蒋文强
- 作品数：47 被引量：156H指数：7
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 重症监护室住院患者多重耐药菌主动监测结果分析及干预效果评价
- 目的：了解本院重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌(MDRO)感染/定植情况,评价干预措施的效果.
方法：应用法同生物梅里埃公司提供的产色培养基,对鼻前庭拭子进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查,对...
- 李红霞罗军蒋文强李艳萍马春华
- 关键词：多重耐药菌
- 医院重症监护室病原菌感染特点及耐药性分析被引量：5
- 2007年
- 目的:了解重症监护病房(ICU)病原菌感染特点及耐药特性。方法:对我院ICU病房2004年1月至2006年9月各类感染标本中分离的578株病原菌分析整理,并对其耐药性进行分析。结果:578株病原菌感染来源前3位分别是:痰465例(占80.5%)、其次为血19例(占3.3%)和尿19例(占3.3%);感染病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,427株(占73.6%),其次为酵母菌109株(占18.8%)革兰氏阳性球菌44株(占7.6%),在革兰氏阴性杆菌中非发酵菌291株(占68.1%),肠杆菌科细菌136株(占31.9%),常用抗菌素中:耐药率>50%的有氨苄西林、复方新诺明;亚胺培南对肠杆菌科的细菌耐药率为0%,但对非发酵菌有较高的耐药率。结论:ICU中感染严重,存在普遍的耐药性,根据微生物药敏结果选择用药很是必要。
- 陈慧玉尚志容蒋文强何加宁张亚梅
- 关键词：耐药性
- 住院患者血培养病原菌的分布及耐药性分析被引量：8
- 2013年
- 目的分析住院患者血培养分离的病原菌分布特点及耐药状况,指导临床合理用药。方法收集2012年1-12月于绵阳市中心医院各科住院患者共7716份血培养标本中分离出的692株病原菌(剔除重复菌株),采用Bact/ALERT 3D全自动血培养仪进行血液培养,VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药物敏感试验。结果病原菌阳性检出率为8.97%(692/7716)。其中革兰阴性菌395株,占57.08%;革兰阳性菌278株,占40.17%;真菌19株,占2.75%。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(n=181)、凝固酶阴性葡萄球菌(n=165)、肺炎克雷伯菌(n=96)、金黄色葡萄球菌(n=45)、肠球菌(n=26)等。检出的葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为20%和83.4%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为7.7%,未发现利奈唑胺、替加环素耐药肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率分别为45.0%和22.9%。非发酵菌对多种抗菌药物耐药率高。结论血培养中检出的病原菌种类较多,细菌耐药现象较为普遍,临床医师应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。
- 李红霞王晶罗军蒋文强王菲邓蔷闫信宇
- 关键词：血培养病原菌抗菌药物耐药性
- 重症监护室病原菌特点及耐药分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解重症监护室(ICU)细菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对该院ICU病房2010年1月至2011年6月的所有分离菌株进行鉴定及药敏试验。结果 ICU病房仍以革兰阴性杆菌感染为主,占56.2%,其中鲍曼不动杆菌居首位,其次是铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌占19.2%,仍以金黄色葡萄球菌为主。真菌感染有逐步增多的趋势,占24.6%,白假丝酵母菌在真菌感染中占81.6%居首位。感染标本以痰的阳性率最高,为66.4%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药,亚胺培南对产生ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仍保持很高的的敏感性。结论 ICU患者仍以呼吸道感染为主,感染病原菌中非发酵菌的检出率较高且耐药性强,真菌所占比例也逐步升高,临床工作者应根据细菌耐药监测,指导临床合理用药。
- 罗军宁红李红霞蒋文强陈蓉蓉
- 关键词：重症监护病房抗药性病原菌
- 四川省细菌耐药监测网2011年川北地区细菌耐药性监测数据分析被引量：4
- 2012年
- 目的掌握四川省川北地区医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药状况。方法按统一监测方案,监测2011年度川北地区3所医院临床分离细菌耐药状况及细菌敏感性。依据2010年临床实验室标准化协会(Clinical and Labora-tory Standards Institute,CLSI)标准,以Whonet 5.5软件进行数据分析。结果 3家医院2011年1～12月各种临床标本中分离菌株共5006株,其中革兰阴性菌4010株,占80.1%;革兰阳性菌996株,占19.9%。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus au-reus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为18.2%和87.0%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.7%和2.6%,未发现利奈唑胺耐药肠球菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta Lactamas-es,ESBLs)的比率分别为58.2%和27.7%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为43.2%和18.1%;鲍曼不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论本地区临床分离细菌耐药现象较为普遍,应加强细菌耐药监测管理,及时了解细菌耐药性情况,为临床用药提供依据。
- 李红霞蒋文强罗军江艳陈玲
- 关键词：细菌耐药革兰阴性菌革兰阳性菌药敏试验
- 绵阳地区妊娠期妇女25-羟维生素D水平的调查分析被引量：6
- 2020年
- 目的了解绵阳地区妊娠期妇女(以下简称孕妇)25-羟维生素D[25(OH)D]水平,为临床科学指导维生素D补充提供依据。方法选择2017年9月至2019年5月在该院进行产检的健康孕妇3346例为研究对象,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测血清25(OH)D水平,分析孕妇25(OH)D水平缺乏与不足情况。结果绵阳地区孕妇血清25(OH)D平均水平为(22.76±6.63)ng/mL;血清25(OH)D缺乏、不足与均衡人数分别为1191例(35.6%)、1710例(51.1%)、445例(13.3%)。孕早、中、晚期血清25(OH)D平均水平分别为(23.05±6.48)、(22.46±6.62)、(22.85±7.12)ng/mL,孕早、中期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段孕妇25(OH)D缺乏率、不足率和均衡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。春、夏、秋、冬四季血清25(OH)D平均水平分别为(24.11±6.44)、(23.21±5.75)、(22.88±6.74)、(21.03±6.83)ng/mL;不同季节25(OH)D缺乏率与不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绵阳地区孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足情况,冬季尤为显著,应重视维生素D的科学补充,以预防维生素D缺乏。
- 任艳吴碧涛蒋文强
- 关键词：25-羟维生素D妊娠维生素D缺乏
- 肺炎支原体肺炎患儿体内维生素A和锌水平分析
- 2020年
- 目的:分析本地区肺炎支原体肺炎(MPP)患儿体内维生素A(VA)和锌(Zn)水平,为预防与治疗提供理论基础。方法:选取2018年1-12月MPP患儿150例(观察组)及同期体检的健康儿童150例(对照组),分别检测血清VA和全血Zn水平,比较两组检测结果。结果:观察组患儿VA和Zn水平均明显低于对照组健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05);观察组男性患儿VA水平略高于女性患儿,Zn水平差异不明显,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:及时补充VA和Zn对儿童MPP的预防、有效治疗及缩短病程均有重要意义。
- 蒋文强吴碧涛张亚梅李芬
- 关键词：肺炎支原体维生素A锌
- C3-差向异构体测定对评估未成年人体内维生素D贮存的重要性
- 2021年
- 目的探讨不同状态下未成年人血清维生素D(VitD),包括VitD_(2)、VitD_(3)和C3-差向异构体(C3-epi)水平对评估体内VitD贮存的影响。方法纳入研究的1671例未成年人分为健康组1204例和疾病组467例(矮小症134例、呼吸道感染215例、营养不良57例和抽动障碍61例);用超高效液相色谱-串联质谱法(UHPLC-MS/MS)检测血清VitD_(2)及VitD_(3)水平,并计算活性VitD_(3)(AVitD_(3))和25羟维生素D[25(OH)D]。另外抽检87例(健康组24例和疾病组63例)的受试者C3-epi浓度。结果疾病组的VitD_(2)、VitD_(3)、25(OH)D和AVitD_(3)水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。以25(OH)D水平作为判断依据,健康组VitD贮存充足占65.4%,疾病组占52.7%。将VitD_(2)活性折算为AVitD_(3)后,健康组VitD贮存充足占53.2%,疾病组占40.9%。疾病组C3-epi水平高于健康组差异有统计学意义(P<0.05)。结论只检测25(OH)D水平或只检测VitD_(2)和VitD_(3)水平均会高估受试者体内VitD贮存。VitD_(2)、VitD_(3)和C3-epi均检测对准确评价VitD贮存极为重要,尤其是1岁以下婴儿和某些疾病患儿。
- 何益洋李园梦徐鹏冯倩蒋文强俸家富
- 关键词：维生素D液相色谱-串联质谱法未成年人
- 常见革兰阴性菌耐药性连续5年动态变化研究被引量：5
- 2012年
- 目的分析该地区最常见革兰阴性菌耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法采用回顾性调查分析方法对该院从临床标本中分离出的最常见革兰阴性菌的药敏试验结果进行分析。结果最常见的革兰阴性菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。4种细菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论该地区常见革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,值得关注。
- 李红霞陈慧玉蒋文强罗军李芬
- 关键词：革兰阴性菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌药物耐受性
- 成人住院患者血培养病原菌的分布及耐药性分析
- 2016年
- 目的：分析我院成人住院患者血培养分离的病原菌分布特点及耐药状况，指导临床合理用药。方法：采用Bact／Alert3D全自动血培养仪进行血液培养，VITEK2Compact全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药物敏感试验。结果：4500份血培养标本中，分离出病原菌410株（剔除重复株），阳性检出率为9．11％（410／4500）。其中革兰阴性菌271株，占66．10％；革兰阳性菌111株，占27．07％；真菌24株。占5．85％，厌氧菌4株，占0．98％。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等。检出的葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌fMethicillin-resistantstaphVlococcusaureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（Methicillin—resistant coagulasenegativestaphylococci．MRCNS）的检出率分别为20．8％和79．4％，未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为7．5％，未发现利奈唑胺、替加环素耐药肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ExtendedSpectrumBeta Lactamases，ESBLs）的比率分别为46．9％和23．0％。非发酵菌对多种抗菌药物耐药率高。结论：血培养中检出的病原菌种类较多，分离细菌耐药现象较为普遍，临床医师应高度重视血培养，根据药敏结果合理使用抗菌药物。
- 李红霞罗军蒋文强
- 关键词：血培养病原菌抗菌药物耐药性
