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3篇首都医科大学...
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妊娠期糖尿病患者发生酮症的临床特点被引量：5: 2017年; 目的探讨妊娠期糖尿病患者发生酮症的临床特点.方法选取于2015年1月至2016年4月来北京安贞医院临床营养科就诊的77例妊娠期糖尿病患者作为本次回顾性分析的研究对象.根据门诊尿酮体和血β羟丁酸检测结果分为2组,将妊娠期糖尿病中酮症患者作为观察组（37例）,无酮症者作为对照组（40例）.收集记录患者家族史、既往病史及治疗情况、血压值,检测糖化血红蛋白、总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、尿素、肌酐、血红蛋白等指标,根据动态血糖监测记录血糖变化情况及各项检测指标数据,运用X2检验和t检验分析比较两组临床特点.结果观察组患者全天平均血糖、空腹血糖、晚餐后2h血糖、高血糖事件数、高血糖时间比和最低血糖显著低于对照组患者（t=-4.156～-0.745,均P＜0.05）.观察组TP水平显著低于对照组[（58.4±3.7）比（67.0±2.9） g/L,t=-0.796,P=0.034].观察组低蛋白血症发生率和ALB减少率显著高于对照组[100％（37/37）比25.0％（10/40）、100％（37/37）比80.0％（32/40）,x2=45.463,8.258,均P＜0.05].观察组总热量、碳水化合物摄入量和供能比显著低于对照组[（1 846±229）比（2 119±186）g、（230±45）比（300±36）g、50.2％±4.1％比57.5％±3.6％,t=-5.780、-7.568、-8.363,均P＜0.05].结论 GDM患者的酮症主要为饥饿性酮症.与未发生酮症者相比,发生酮症者总热量尤其碳水化合物摄入不足更明显.在强调GDM患者饮食控制的前提下,要保证总热量摄入,适量提高优质蛋白质摄入.; 王蕤徐品颖肖利; 关键词：妊娠期糖尿病酮症尿酮体

不同脱机组患者呼吸机撤离的影响因素分析被引量：6: 2008年; 目的:分析不同脱机组患者脱机的可能影响因素。方法:对126例呼吸衰竭患者分为简单脱机组(59例)、困难脱机组(37例)和延长脱机组(30例),并分析其临床资料。结果:APACHE-Ⅱ评分、ICU住院时间、年龄及PaO2/FiO2在3组间差异有统计学意义(P<0.05);基础病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为主。结论:病情程度和氧合情况可以预测脱机的难易程度;对有脱机困难倾向者,应警惕甲状腺功能低下和神经肌肉疾病。; 米玉红刘双肖利; 关键词：呼吸衰竭呼吸机撤机影响因素

心脏手术患者术前营养风险与临床结局关系的研究被引量：10: 2014年; 目的:了解入院时心脏手术患者的营养风险对临床结局的影响。方法:对2012年1月1日至2012年6月30日,在我院心脏外科手术的485例患者进行入院时的营养筛查,采用营养危险筛查2002(nutritional risk screening,NRS2002)量表。NRS评分≥3为有营养风险组(A组),<3为无营养风险组(B组)。观察项目包括:观察一般临床资料(体质量指数、部分血液生化指标等)与营养风险的一致性情况;住院期间患者不良临床结局发生率(住院期间死亡和术后住院时间≥15d);两组患者的住院时间;术后监护时间。结果:①485例手术患者术前NRS2002≥3分者64例,占13.2%。②营养风险评分与入院时的营养指标有非常好的吻合性(P<0.05),如体质量指数、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。③A组发生不良临床结局的可能性明显高于B组;A组患者的监护时间明显比B组延长。两组在住院时间上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前有营养风险的患者出现不良临床结局的可能性加大,并且监护时间会明显延长,因此患者术前的营养风险筛查值得医生们重视。; 夏萌肖利褚瑶丹郝佳音康倩李蕾吴小玲习艳霞; 关键词：营养筛查心脏外科手术

全身炎症反应综合征的评定与营养支持: 全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情重，病死率高，但如果能得到及时正规的诊治，可以明显降低病死率。营养支持在改善患者营养状况，提高机体免疫力，缓解或治愈SIRS方面发挥重要作用。本文就SIRS的评定与营养支持做一综述。; 肖利夏萌; 关键词：全身炎症反应综合征营养支持

慢性阻塞性肺疾病患者血浆氨基酸末端脑钠素前体水平的变化被引量：1: 2008年; B型脑钠素和氨基酸末端脑钠素前体（NT-proBNP）的来源相同且等量分泌，但体内NT-proBNP的半衰期长，在体外稳定，仅从肾脏代谢，对诊断具有更高的敏感度和特异度。我们通过观察COPD患者血浆NT-proBNP水平，探讨其变化规律及临床意义。; 肖瑶王浩彦徐秋芬肖利刘双; 关键词：慢性阻塞性肺疾病患者血浆 NT-PROBNP 肾脏代谢 COPD

肺动脉高压相关因子的研究进展被引量：3: 2009年; 肺动脉高压是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征。其复杂的发病机制仍未完全明了，但近年来随着人们对肺动脉高压发病机制认识的不断深入，发现一些使肺血管舒缩及重塑的因子在肺动脉高压形成过程中发挥着极其重要的作用。本文主要阐述低氧诱导因子1、尾加压素Ⅱ、降钙素基因相关肽、血管生成素1在肺动脉高压中的作用机制。; 肖利刘双; 关键词：肺动脉高压低氧诱导因子1 降钙素基因相关肽血管生成素1

呼吸机依赖患者相关因素分析被引量：11: 2009年; 目的研究导致呼吸机依赖的患者因素及可能的药物性因素。方法比较近5年来收治的因呼吸衰竭接受机械通气治疗的患者,分析呼吸机依赖患者与成功脱机组患者资料。结果成功脱机组139例,呼吸机依赖组16例;入院时两组A-PACHE-Ⅱ评分有显著性差异(P<0.05),而年龄、PaO2/F iO2、PaCO2在两组之间比较无统计学差异(P>0.05);入院后咪达唑仑、哌库溴铵、白蛋白量在两组中存在统计学差异(P<0.05);呼吸机依赖组患者中甲状腺功能低下、神经肌肉疾病患者多于成功脱机组。结论患者病情的严重程度会决定脱机的难易;对于脱机困难的患者应及时纠正低蛋白血症、警惕甲状腺功能低下及神经肌肉疾病;尽可能减少镇静剂、肌松剂等药物的应用。; 米玉红肖利; 关键词：呼吸机依赖甲状腺功能低下神经肌肉疾病

先天性心脏病合并肺动脉高压患者血浆CGRP、UⅡ与VEGF浓度变化的临床研究: 通过检测左向右分流型先天性心脏病(congenital heartdisease，CHD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)患者血浆降钙素基因相关肽(calcitonin gene—re...; 肖利; 关键词：肺动脉高压先天性心脏病降钙素基因相关肽; 文献传递

合并心力衰竭对慢性阻塞性肺疾病患者血浆氨基酸末端脑钠素前体水平的影响被引量：4: 2009年; 目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)期患者,是否合并心脏疾患引起心力衰竭(心衰),及与单纯心脏疾患引起心衰的血浆N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平变化的规律及临床意义。方法:利用酶联免疫定量分析(ELISA)法测定血浆中NT-proBNP的浓度,其中AECOPD患者39例(合并心脏疾患引起心衰患者12例);单纯心脏疾患引起心衰15例,同时进行动脉血气分析及超声心动图检查。结果:12例合并心衰的AECOPD患者血浆NT-proBNP值明显高于27例未合并者(P<0.001);血浆NT-proBNP值与左心室舒张末期、收缩末期内径及射血分数存在显著相关性(r=0.471,0.502,-0.522;P=0.003,0.002,0.001);血浆NT-proBNP水平诊断左心收缩功能不全的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.828。结论:测定血浆NT-proBNP水平可能成为临床诊断AECOPD合并心功能不全有意的参考指标。; 肖瑶王浩彦徐秋芬肖利杨鲲刘双; 关键词：心力衰竭

无创正压通气治疗中重度肺性脑病临床效果评价被引量：9: 2010年; 目的评价无创正压通气（NIPPV）应用于中重度肺性脑病患者的治疗效果。方法将79例肺性脑病患者依格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为8分〈GCS≤12分的中度肺性脑病组（A组）和GCS≤8分的重度肺性脑病组（B组），并给予无创通气治疗。结果①总成功率79．75％，其中A组80．85％，B组78．12％。②两组患者均在治疗1h后，GCS、PaCO2明显改善，PaO2／FiO2、pH、RR和HR于治疗2h后明显改善。③失败组患者较成功组患者有更多的并发症发生率、较高的急性生理和慢性健康评分（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation，APACHE-Ⅱ评分）；A组患者以不耐受NIPPV治疗、面罩漏气为主；B组以血液动力学不稳定、气道保护能力差为主。④Logistic分析结果提示APACHE-Ⅱ评分、治疗1h PaCO2和GCS评分、2h的RR、血液动力学状态、面罩漏气状况及气道保护能力与治疗成败存在相关性。结论①无创通气治疗肺性脑病是安全、有效的。②治疗后2h患者的反应可以初步判断NIPPV疗效。③A组治疗过程中应关注患者主观的感受或面罩严密性；B组则需要关注患者的血液动力学情况或气道的保护能力。④APACHE-Ⅱ评分、无创通气治疗后1h的GCS评分和PaCO2、2h后的RR及面罩漏气、血液动力学状态、气道保护能力可以预测中重度肺性脑病患者无创通气治疗的成败。; 米玉红刘双陆艳辉肖利; 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病肺性脑病

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