罗浩
- 作品数：12 被引量：113H指数：7
- 供职机构：上海市普陀区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市科学技术发展基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤维胆道镜治疗奥狄括约肌结石嵌顿的体会被引量：1
- 2011年
- 奥狄括约肌是胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与肝胰壶腹周围的环形平滑肌一起形成的，胆道镜下观察，长约1cm，松弛时胆汁和胰液流入十二指肠，收缩时可完全关闭胆总管开口。胆总管结石可因自行掉落或者医源性取石而嵌顿于奥狄括约肌，此类奥狄括约肌结石较隐匿，
- 王舟翀罗浩
- 关键词：纤维胆道镜胆道镜取石奥狄括约肌钬激光
- 胃肠道术后6小时空肠造瘘肠内营养应用被引量：19
- 2002年
- 目的探讨符合国内应用的胃肠道手术后早期肠内营养支持的方法。方法选用18例胃肠道手术患者,应用空肠穿刺造瘘和肠内营养输注系统于术后6h开始均匀灌注,观察临床表现,分别测定肠内营养支持前后患者的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及C反应蛋白(CRP)。结果肠内组术后肛门排气恢复时间(57.6±7.2)h,较对照组(76.8+28.8)h快,P<0.01。所有患者没有出现腹泻,代谢性并发症和感染性并发症,其中16例能耐受术后6h开始的肠内营养。肠内组血钾较对照组明显上升(P<0.05);肝肾功能、电解质测定结果两组间没有变化,CRP较对照组明显下降(P<0.01);体重,转铁蛋白较对照组上升,但仍在正常范围;前白蛋白较对照组上升(P<0.05);视黄醇结合蛋白较对照组明显上升(P<0.01)。结论肠内营养制剂在术后6h通过空肠穿刺造瘘和肠内营养输注系统进行肠内营养支持是一种可行的胃肠道手术后肠内营养支持的方法。
- 黄东平潘雷达梁妙潜罗浩刘晓艳张骥蔡威
- 关键词：肠内营养胃肠道手术空肠造瘘术后
- 急性重症胰腺炎螺旋型鼻肠管早期肠内营养支持被引量：11
- 2004年
- 目的 :探讨急性重症胰腺炎病人早期肠内营养支持的安全性和有效性。方法 :选择 32例急性重症胰腺炎患者 ,随机分为二组 ,A组 16例放置螺旋型鼻肠管于屈氏韧带下 2 0～ 4 0cm的空肠内 ,通过肠内营养输注泵 ,在入院 72h内 ,12～ 2 4h均匀输注百普素 ,并逐渐增加用量 ,同时 ,每天注入生大黄水煎剂 10 0ml。B组 16例应用“全和一” ,12～ 2 4h均匀输注。共 7～ 10d。等氮等热卡 [30Kcal/ (d/kg) ;0 .2g/ (d/kg) ]。观察临床 ,分别测定肠内营养支持前后患者的白细胞、生化指标、血淀粉酶、营养指标 (血浆总蛋白 ,血浆白蛋白 ,前白蛋白 ,视黄醇结合蛋白 )、CRP、CT等。结果 :营养支持后腹胀缓解A组较B组明显 ,A组加用中药大黄后有 8例出现腹泻 ,3～ 8次 /d。营养支持前后Balthazar的CT分级二组无明显差异。血糖较前下降 ,但统计学无明显差异 ,P >0 .0 5。CRP较前明显下降 ,P <0 .0 1。血淀粉酶较前明显下降 ,P <0 .0 1。白细胞较前明显下降 ,P <0 .0 1。体重、转铁蛋白较前上升 ,但仍在正常范围。营养支持前后血浆总蛋白、血浆白蛋白比较没有变化。前白蛋白较前上升 ,P <0 .0 5 ,视黄醇结合蛋白较前明显上升 ,P <0 .0 1。结论 :早期应用要素类肠内营养是安全有效的 ,它可以促进消化道功能的恢复 。
- 黄东平韩峰罗浩冯煜梁妙潜蔡威
- 关键词：肠内营养急性重症胰腺炎
- 腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查手术1186例文献分析被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术(LTCBDE)的适应证、手术技术及并发症。方法:检索2000年1月—2012年1月中国生物医学期刊论文数据库、中国生物医学学位论文数据库、中国生物医学会议论文数据库中有关LTCBDE手术的文献并分析。结果:共检索到17篇文献(1 186例),成功完成手术1 142例,成功率96.29%,平均手术时间(114.59±29.11)min,平均住院时间(5.17±1.8)d,术后并发症共21例(1.84%)。结论:LTCBDE作为一种微创胆总管探查手术,有着安全、有效、方便、经济的特点。临床上应扩展其适应证,对于结石少于3枚、胆囊管直径大于4 mm、结石直径小于5 mm的继发性胆管结石者应作为首选方法。
- 王舟翀罗浩
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管探查术历史文献
- 关于老年人弥漫性腹膜炎疾病预后因素的临床研究
- 2013年
- 目的探讨老年急性弥漫性腹膜炎(AGP)的临床特点和影响预后的因素。方法对92例老年AGP病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年AGP以急性穿孔、恶性肿瘤和急性感染为主,下段消化道和恶性肿瘤引起的AGP并发症发生率和死亡率明显增高,并存疾病数量增多和发病至治疗时间延长也使并发症和死亡率增高。结论老年AGP临床表现不典型、病情重、进展快,需早就诊、早治疗;下段消化道疾病、恶性肿瘤、并存疾病数量多和发病至治疗的时间长是预后不良的因素。
- 秦华晖李新平罗浩张冰周波李鹤平
- 关键词：老年人弥漫性腹膜炎预后
- 腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查术的现况与进展被引量：16
- 2012年
- 腹腔镜胆总管探查术（1aparoscopiccommonbileductex—ploration，LCBDE）是结合腹腔镜及胆道镜的优点而形成的一种“双镜联合”手术，充分显示了其微创的优越性。目前常用的有以下两种：经胆囊管途径胆总管探查术（1aparoscopictranscysticcommonbileductexploration，LTCBDE）、腹腔镜下胆总管切开术（1aparoscopiccholedochotomy，LCD）。LTCBDE降低了胆总管切开探查率，避免了胆总管切开探查所造成的不良后果，术后不需放置T管，
- 王舟翀罗浩
- 关键词：腹腔镜胆总管探查
- 两种组合微创技术治疗胆总管结石比较的前瞻性研究被引量：13
- 2018年
- 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)与内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)+LC治疗胆总管结石的有效性、安全性及经济性。方法:采用前瞻随机对照的方法,将确诊为胆总管结石的患者按照1:1的比例随机分配为两组,分别采用LC+LCBDE与EST+LC治疗,术后随访6个月,比较两组的相关临床指标。结果:共纳入110例患者。LC+LCBDE组平均手术时间(103.9±18.0)min,平均出血量(15.3±29.5)mL,中转3例(5.5%),平均住院时间(12.02±5.8)d,平均住院费用(32 116±6 503)元,随访未发现残余结石者。EST+LC组平均手术时间(175.2±10.5)min,平均出血量(6.8±7.0)mL,中转2例(3.6%),平均住院时间(11.9±3.0)d,平均住院费用(37 571±5 017)元,术后残余结石1例(1.8%)。两组手术时间、出血量、治疗费用方面有统计学差异(均P<0.05),其余指标均无统计学差异(均P>0.05)。结论:两种微创治疗方案在有效性及安全性方面无明显差异,LC+LCBDE较EST+LC的治疗费用明显减少。
- 罗浩孙竹峰万柳华黄建伟冯矗刘古月
- 腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术与经胆总管取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效比较被引量：8
- 2023年
- 目的 比较腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术与经胆总管取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法 回顾性对比分析腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术(观察组,n=68)和腹腔镜经胆总管探查取石术(对照组,n=69)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。对两组的手术时间、术中出血量、术后恢复相关指标、住院总金额、术前与术后胃肠病生活质量指数(GIQLI)和术后并发症发生率等进行比较。结果 两组手术成功率、一次结石清除率、术中出血量、术后并发症发生率、结石复发率均无差异(P>0.05)。观察组手术时间[(146.81±48.62) min vs(175.21±52.04) min]、术后下床时间[(22.89±3.44) h vs(31.73±3.80) h]、术后首次肛门排气时间[(22.51±3.64) h vs(8.02±2.81) h]、术后住院时间[(8.64±1.19) d vs(10.81±2.20) d]均短于对照组(均P<0.05),平均住院费用[(27 377±11 203)元vs(35 241±11 843)元]也低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术治疗胆囊合并胆总管结石术后恢复较快,生活质量较好,安全有效,值得推广。
- 冯矗罗浩左亮刘古月陈飞李晓宇
- 关键词：胆道镜胆总管探查术
- 胃肠道术后早期不同途径肠内营养的应用被引量：22
- 2002年
- 目的 :比较胃肠道术后早期经鼻肠管和空肠造口管二条途径进行肠内营养支持的方便性、优越性以及并发症。 方法 :选择胃肠道手术病人共 5 5例 ,按序随机分成A、B、C三组 ,A组为鼻肠管组 ,B组为空肠造口管组 ,C组为对照组。A、B二组应用肠内营养输注系统 ,在手术后 6h开始均匀输注能全力 ,分别记录术中鼻肠管和空肠造口管的放置时间、观察肠内营养支持期间的临床表现 ,并分别测定肠内营养支持前后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及术后并发症。 结果 :A组术中放置鼻肠管时间为 (2 9.2± 5 .6 )min ,B组术中经空肠穿刺放置Flocare可裂式空肠造口管时间为 (7.2± 2 .3)min ,二者比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。术后肛门排气恢复时间A、B二组均比对照组快 (P <0 .0 1)。A组应用能全力后有 1例胃癌行根治术病人因腹痛、腹胀 ,不能耐受 ,中途停止使用 ;2例出现恶心、呕吐 ,经减慢输注速度后缓解 ;有 8例出现鼻咽部不适及 2例出现肺炎 ,经超声雾化、抗菌药物治疗后痊愈。B组 1例结肠癌行根治术病人因护理不当导致空肠造口管滑脱而中途停止使用 ;3例出现腹痛 ,经调整温度后缓解。所有病人没有出现腹泻、急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。A组和B组应用能全力后 ,前白蛋白比对照组升高 (
- 黄东平张劲罗浩梁妙潜
- 关键词：早期肠内营养胃肠道手术鼻肠管空肠造口管
- 胃肝样腺癌伴肝转移一例被引量：2
- 2012年
- 患者，男，48岁。2009年12月因“中上腹持续性疼痛1周”就诊，行胃镜检查，活枪病理提示“腺癌”。
- 王舟翀罗浩
- 关键词：胃肝样腺癌肝转移持续性疼痛胃镜检查中上腹
