王晓蕾
- 作品数：24 被引量：169H指数：7
- 供职机构：成都市儿童医院更多>>
- 发文基金：四川省学术和技术带头人培养资金四川省卫生厅科研基金中国科学院知识创新工程青年人才领域前沿项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1997-2001年四川省川崎病流行病学调查被引量：24
- 2006年
- 目的了解四川省川崎病(KD)的发病率和流行病学特点。方法按日本川崎病研究中心提供的川崎病诊断标准、问卷表格和调查方法,对四川省内设有儿科病床的医院进行问卷调查。收集1997年1月1日～2001 年12月31日的川崎病患儿住院资料。结果调查全省212所医院,调查表回收率达到91．5％,全省共报告了KD 患儿1811例,符合川崎病诊断标准1511例。1997～2001年<5岁儿童患病率分别为4．26／10万、5．21／10万、8．57／ 10万、7．70／10万、9．81／10万,5年平均发病率为7．06％。男女之比为1．66:1,发病高峰为1～2岁,17．0％的川崎病患儿有心脏冠脉损伤。典型病例占94．6％,使用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗者占70．9％。结论 1997～2001年四川省5年川崎病的发病率低于日本,与国内其他地区KD流行病学资料相比,发病率高于江苏、陕西和广东,低于北京,有逐年增高趋势。
- 李晓辉李晓静李蕙王晓蕾徐鸣张拓红柳川洋川崎富作
- 关键词：川崎病流行病学儿童
- 婴儿克罗恩病一例被引量：4
- 2005年
- 王晓蕾张国英马洪生饶林强袁岚向梅
- 关键词：克罗恩病进行性消瘦婴儿腹泻治疗大便常规间断发热
- 地震灾后重症肌坏死(气性坏疽)的防疫与感染控制
- 2008.5.12四川汶川发生8.0级，烈度11级的特大灾害性地震，许多建筑成了一堆废墟，救援生命成了重中之重。成都市距震中汶川映秀镇直线距离约80公里，而震后被长时间埋压在废墟下的受伤者，由于生命体征的极度虚弱，加上环...
- 张砺王晓蕾李学春沈伟李晋蜀王次林谢永琼代玉
- 关键词：防疫对策地震灾后
- 文献传递
- 有创-无创序贯性通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究被引量：6
- 2007年
- 目的研究新生儿呼吸衰竭患儿的撤机过程中,采用有创-无创序贯性通气能提高撤机的成功率。方法将34例新生儿呼吸衰竭患儿随机分成两组,17例患儿接受有创-无创序贯通气治疗为治疗组,17例患儿接受传统脱机治疗为对照组,比较两组的撤机成功率、总用氧时间,并同时观察两组患儿的呼吸暂停及漏斗胸的患病率。结果治疗组与对照组的撤机成功率分别为94.1%和70.6%(P<0.05);总用氧时间分别为(15±6)d和(21±8)d(P<0.05);呼吸暂停的患病率分别为5.9%和23.5%(P<0.05);漏斗胸的患病率分别为0和17.6%(P<0.05)。结论使用有创-无创序贯性通气模式治疗新生儿呼吸衰竭较传统脱机模式更有效,提高了撤机成功率,并降低了并发症的发生率。
- 张国英郑静王晓蕾魏艳张兴圆何伟廖霓樊映红
- 关键词：呼吸衰竭持续气道正压通气有创通气
- 新生儿感染病原菌与抗菌药物耐药现状被引量：8
- 2007年
- 细菌感染在我国新生儿感染性疾病中仍占有十分重要的地位。近年来随着新生儿重症医学水平的进步以及各地新生儿重症监护病房（NICU）的广泛建立，新生儿医院感染也成为危及患儿生命和生存质量以及导致医疗费用增长的重要因素之一。我国地域辽阔，各地区气候差异大，社会经济发展水平也有较大的距离，新生儿感染病原菌以及抗菌药物的耐药性也存在着一定的差异。
- 王晓蕾
- 关键词：新生儿感染性疾病感染病原菌抗菌药物耐药现状新生儿重症监护病房医疗费用增长
- 重症监护病房2002-2007年呼吸机相关性肺炎病原菌流行分布和耐药监测被引量：8
- 2009年
- 目的探讨成都市儿童医院ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布和耐药趋势的变化规律。方法对本院2002年1月-2007年12月ICU病房收治的机械通气>48 h的326例患儿中发生VAP的182例进行痰培养,对病原学及抗菌药物敏感性结果进行分析。呼吸机通气48 h后,采用一次性吸痰管经气管插管管道从下呼吸道采集分泌物标本立即送检。标本均按标准微生物学方法进行定量、定性培养。连续2次培养,同一优势菌株为致病菌;并对鉴定所用试剂及药敏分析所用抗菌药物纸片进行质量控制。结果机械通气326例患儿中182例发生VAP,其中2002-2004年48例,2005-2007年134例。共分离出病原菌235株,其中G-杆菌196株(83.4%)、G+球菌31株(13.2%)、真菌8株(3.4%)。本组病原菌中前10位依次为肺炎克雷伯杆菌36株(15.32%)、大肠埃希菌30株(12.77%)、阴沟肠杆菌26株(11.06%)、铜绿假单胞菌23株(9.79%)、不动杆菌20株(8.51%)、产气杆菌18株(7.66%)、表皮葡萄球菌17株(7.49%)、黏质沙雷菌15株(6.38%)、嗜麦芽假单胞菌13株(5.53%)、金黄色葡萄球菌12株(5.11%)。占G-杆菌构成比前5位的病原菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,而耐药率最高的药物为阿莫西林、氨苄西林、多种头孢菌素。2005-2007年金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素严重耐药,但对万古霉素、喹诺酮、阿奇霉素敏感性高。除铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌外,未发现耐亚胺培南的G-杆菌菌株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率较2002-2004年明显上升。结论2005-2007年与2002-2004年相比,本院ICU中VAP发生率有增加趋势,常见病原菌耐药趋势呈多态性变化。及时监测ICU病原菌耐药趋势变化对指导危重患儿合理用药至关重要。
- 张国英王献民何伟郑静王晓蕾廖霓
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌耐药
- 成都地区2001-2006年儿童感染性疾病常见病原菌变迁及耐药分析被引量：9
- 2007年
- 目的探讨成都地区小儿感染性疾病常见病原菌分布及耐药趋势变化规律。方法对成都市儿童医院2001-2006年住院患儿所分离的2888株病原菌进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果 (1)2001-2006年分离株中格兰阴性菌占优势(1845株,63.9%),排列在前8位的儿科常见病原菌依次为大肠埃希菌、嗜血杆菌属、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和其他非发酵菌。(2)血培养常见病原菌158株,依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、其他非发酵菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌。(3)痰培养常见病原菌2018株,依次为大肠埃希菌、嗜血杆菌属、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、其他非发酵菌。(4)泌尿系统病原菌120株,以大肠埃希菌为主,其他依次为肺炎克雷伯菌、其他非发酵菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌。(5)脓培养病原菌497株,依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、嗜血杆菌属、其他非发酵菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌。(6)各种体液(包括胸、腹腔液体和局部穿刺液等)病原菌85株,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和其他非发酵菌。2001-2003年与2004-2006年相比,病原菌排序发生变化,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。2001-2003年和2004-2006年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为6.7%、17.2%;耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌株检出率分别为20%、70.2%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBL_s+)菌株合计检出率分别为21.8%、43.8%;流感嗜血杆菌产β内酰胺酶率分别为19.4%、39.7%。结论近3年成都地区儿科常见致病菌分
- 张砺王晓蕾黄成沈伟梁勤军李学春谢永琼邓克芬李晋蜀吴娟
- 关键词：儿童细菌感染抗菌药抗药性
- 1194例院前急救与转运危重患儿疾病谱的研究
- 院前急救是完整急诊医疗体系的三大组成部分之一，是抢救病人的前沿，院前急救工作直接关系到病人的生死存亡，具有很强的医疗性和社会性。本文对成都市儿童医院1194例院前急救与转运患儿的疾病谱进行了分析。
- 张国英涂国芳左立冥郑静何伟曾萍王晓蕾
- 关键词：儿科危重症院前急救急救转运急诊医疗体系
- 文献传递
- 多重聚合酶链反应检测流感嗜血杆菌被引量：4
- 2008年
- 目的建立检测流感嗜血杆菌的多重聚合酶链反应（M—PCR）方法。方法合成扩增流感嗜血杆菌编码P6外膜蛋白基因的引物（Hi），鉴定流感嗜血杆菌种特异性；合成扩增流感嗜血杆菌编码荚膜基因的引物（Hi—cap），鉴定菌株是否具有荚膜；设计并合成6对扩增流感嗜血杆菌不同血清型（荚膜型）编码基因的引物（Hia～Hif），鉴定菌株的血清型，以其他呼吸道常见病原体菌株做对照，应用M—PCR方法对200株临床分离的疑似流感嗜血杆菌菌株进行鉴定和血清分型。结果M—PCR方法检测流感嗜血杆菌具有高度的敏感性和特异性。对照菌株应用种（Hi）、荚膜（Hi—cap）和荚膜型（Hia～Hif）特异引物没有扩增出DNA片段。M—PCR方法检测DNA的最低检测量为0．935Pg。对临床分离的200株疑似流感嗜血杆菌鉴定，189株为流感嗜血杆菌，与API。NH鉴定结果一致。其中1株具有荚膜，为f血清型，与玻片凝集法鉴定结果一致。结论M—PCR方法检测流感嗜血杆菌具有较高的敏感性和特异性，可用于流感嗜血杆菌感染病例标本的快速检测和病例诊断。
- 田国忠邵祝军张砺李晓静朱兵清杨亚静徐丽高源王晓蕾
- 关键词：流感嗜血杆菌多重聚合酶链反应
- 2002年至2007年成都市儿童医院新生儿常见病原菌分布及耐药趋势被引量：1
- 2009年
- 目的探讨成都市儿童医院新生儿感染性疾病病原菌分布及耐药趋势变化规律。方法从成都市儿童医院2002年至2007年住院的感染性疾病新生儿痰液、血液、脑脊液、尿液、脓／分泌物、胸腹腔积液、局部穿刺液等标本中分离病原菌1050株，进行细菌培养、药敏试验及耐药表型检测分析，并进行前3年（2002年至2004年）与近3年（2005年至2007年）的比较。结果2002年至2007年新生儿常见病原菌中革兰阴性（G）菌713株（67．9％），革兰阳性（G^＋）菌337株（30．8％），酵母样菌14株（1．3％）。前3年与近3年相比，G^-菌和G^＋菌比例的总体趋势相似，新生儿病原菌排序发生变化（x^2=18．654，P=0．009）；常见病原菌耐药趋势呈多态性变化，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为10．0％和18．4％（U=1．090，P〉0．05），耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌菌株检出率分别为4．9％和53．1％（U=2．169，P〈0．05），大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株合计检出率分别为25．0％和60．6％（U=5．281，P〈0．01），流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率分别为1／6和40．3％（U=1．144，P〉0．05）。结论成都市儿童医院新生儿感染病原菌流行分布及耐药趋势与国内其他地区比较存在着差异，近3年与前3年相比常见病原菌排序发生变化，病原菌常见耐药表型检出率明显增加，耐药性呈多态性变化。动态监测新生儿感染病原菌分布及耐药趋势变化对指导临床合理使用抗菌药物、防止新生儿抗菌药物滥用以及减少患者耐药菌株终身携带十分必要。
- 张砺王晓蕾李晋蜀黄成沈伟李学春李红谢永琼邓克芬杨轶
- 关键词：抗菌药
