- MRI平扫与增强扫描诊断嗅神经肿瘤的影像学特征分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨嗅神经肿瘤(olfactory nerve tumor,ONB)的MRI影像学表现及临床特点,用以指导临床诊断。方法回顾分析2009年9月至2011年9月经手术病理证实的10例ONB患者,所有患者均进行MRI平扫和增强扫描,分析其临床特点及影像学表现。结果 10例患者中的9例患者的MRI平扫结果显示为T1WI上低信号软组织影,T2WI上高信号影,确诊率高达90%。10例患者的MRI增强扫描结果显示肿块明显不均匀强化,部分鼻副窦粘膜有强化,确诊率高达100%,MRI增强扫描的确诊率高于MRI平扫,诊断结果与临床病理确认结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI影像分析可以清楚显示肿瘤所在部位及侵犯范围,在嗅神经肿瘤的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为嗅神经肿瘤的重要检查方法。
- 章凯敏杜希剑余开湖于加省
- 关键词：鼻腔嗅神经磁共振成像
- DSA应用于颅内复杂动脉瘤介入杂交手术中的临床价值被引量：20
- 2016年
- 目的探讨介入杂交手术平台治疗颅内复杂动脉瘤的效果,并观察数字减影血管造影技术(DSA)在手术治疗前后的评估价值。方法采用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤17例(共23个动脉瘤),同时比较2D数字减影血管造影技术(2D-DSA)、3D数字减影血管造影技术(3D-DSA)在颅内动脉瘤检出率方面的差异。结果 17例病理证实为颅内动脉瘤患者中2D-DSA共检出16例,1例微小血泡样宽颈动脉瘤因病灶太小漏诊,准确率为94.12%,3D-DSA全部检出,准确率达100.0%,但两种检测方式比较差异无统计学意义(t=1.030,P=0.310)。15例宽颈动脉瘤术中达到致密栓塞;2例未破裂颈内动脉巨大宽颈动脉瘤予以较疏松填塞。1例双侧大脑中动脉宽颈动脉瘤患者因术前出血量大,栓塞治疗后行开颅清除血肿、去骨瓣减压术。全组无死亡病例。术后随访3-30个月,16例恢复工作,1例呈迁延性昏迷状态(治疗3个月)。复查DSA16例动脉瘤消失,1例疏松填塞的巨大颈内动脉宽颈动脉瘤患者,瘤腔仍有血流灌注,但动脉瘤未增大。结论支架辅助弹簧圈栓塞技术能够有效提髙颅内复杂宽颈动脉瘤栓塞治疗的成功率,同时可有效防止再出血,提髙复杂动脉瘤的治愈率,期间应用DSA技术可确保治疗安全性,并对预后做出可靠判断。
- 杜希剑余开湖章凯敏于加省
- 关键词：颅内复杂动脉瘤DSA
- 术前高分辨率MRI评估T3期直肠癌新辅助治疗效果被引量：7
- 2021年
- 目的观察术前高分辨率MRI评估新辅助治疗用于T3期直肠癌效果的价值。方法165例T3期直肠癌患者于新辅助治疗前接受高分辨率MR检查,观察直肠系膜受累情况、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤直径,评估T分期、N分期;之后手术切除肿瘤,术后以结直肠癌TNM分期标准行病理学再分期及肿瘤退缩评分(TRG),系统评估新辅助治疗效果。采用单因素及多因素Logistic回归分析观察新辅助治疗效果的影响因素。结果新辅助治疗后,根据TNM分期评价标准,63例疗效好,102例效果差。单因素分析结果显示,治疗效果的影响因素包括患者年龄和肿瘤N分期、T3亚分期及肿瘤直径(P均<0.05);多因素分析结果显示,患者年龄及肿瘤T3亚分期、肿瘤直径是TNM分期评估疗效的独立影响因素(P均<0.05)。以TRG系统评估新辅助治疗效果,患者年龄、肿瘤标记物及肿瘤T3亚分期、N分期、肿瘤直径、直肠系膜受累情况等均与之无明显相关(P均>0.05)。结论高分辨率MRI可用于术前预测T3期直肠癌患者接受新辅助治疗的效果。
- 杜希剑余开湖章凯敏
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤分期新辅助治疗
- 小骨窗开颅术后远隔性小脑出血早期不同影像学对比研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨神经外科幕上小骨窗开颅手术后并发远隔性小脑出血（remote cerebellar hemorrhage,RCH）早期不同影像学表现的差异及临床价值。方法 198例小骨窗开颅手术后并发RCH患者11例,在术后出现意识障碍即刻、3~6h内、术后第1、2、3d等时间点均行CT平扫、MSCT/CTA、光子双源CT,对比分析RCH早期的神经影像学特征。结果光子双源CT敏感度和准确度均为100.0%,MSCT/CTA敏感度和准确度为81.8%、100.0%,CT平扫敏感度和准确度为54.5%、83.8%,光子双源CT、MSCT/CTA敏感度显著高于CT平扫,差异有统计学意义（P〈0.01）,3种方法间准确度两两比较,均无显著差异（P〉0.05）。结论 MSCT/CTA可作RCH早期首选方法,光子双源CT能进一步提高RCH早期诊断率,有利于判断预后,临床价值更高。
- 章凯敏何立余开湖杜希剑于加省
- 关键词：小骨窗神经外科手术X线计算机
- 光子双源CT双能量成像在脑血管病患者血管腔内介入治疗术后复查中的应用价值被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨光子双源CT双能量成像技术在脑血管病患者行血管腔内介入治疗后复查的临床应用价值。方法:选择2015年2月至2017年2月期间在我院行常规CTA检查以及双源CT双能量成像技术检查的42例脑血管病变患者,42例患者均接受血管腔内介入治疗,对比两种影像学技术的检查结果。结果:在成像图像质量对比中,常规CTA扫描时的Ⅰ级图像质量比例为92.86%(39/42),而双源CT双能量成像技术的Ⅰ级图像质量比例为88.1%(37/42),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。双源CT检查时的辐射剂量、扫描时间、图像减影时间分别是(8.54±0.43)mSv、(76.13±5.47)s、(27.59±3.52)s,相比采用常规CTA检查的(11.38±0.78)mSv、(97.07±9.67)s、(48.14±5.12)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑血管病患者行血管腔介入治疗后的影像复查中,可以采取光子双源CT双能量成像技术,不仅可以获得高质量的图像,方便放射科医师读片,同时相比常规的CTA技术具有更低的辐射剂量以及更短的扫描时间,对患者的损伤更小,值得临床推广。
- 章凯敏杜希剑
- 关键词：双能量脑血管病介入术后复查
- 超选择性全脑血管造影及栓塞治疗外伤性顽固鼻腔大出血被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨外伤性顽固性鼻腔大出血行超选择性全脑血管造影及血管内栓塞治疗临床应用价值。方法:回顾分析34例患者全脑血管造影与超选择性血管内栓塞治疗的资料。结果:27例颈外动脉分支出血,其中1例蝶腭动脉伴副脑膜动脉同时破裂出血;7例发生颈内动脉海绵窦瘘;微导管超选择性靶血管插管后采用明胶海绵、PVA颗粒、弹簧圈、可脱性球囊等栓塞;2例再发鼻出血经填塞后缓解,其余一次栓塞止血成功;1例术后发生偏盲。结论:全脑血管造影是明确外伤性顽固鼻腔大出血责任血管的"金标准",超选择性血管内栓塞是微侵袭、安全、有效的首选治疗方法。
- 杜希剑余开湖章凯敏于家省
- 关键词：顽固性鼻出血外伤性颈内动脉海绵窦瘘
- 远隔性小脑出血CT表现被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨幕上开颅术后远隔性小脑出血(RCH)的临床及影像表现。方法:3例脑膜瘤患者行开颅手术后出现意识障碍,行紧急CT平扫发现并发RCH,回顾性分析RCH的临床及影像学表现。结果:2例术后手术部位可见大量硬膜下血肿及少量蛛网膜下腔岀血,此2例可见两侧小脑上表面脑沟、脑叶岀血,呈"斑马征";1例手术后可见少量左侧小脑上表面叶及右侧天幕缘出血。结论:典型RCH表现为小脑单侧或双侧表面沟或小脑叶裂弧条线高密度影,呈"斑马征",为其特征性CT表现,与术后颅内压突然增高或降低,引起脑组织移位,导致桥静脉断裂有关。
- 章凯敏杜希剑管汉雄贾清姜琼周义成
- 关键词：脑脊液神经外科手术
- 多学科协作盆腔“杂交手术”对卵巢功能的影响(附90例报告)
- 2014年
- 目的回顾我院多学科协作盆腔"杂交手术"(hybrid procedure)治疗模式的经验,评估盆腔"杂交手术"对患者卵巢功能的影响。方法 180例患者随机分A、B两组各90例,A组经Hybrid room平台实施"杂交手术";B组妇产科常规手术。监测并比较两组性激素水平(包括FSH、LH、E2)、月经恢复情况等,研究"杂交手术"对患者卵巢功能的影响。结果术前两组间FSH、LH和E2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月A组83例(92.2%),B组51例(56.7%)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性意义(P<0.05)。结论盆腔"杂交手术"安全可靠,对患者卵巢功能的影响小,值得进一步研究。
- 杜希剑何立章凯敏余开湖郑小宁田红岸
- 关键词：盆腔杂交手术介入卵巢功能
- 膀胱癌保留膀胱术后顽固性血尿介入治疗的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨急诊双侧膀胱动脉血管造影检查（DSA）及经导管动脉周围型栓塞联合中央型栓塞治疗膀胱癌保留膀胱术后顽固性血尿的临床应用价值。方法 回顾急诊双侧髂内-膀胱动脉选择性插管,对膀胱癌保留膀胱术后致顽固性血尿31例患者行DSA检查,并选用300-700μm PVA颗粒、明胶海绵颗粒（条）、弹簧圈等材料行双侧膀胱动脉及髂内动脉内化疗栓塞术,分析DSA表现与介入化疗栓塞的疗效。结果 28例（90.3%）经DSA明确其出血靶血管,3例（9.7%）未见典型造影剂外溢征象。所有病例均完成动脉内栓塞治疗;27例（87.1%）于24 h内血尿停止,4例（12.9%）出血量较术前减少,经保守治疗后停止出血。术后平均随访3-36个月,未发生严重并发症,肉眼血尿复发3例,重复栓塞治疗后好转。结论 DSA是膀胱癌保留膀胱术后顽固性血尿的“金标准”检查,尤其对高龄患者,急诊经导管动脉内超选择性血管化疗栓塞介入治疗是一种首选、安全、微创、有效的治疗途径。
- 杜希剑余开湖章凯敏陈勇
- 关键词：膀胱癌治疗性
- 有氧、乏氧环境下齐墩果酸对肿瘤细胞的放射增敏作用
- 2016年
- 目的观察有氧、乏氧环境下齐墩果酸(OA)的放射增敏作用。方法以人A549肺腺癌细胞为实验对象,进行有氧和乏氧处理,观察OA对有氧、乏氧状态下A549细胞的放射增敏作用。采用MTT法确定有氧、乏氧环境下OA半数有效抑制浓度(IC50)。使用多靶单击模型拟合细胞集落生成实验中A549细胞存活曲线,计算出细胞的放射增敏比(SER)。结果有氧组A549细胞的IC50浓度为29μg/m L,乏氧组IC50浓度为78μg/m L,分别采用50%IC50、IC50两种浓度对A549细胞进行处理,处于有氧、乏氧环境下,IR(单纯照射)+50%IC50处理的A549细胞SER显著低于IR+IC50处理的A549细胞的SER(P<0.05)。有氧环境下IR+50%IC50处理的A549细胞的SER显著高于乏氧环境下IR+IC50处理的A549细胞的SER(P<0.05)。结论在有氧和乏氧环境下,OA都能明显上调肿瘤细胞的放射增敏作用。
- 杜希剑余开湖章凯敏何立
- 关键词：齐墩果酸恶性肿瘤放射增敏
