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王明仓: 作品数：36 被引量：131H指数：7; 供职机构：浙江省台州医院更多>>; 发文基金：浙江省卫生厅资助项目台州市科技局资助项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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收肌管阻滞与股神经阻滞用于膝关节镜手术的比较被引量：12: 2016年; 膝关节镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，已广泛应用于骨性关节炎的治疗。早期手术时采用椎管内麻醉，是基于希望患者术后能早期恢复功能锻炼，以后多采用全麻复合股神经阻滞（FNB）。近年来收肌管阻滞（ACB）以其感觉阻滞而运动功能保留的特点逐渐引起人们的关注，本研究比较了ACB与FNB在膝关节镜术中的应用效果，通过辨析两者的优劣点以遴选更理想的膝关节镜手术麻醉方法。; 王红珠丁进峰王明仓; 关键词：膝关节镜手术股神经阻滞骨性关节炎椎管内麻醉膝关节镜术早期手术

丙泊酚与七氟烷对腹腔镜前列腺癌手术患者视神经鞘直径的影响: 2022年; 目的探讨丙泊酚和七氟烷对腹腔镜前列腺癌根治术视神经鞘直径的影响。方法选择接受择期腹腔镜下前列腺癌根治手术的患者55例,按照随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组。测定两组患者在麻醉诱导后10 min平卧位(T_(1))、头低位和气腹开始后15 min(T_(2))和60 min(T_(3))和气腹结束后10 min平卧位(T_(4))的视神经鞘直径,同时记录平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳(EtCO_(2))的变化。结果两组患者在不同时间点的视神经鞘直径比较,差异均有统计学意义(F分别=38.15、35.32,P均<0.05)。丙泊酚组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)时的视神经鞘直径长于T_(1),差异均有统计学意义(t分别=4.56、5.58、3.07,P均<0.05);七氟烷组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)时的视神经鞘直径长于T_(1),差异均有统计学意义(t分别=5.33、9.23、4.47,P均<0.05)。丙泊酚组患者在T_(3)时视神经鞘直径小于七氟烷组,差异有统计学意义(t=3.60,P<0.05)。两组在T_(1)、T_(2)、T_(4)时的视神经鞘直径比较,差异均无统计学意义(t分别=0.61、0.27、1.00,P均>0.05)。两组患者在不同时间点上的MAP和EtCO_(2)比较,差异均无统计学意义(F分别=1.36、0.33,P均>0.05)。结论腹腔镜前列腺癌手术时,丙泊酚相比七氟烷可以减少头低位二氧化碳气腹期间引起的视神经鞘直径增加。; 应海峰赵丹娟曹东航王明仓; 关键词：视神经鞘颅内压气腹头低位

手术室麻醉与下呼吸道感染的相关因素分析被引量：7: 2014年; 目的分析手术室麻醉与患者术后下呼吸道感染相关因素,为临床防治提供理论基础。方法调查分析2011年7月-2013年12月1 104例于医院手术室麻醉外科手术患者的临床资料,分析患者下呼吸道感染情况,及其与手术室麻醉的相关因素,数据采用统计软件SPSS 16.0进行分析。结果共有98例患者发生医院感染,感染率为8.88%,其中下呼吸道感染48例,占48.98%;使用液体消毒剂消毒和循环使用麻醉机在下呼吸道发生感染最高,分别为6.75%、8.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道感染与手术室麻醉过程的麻醉方式、麻醉时间、喉镜消毒方式、麻醉机过滤器类型和麻醉前抗菌药物使用等密切相关,临床上应针对这些麻醉过程中产生的下呼吸道感染危险因素进行相应的防治措施,可有效降低因手术室麻醉引起的下呼吸道感染。; 陈斌王明仓王惠琴项海飞王红珠; 关键词：麻醉下呼吸道感染

程控硬膜外间歇脉冲注入在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛90%有效间隔时间的测定: 2022年; 目的测定程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛中的90%有效间隔时间(EI90)。方法选取2021年1至7月浙江省台州医院自愿行分娩镇痛的初产妇50例,采用PIEB维持镇痛,用药为0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,单次脉冲剂量为8 ml。采用有偏硬币设计序贯法,确定间歇脉冲给药的EI90。结果采用截断Dixon-Mood法,EI90为54.0 min(95%CI:39.5~58.5)。采用保序回归分析,EI90为51.5 min(95%CI:46.7~62.5)。使用0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼时,PIEB在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛的有效间隔时间为52.8 min。结论使用0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼时,PIEB在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛的EI90为52.8 min。; 林峰徐丹兵曹建斌项海飞王明仓; 关键词：分娩镇痛硬膜外硬脊膜穿破

三种镇静方法用于内镜下食管胃底静脉曲张结扎术效果比较被引量：2: 2015年; 目的评价丙泊酚、丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托眯啶用于内镜下食管胃底静脉曲张结扎术的镇静效果和安全性。方法选择内镜下行肝硬化食管胃底静脉曲张结扎术患者75例,按随机数字表法分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚分复合瑞芬太尼(PR组)和右美托咪啶复合丙泊酚组(DP组),每组各25例。3组患者给予丙泊酚靶控输注(TCI),效应室浓度以1.0μg/ml开始,以0.3μg/ml上调;PR组瑞芬太尼TCI效应室浓度1.5ng/ml;DP组手术开始前1 5min先静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,10min后持续给予右美托咪啶0.3μg/(kg·h)静脉注射。记录并比较麻醉前(T_1)、达到合适镇静深度内镜置入前(T_2)和治疗结束后(T_3)时点MAP、HR和SpO_2,术中低氧血症、体动、呛咳等不良事件,丙泊酚用量、手术时间、患者苏醒恢复时间和术后头晕等情况;评估内镜医师和患者的满意度。结果 PR组和DP组在T_2时点MAP和HR较P组明显降低(P<0.05),DP组在T_2时点SpO_2较P组升高(P<0.01);PR组和DP组恢复时间、丙泊酚浓度、体动、呛咳和术后头晕发生率较P组均明显降低(P<0.05或0.01),而患者和手术医师的满意度则明显增高;RP组低氧血症发生率较P组均明显增高,DP组则降低(P<0.05或0.01);DP组低氧血症发生率和内镜医师满意度较RP组升高(均P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪啶用于内镜下食管胃底静脉曲张结扎术镇静效果优于单纯使用丙泊酚,但丙泊酚复合瑞芬太尼会增加呼吸抑制风险。; 王明仓陈玲阳周春莲王惠琴; 关键词：瑞芬太尼右美托咪啶丙泊酚肝硬化

右美托咪定对脓毒血症大鼠生存率和血清IL-6、IL-10的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨右美托咪定对脓毒血症大鼠生存率和血清白细胞介素(IL)-6、IL-10的影响。方法将30只健康的雄性Wistar大鼠随机分为三组:0.9%氯化钠注射液组(S组)10只、内毒素组(E组)10只和右美托咪定治疗组(D组)10只。比较三组大鼠的生存率、血清IL-6和IL-10水平及淋巴细胞凋亡率。结果经过6 h后,S组大鼠生存率为100%,E组大鼠生存率为30.00%,D组大鼠生存率为90.00%。E组大鼠的生存率明显低于S组和D组,差异均有统计学意义(χ2分别=10.45、9.12,P均<0.05),D组大鼠生存率S组大鼠之间比较,差异无统计学意义(χ2=2.07,P>0.05)。E组大鼠的caspase-3/β-actin水平和细胞凋亡率比S组大鼠明显升高,差异均有统计学意义(F分别=4.98、5.17,P均<0.05),D组大鼠与S组大鼠相比无明显改变,差异无统计学意义(F分别=1.27、2.12,P均>0.05)。D组大鼠caspase-3/β-actin水平和细胞凋亡率均低于E组,差异均有统计学意义(F分别=4.16、4.98,P均<0.05)。E组和D组在建模后的IL-6和IL-10水平比建模前明显呈升高,差异均有统计学意义(F分别=5.98,4.65,P均<0.05),其中E组和D组在建模后30 min与建模前的IL-6和IL-10水平比较,差异无统计学意义(F分别=2.98、2.11,P均>0.05)。D组和E组在建模后1 h、2 h、3 h、4 h和6 h的IL-6和IL-10水平均明显高于S组,差异均有统计学意义(t分别=6.85、5.94、5.21、4.88、5.17、6.13、5.31、5.03、4.93、4.82、3.98、4.75、5.15、5.87、7.11、6.13、5.31、5.03、4.93、4.82,P均<0.05),且D组各时点建模后的1 h、2 h、3 h、4 h和6 h的IL-6和IL-10水平均明显低于E组,差异均有统计学差异(t分别=4.95、4.31、5.02、5.17、6.02、3.86、4.97、5.12、5.32、5.76,P均<0.05)。结论右美托咪定可以调节脓毒血症大鼠的免疫反应,从而降低血清IL-6、IL-10,降低大鼠的死亡率。; 王益兵曹东航周春莲陈跃王明仓; 关键词：脓毒血症生存率白细胞介素-6 白细胞介素-10

不同剂量右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜手术患者肺损伤的保护作用被引量：4: 2018年; 目的观察不同剂量右美托咪定(DEX)对体外循环下(CPB)心脏瓣膜手术患者肺损伤的保护作用。方法择期CPB心脏瓣膜手术患者96例,按随机数字表法分为4组:C组、DEX1组、DEX2组和DEX3组,各24例。C组诱导开始前15 min采用0.9%氯化钠注射液静脉泵注;其余3组分别同期静脉泵注右美托咪定0.3、0.5及0.8g·kg-1·h-1至手术结束。观察4组在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨时(T3)和CPB开始前(T4)时的心率(HR)和平均动脉压(MAP);观察各组麻醉诱导前(T0)、CPB结束时(T5)、CPB结束后1 h(T6)、CPB结束后2 h(T7)和手术后24 h(T8)时的肿瘤坏死因子-(TNF-)、白介素-1(IL-1)和高迁移率族蛋白-1(HMBG1)水平,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);记录术后7 d内肺部感染、低氧血症、肺不张、ICU滞留时间和住院时间。结果 DEX2组HR和DEX3组HR、MAP在T1~T4时均低于C组(均P <0.05);DEX3组T2~T4时HR、MAP均低于DEX1组(均P <0.05);DEX1组T5~T7时点、DEX2、DEX3组在T5~T8时点OI值高于C组,而RI值、TNF-、IL-1和HMGB1低于C组(均P <0.05);DEX2、DEX3组T5~T8时点OI值均高于DEX1组,RI值、TNF-、IL-1和HMGB1水平均低于DEX1组(均P <0.05);DEX3组在T5~T8时点RI值、T5~T7时TNF-、IL-1和HMGB1水平均低于DEX2组(均P <0.05);DEX2和DEX3组ICU滞留时间和住院时间均低于C组和DEX1组(均P <0.05)。结论右美托咪定能减轻CPB诱发的肺损伤,改善肺功能,具有一定剂量相关性。; 陈玲阳林仙菊王明仓曹建斌; 关键词：体外循环肺损伤炎性反应

瑞芬太尼和芬太尼对气管插管时心血管反应的影响被引量：1: 2005年; 王明仓彭从斌周祖兴; 关键词：瑞芬太尼心血管反应气管插管阿片类麻醉性镇痛药酯酶

自体血回输配合控制性降压麻醉用于巨大脑膜瘤手术: 2005年; 王明仓陈荣; 关键词：巨大脑膜瘤控制性降压手术自体血回输麻醉瘤体

氨甲环酸预防剖宫产术后出血的效果观察被引量：8: 2014年; 目的观察氨甲环酸(T X A)对减少剖宫产术后出血的效果。方法选择择期行剖宫产术患者1 2 0例,随机分为单次氨甲环酸组(TXA1),持续氨甲环酸组(TXA2)和对照组,每组40例。TXA1组:静脉推注TXA 10mg/kg;TXA2组:静脉推注TXA 10mg/kg,并静脉持续给氨甲环酸10mg/kg;对照组:给相同剂量的0.9%氯化钠注射液。比较分析术中和术后出血量、血红蛋白(H b)、血小板(P L T)、凝血酶原时间(P T)、部分凝血酶原时间(A P T T)、纤维蛋白原(F D P)和不良事件发生率。结果 T X A 1和T X A 2组术后H b、P L T值较对照组显著升高,T X A 2组术后P L T值较T X A 1高;T X A 1和T X A 2组在T1和T2时点出血量较对照组减少,T X A 2组在T2时点出血量较T X A 1组显著减少,差异均有统计学意义。T X A 1和T X A 2组恶心呕吐和眩晕发生率显著高于对照组,差异有统计学意义;而T X A 2组和T X A 1组间比较差异无统计学意义。结论氨甲环酸能有效减少剖宫产手术患者术后出血,静脉持续给药效果更佳。; 陈玲阳王慧琴王明仓项海飞; 关键词：氨甲环酸产后出血剖宫产术

王明仓

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