患者的血糖,但以Roux-en-Y吻合重建手术效果较为显著。
- 邓建武李建业苗永昌
- 关键词：2型糖尿病远端胃癌
- 免疫型肠内营养在胃癌患者围手术期中的应用效果观察被引量：7
- 2018年
- 目的探讨免疫型肠内营养在胃癌患者围手术期中的应用效果。方法选择连云港市第二人民医院2016年1月至2017年12月收治的胃癌患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照A组和对照B组，每组30例。观察组手术前、后均给予肠内营养乳剂（TPFT，瑞能）;对照A组手术前给予瑞能，手术后给予肠内营养乳剂（11P，瑞素）；对照B组手术前给予瑞素，手术后给予瑞能。比较三组手术前后各项营养指标、免疫指标的变化及术后情况。结果人院时、术前1d和术后第5天，三组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白差异均无统计学意义（均P〉0．05）；入院时和术前1d，三组各项免疫指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）；术后第5天，观察组IgA、IgM、IgG、CD4＋、CD4／CD8分别为（2．9±0．6）g／L、（1．4±0．4）g／L、（12．4±0．9）g／L、（37．4±5．1）％、（2．2±0．7），均显著高于对照A组的（2．3±0．8）g／L、（1．1±0．6）g／L、（10．8±0．8）g／L、（34．2±4．8）％、（1．7±0．8）（t=3．324、2．250、7．100、2．506、2．660，均P〈0．05），观察组IgA、CD4／CD8均高于对照B组的（2．6±0．8）g／L、（1．9±0．7）（t=2．021、2．127，均P〈0．05）；观察组、对照A组、对照B组术后排气时间分别为（56．4±7．8）h、（78．6±10．4）h、（60．7±10．6）h，观察组显著短于对照A组（t=9．323，P〈0．05）；三组胃肠道症状及术后并发症发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论围手术期应用免疫型肠内营养对胃癌患者的各营养指标及术后并发症发生率影响较小，但能够提高机体免疫功能。
- 王刚陆峰周井荣邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：肠道营养胃肿瘤围手术期医护
- 加速康复外科在结直肠癌患者中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法前瞻性选取连云港市第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的结直肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS组、对照组各30例,对照组采用常规围手术期处理,ERAS组采用ERAS进行围手术期处理,比较两组的炎症和营养指标、免疫指标、手术前后的临床指标。结果术后第1天、术后第3天,ERAS组C反应蛋白(CRP)分别为(70.2±10.3)mg/L、(82.5±8.2)mg/L,均低于对照组的(81.5±9.9)mg/L、(110.2±12.9)mg/L(t=4.324、9.911,均P<0.05);术后第3天,ERAS组白蛋白、前白蛋白分别为(31.6±4.8)g/L、(196.8±40.6)g/L,均高于对照组的(28.0±5.8)g/L、(172.1±38.8)g/L(t=2.621、2.409,均P<0.05);ERAS组各项免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4^+、CD4^+/CD8^+)均高于对照组(t=2.132、2.223、6.063、4.253、2.828,均P<0.05);ERAS组手术当天口渴、饥饿发生例数分别为3例、7例,均少于对照组的21例、25例(χ^2=22.500、21.696,均P<0.05);ERAS组术后首次排气时间、排便时间、住院时间分别为(36.2±12.1)h、(63.4±13.4)h、(9.5±3.2)d,均短于对照组的(54.7±13.8)h、(96.5±18.8)h、(12.1±4.0)d(t=5.513、7.845、2.761,均P<0.05);两组并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS技术用于结直肠癌手术患者,可以明显减少患者生理及心理的创伤应激,缩短住院时间,达到快速康复的效果。
- 王刚陆峰周井荣张强邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查加速康复外科免疫活性手术后并发症
- 小肠内置管排列术治疗严重广泛粘连性肠梗阻
- 2003年
- 1998年1月～2003年4月我们应用小肠内置管排列术治疗10例严重广泛粘连性肠梗阻获得成功.现总结报告如下.
- 李家福夏春咸苗永昌李国宾
- 关键词：肠粘连松解
- 经腹胃底贲门癌根治术47例分析
- 2004年
- 目的 探讨经腹施行胃底贲门癌根治术式。方法 对 1997— 2 0 0 2年经腹部采用GF -I型吻合器进行食管胃吻合 3 5例 ,食管空肠吻合 12例进行回顾性分析。结果 根治性切除胃底贲门癌时 ,在切除肿瘤及其上方 6～ 7cm食管的同时 ,清除纵隔下部淋巴结。全组病例无手术死亡 ,无吻合口瘘 ,亦无食管切缘癌残留 ,1例出现吻合口狭窄。并发症低于开胸手术。结论 经腹行胃底贲门癌根治术食管胃 (空肠 )机械吻合术 ,操作简便 ,术野暴露良好 ,创伤及生理扰乱较小 ,且便于扩大腹部淋巴结清除范围。
- 李国宾夏春咸李家福苗永昌
- 关键词：胃底贲门癌手术治疗手术方式食管空肠吻合术
