胡丹
- 作品数：15 被引量：63H指数：6
- 供职机构：中山大学更多>>
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- 49例儿童鼻咽癌放射治疗远期疗效分析
- 2009年
- [目的]探讨儿童鼻咽癌放射治疗后的生存率和后遗症及影响预后的因素。[方法]对49例7～14岁的儿童鼻咽癌患者采用单纯放射治疗或放射治疗加化疗。用SPSS13.0统计软件包的Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法对两组病人的生存率进行比较,应用COX模型进行多因素分析。[结果]全组病人的1、3、5年生存率分别为85.7%、62.5%、53.2%。单因素分析显示,性别(P=0.028)、年龄(P=0.035)、治疗前影像学检查方法(P=0.043)和近期疗效(P=0.000)是影响儿童鼻咽癌预后的因素。多因素分析显示,近期疗效(P=0.028)是影响儿童鼻咽癌预后的因素。后遗症方面:目前生存的7例女性患者均出现月经减少或月经不规则;5例患者出现Ⅰ~Ⅱ度记忆力下降等。[结论]近期疗效是影响儿童鼻咽癌预后的独立因素,儿童鼻咽癌放射治疗的后遗症应引起重视。
- 郑玮薇曹卡加谢国丰王成涛胡丹朱玉亮
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法药物疗法后遗症儿童
- 局部复发鼻咽癌预后因素的探讨被引量：8
- 2009年
- [目的]探讨影响局部复发鼻咽癌预后的因素,为临床决策提供依据。[方法]对158例局部复发鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-Rank比较各组生存率。采用Cox逐步回归模型进行多因素分析。[结果]全组患者1、3、5年生存率分别为81.8%、42.4%、23.8%。单因素分析显示:性别、年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效是局部复发鼻咽癌预后的影响因素。Cox多因素分析显示:年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效是影响局部复发鼻咽癌预后的因素。[结论]年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效是影响局部复发鼻咽癌预后的独立因素。
- 张莹莹曹卡加李锋王成涛胡丹谢国锋
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法复发预后
- MRI在鼻咽癌临床分期中的价值
- 目的:影像学资料是鼻咽癌临床分期的重要依据。随着先进的影像检查方法用于临床,必将对鼻咽癌的临床分期产生影响。本研究探讨MRI在鼻咽癌92临床分期中的价值。方法:从2002年5月至2005年6月共有100例经病理组织学诊断...
- 曹卡加谢传淼黄培钰胡丹孙蕊陈秋燕
- 关键词：鼻咽癌MRICT
- 文献传递
- 基于临床经验的局部晚期鼻咽癌互补分野加量照射的改进方案
- 2012年
- 目的探讨颅底、后颅窝和茎突后区广泛c彤侵犯局部晚期鼻咽癌互补分野同期加量照射（SF—SBI）分割剂量的合理设置、设野的优化和应用时机。方法选取2004年1月至2008年6月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期NPC患者6例，分别采用分割剂量为2．3～2．7Gy／次的不同SF-SBI方案，用剂量体积直方图比较加量照射肿瘤靶区（BTV）、原发肿瘤计划靶体积（PTVnx）和危及器官（OARs）的剂量学特点差异，评价其临床疗效及并发症。结果全组BTV的平均剂量（Dmean）为73．8～76．2Gv，95％处方剂量所包含的靶体积百分数（V99%）为95．8％～99．9％。PTVnx的Dmean为70．3～75。9Gy，V99%为96．0％～99．9％。靶区中不存在大于80Gy的体积。明V1和PTV2的V9分别为98．8％～99．9％和98．9％～99．9％。腩干的50、60Gy所包含的体积百分数（v。v。，和33％体积所受照射的最大剂量（D33）分别为13．2％-46．3％、2．6％～12．8％和23．8～53．9Gy。同侧颞叶的Dmean、D33和v。分别为23．8～32．2Gy、26．4～39．2Gy和19．5％～25．7％。患者A、B、c同侧颞叶的百分体积分别为9．5％、32．2％和28．7％。同侧颞颌关节的Dmean和D。分别为69．1-76．2Gy和62．2-69．8Gy。随访时间3．5～7年。除患者A为部分缓解（PR）外，其余患者均在放疗中或放疗后获得完全缓解（CR），所有患者均未出现肿瘤局部进展或复发。无1例患者出现脑干放射损伤。采用较大分割剂量（2．4～2．7Gy／次）的患者分别m现了放射性脑病、后组脑神经损伤和严重的张口困难。结论从放疗开始即对BTV和大部分GTV采用2．3Gy／次分割剂量进行照射改进的SF．SBI适形放射治疗计划，以及根据肿瘤实际退缩情况个体化缩小后程放疗射野的优化理论，为局部晚期NPC实施个体化放疗提供了新的技术参考：
- 黄晓波张卫东胡丹康德华何智纯夏云飞
- 关键词：剂量学
- 鼻咽癌诱导化疗加放疗与同期放化疗疗效比较被引量：10
- 2007年
- [目的]比较诱导化疗加放射治疗和同期放化疗治疗鼻咽癌的疗效。[方法]从2003年3月至2003年9月,共有146例经病理组织学确诊的Ⅲ￣Ⅳa期鼻咽癌初治患者接受诱导化疗加放射治疗,其中诱导化疗82例(诱导组),同期化疗64例(同期组)。用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法进行差异性检验。[结果]治疗结束时,诱导组残留率为11.0%(9/82),同期组残留率为34.4%(22/64),两组残留率比较差异有显著性(χ2=11.805,P=0.008)。两组治疗结束后3个月肿瘤残留率、1～3年生存率比较差异无显著性(P>0.05)。诱导组体重平均下降4.64±2.18kg,同期组下降6.48±2.78kg,两组比较差异有显著性(t=-4.367,P=0.000)。[结论]诱导化疗加放射治疗可提高中晚期鼻咽癌的即时疗效和减轻治疗的急性毒副反应,但未能改善近期疗效和3年生存率。
- 胡丹曹卡加谢国丰王成涛张莹莹
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法诱导化疗
- MRI在鼻咽癌临床分期中的价值被引量：19
- 2007年
- 背景与目的:鼻咽癌的临床分期主要依据影像学资料。本研究探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在鼻咽癌P92临床分期中的价值。方法:2002年5月至2005年6月,共有100例经病理组织学诊断并在治疗前能同时或短时间内(不超过15天)作计算机断层扫描(computed tomography,CT)增强扫描和MRI增强扫描的鼻咽癌初治患者。其中男性74例,女性26例,年龄21～60岁,中位年龄46岁。分别计算两种检查方法所显示的各解剖部位受侵犯的阳性率,用卡方检验比较这两种检查方法对各解剖部位的检出率。按鼻咽癌P92分期标准,分别以CT加临床体检和MRI加临床体检对100例患者进行临床分期,用卡方检验比较两种方法所划分的各期病例数的构成比。结果:CT和MRI对颅底骨质破坏的检出率分别为31.0%(31/100)和56.0%(56/100),两种检查方法比较差异有显著性(χ2=12.715,P=0.000)。CT和MRI对咽后淋巴结的检出率分别为40.0%和55.0%,差异有显著性(χ2=4.511,P=0.034)。对于T分期,用CT和MRI划分的各期病例数构成比差异有显著性(χ2=8.339,P=0.039),而CT和MRI对于N分期(χ2=0.275,P=0.965)和临床分期(χ2=5.525,P=0.137)划分的各期病例数构成比比较则无显著性差异。结论:MRI对鼻咽癌颅底骨质破坏和咽后淋巴结的检出率高于CT。MRI使鼻咽癌的T分期升级,对临床分期有升级的趋势,而对N分期则无影响。
- 曹卡加谢传淼黄培钰胡丹孙蕊陈秋燕
- 关键词：鼻咽肿瘤MRICT
- CT与MRI对鼻咽癌分期和疗效影响的研究
- 背景：鼻咽癌的临床分期对指导鼻咽癌的放射治疗具有重要意义，而影像学检查结果又是鼻咽癌临床分期的重要依据，因此，影像学检查结果的可靠性将影响鼻咽癌临床分期的准确性。目前分期依据逐渐向MRI转化，分析两种影像学检查手段与鼻咽...
- 胡丹
- 关键词：鼻咽癌影像学
- 文献传递
- 互补分野加量照射在局部晚期鼻咽癌治疗中的三维剂量学研究被引量：6
- 2008年
- 【目的】探讨颅底、后颅窝和茎突后区广泛C形侵犯鼻咽癌(NPC)放射治疗中传统耳后野补量(PAP)、三维适形野推量(3DCRT)及互补分野加量照射(SF-SBI)计划的剂量学特征,为进一步改进其计划设计方法提供参考。【方法】选取1例广泛颅底及脑干侵犯NPC患者的增强CT模拟图像传输到三维放疗计划系统,在面颈联合野和面颈缩野加上颈后区电子线野照射50Gy的基础上,分别模拟设计传统PAP、3DCRT及改进的SF-SBI计划,计算出等剂量曲线分布,并用剂量体积直方图(DVH)来分析比较三种计划中原发肿瘤计划靶体积(PTVnx)和脑干等危及器官(OARs)的剂量学差异特点。【结果】①三种计划均有满意的PTVnx靶区覆盖(接受95%处方剂量照射的PTVnx体积比V95%均>98%);②PAP计划存在明显的高剂量区,接受80Gy以上剂量照射的PTVnx体积比V80为59.4%,3DCRT和SF-SBI技术均能一定程度改善剂量均匀性,其中3DCRT计划V80仅为1.1%,而SF-SBI计划还能对常规50Gy照射计划欠量的颅底等区域同期大分割高剂量照射;③PAP计划和3DCRT计划中脑干的照射明显增加,接受60Gy以上剂量照射的V60分别为36.0%和30.2%,33%体积接受的最大照射剂量D33分别为61.0Gy和57.0Gy,SF-SBI计划能有效的减少脑干的照射,V60和D33分别降低为15.1%和55.5Gy,三种计划中同侧颞叶、颞颌关节与中耳的受照剂量和体积也以SF-SBI计划为最低。【结论】在C形后上侵犯局部晚期NPC患者后段放疗计划中,SF-SBI方法能在有效减少脑干等OARs照射的基础上予原发肿瘤靶区足够剂量和一定均匀性的照射,同时能提高颅底等区域的分割照射剂量和总剂量,但同期加量的合理分割剂量、如何设置优化互补射野和是否能于放疗计划开始时提前应用等问题尚需进一步深入研究。
- 黄晓波何智纯张卫东胡丹胡婧晔夏云飞
- 关键词：三维治疗计划系统剂量体积直方图
- 111例鼻咽癌复发部位的分析被引量：6
- 2010年
- [目的]鼻咽癌治疗后复发发生的部位,为指导临床治疗,减少局部复发提供依据。[方法]2001年1月～2001年12月,有1102例鼻咽癌在我院治疗,其中111例复发。按复发病灶侵犯的范围分为单纯鼻咽腔、鼻咽+咽旁、鼻咽+颅底、单纯颅底、鼻咽+咽旁+颅底、鼻腔或+筛窦或+上颌窦和其他部位共7组进行统计,分别计算各组的例数和百分比,分析可能的原因。[结果]1、3、5年复发的病人分别占全部复发病人的12.6%、55.9%、88.3%。单纯鼻咽腔复发占7.8%,鼻咽+咽旁复发占21.6%,鼻咽+颅底复发占39.2%,单纯颅底复发占5.9%,鼻咽+咽旁+颅底复发占13.7%,鼻腔或+筛窦或+上颌窦复发占6.9%,其他占4.9%。[结论]鼻咽癌放疗后以鼻咽腔和鼻咽腔合并颅底和/或咽旁间隙复发较多见,提示鼻咽癌的复发与放射敏感性有关。
- 谢国丰曹卡加胡丹王成涛郑玮薇朱玉亮
- 关键词：鼻咽癌鼻咽部颈部肿瘤复发
- 5种肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病人群中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的评价5种肾小球滤过率(GFR)评估方程在2型糖尿病人群(T2DM)中的优劣性。方法选取2015年12月至2017年2月在南昌大学第二附属医院行肾动态显像+肾小球滤过率检查的T2DM患者343例,以(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定的GFR为参考标准,采用线性相关分析、Bland-Altman曲线分析、受试者工作特征(ROC)曲线等方法评估CKD-EPIScr方程、EPI-Asian方程、C-G方程、简化MDRD方程及简化MDRD中国人方程5种方程估测GFR(eGFR)与金标准组的一致性。结果Bland-Altman分析显示,CKD-EPIScr方程计算eGFR值与金标准组的一致性较好。5种方程得出的eGFR与GFR相关系数分别为0.894,0.894,0.872,0.890,0.886;ROC曲线面积依次分别为0.962,0.961,0.959,0.958,0.958(P>0.05)。结论CKD-EPIScr公式与金标准组的相关系数最高,ROC曲线下面积最大。在T2DM人群中,CKD-EPIScr方程可能更适合评估T2DM患者的eGFR。
- 胡丹胡丹涂卫平
- 关键词：2型糖尿病肾小球滤过率肾小球滤过率评估方程
