王剑伟
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- 脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理
- 2006年
- 目的探讨脑动静脉畸形的临床诊断特点和显微神经外科处理方法,以提高脑动静脉畸形的诊断率、全切率。方法本文回顾了我院2002年9月至2004年4月30例脑动静脉畸形的临床资料,重点讨论了脑AVM的诊断影像学特点、显微神经外科手术适应症、注意事项。结果本组30例行CT检查,7例行MRI检查,术前19例诊断为AVM并作数字减影脑血管造影(DSA);30例病例均显微镜下全切,术后均予病理检查证实AVM。无死亡率。结论随着现代影像学技术的进步,脑AVM的确诊率不断提高,结合显微外科技术,能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的诊断及治愈率。
- 王剑伟罗祺杨洪发张义松边玉松
- 关键词：脑动静脉畸形显微外科
- 微创粉碎冲洗治疗老年患者急性硬膜外血肿的效果探讨
- 2013年
- 随机抽取2009年9月～2012年9月我院收治的老年急性硬膜外血肿患者50例,手术过程中采取粉碎冲洗,术后进行负压吸引以及尿激酶血肿腔灌注等治疗。对患者的临床治疗效果进行分析。结果所选50例患者中46例一次性治愈,4例患者在进行相关治疗后,疾病情况有明显改善。采取微创粉碎冲洗治疗治疗老年急性硬膜外血肿,临床效果良好,值得推广。
- 马金良王剑伟张弘
- 血管内栓塞联合显微外科手术治疗脑动静脉畸形的疗效
- 2009年
- 目的探讨血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形(AVM)的方法。方法采用微导管超选择性插管用NBCA、游离弹簧圈、真丝线段栓塞后联合显微外科手术切除8例脑AVM病例。结果栓塞联合手术的8例脑AVM病例获得全切,术中出血量均明显偏低,无神经功能缺失加重,无死亡率。结论血管内栓塞联合显微外科手术能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的治愈率,降低手术风险;大型的和位于重要功能区的脑AVM的安全、有效治疗方式。
- 王剑伟刘长江罗祺张弘
- 关键词：栓塞显微外科脑动静脉畸形
- 脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗
- 2005年
- 目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法:2002年5月～2004年4月,对27例AVM患者(平均年龄30.1岁)进行了血管内栓塞治疗。13例患者首发症状表现为脑出血,7例首发癫痫。颅内杂音1例。血管畸形团位于幕上者26例,位于幕下者1例。根据Spetzler-Martin分级,I级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例。用氰基丙烯酸酯(NBCA)栓塞了13例,用弹簧圈栓塞了5例,用NBCA及弹簧圈联合栓塞了9例。4例患者栓塞后接受了开颅手术。结果:27例患者血管畸形团栓塞后体积平均减少73.1%,3例血管畸形团经介入治疗完全消失。所有患者术后未出现新的神经功能缺失,无死亡病例。结论:血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全、有效性好、并发症少,可以成为治疗脑AVM的主要手段。同时栓塞Spetzler-Martin高级别AVM的深部供血动脉可以降低手术的风险,提高治愈率。
- 王剑伟罗祺杨洪发张义松边玉松
- 关键词：脑动静脉畸形血管内治疗栓塞
- SPECT检测在颅脑损伤中的应用
- 2009年
- 目的研究颅脑损伤后局部脑血流(rCBF)动态变化与临床病情及预后的关系。方法选择颅脑损伤病人60例,按照GCS评分标准分成轻型损伤组45例,中型损伤组8例和重型损伤组7例,20例健康员工为对照组,对入选颅脑损伤患者在伤后2d内、1周及2周后进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像与CT检查,并将结果进行对比分析。结果入院初和伤后1、2周患者SPECT检测影像学异常阳性率高于CT检测(88.3%vs46.7%,P<0.05),尤其轻型损伤组患者更为明显(84.4%vs28.9%,P<0.01),2周后头部CT显示出血及水肿大部分消退,而SPECT显示多数病人仍有脑血流灌注减低。结论rCBF的变化反应了脑损伤的程度,SPECT检查所表现的颅脑损伤后rCBF的变化对判定病情及评估预后有一定意义。
- 李振举朱侠鞠砚张弘郝志文王剑伟刘长江于春雷
- 关键词：颅脑损伤外伤性单光子发射计算机断层扫描局部脑血流
