蒋玉贵
- 作品数：6 被引量：87H指数：4
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- 不同方法治疗踝部骨折伴随的距骨骨软骨骨折临床效果对比研究被引量：2
- 2008年
- 目的对比研究自体骨软骨移植术和骨软骨折块摘除钻孔术治疗踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折的临床效果。方法2002年5月至2007年8月，38例踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折，术中明确距骨骨软骨骨折的部位以及范围。20例折块摘除后，自同侧膝关节非负重区钻取骨软骨柱，采取打压固定技术将骨软骨柱植入受区的孔中，为移植组；18例骨软骨折块摘除后行钻孔术为钻孔组。对比观察研究两组患者踝关节的功能、X线以及MRI表现。结果移植组随访1．5～4．0年，平均（2．92±0．65）年，钻孔组随访2．5～5．0年，平均（3．02±0．83）年。7例行多柱移植，13例行单柱移植。根据Baird和Jackson踝关节评分系统进行功能评分：移植组平均（89．85±4．83）分，钻孔组平均（84．28±5．65）分，两组比较差异有统计学意义（t=3．277，P=0．002）；X线片示移植组3例踝关节发生创伤性关节炎，发生率为15．0％（3／20），钻孔组8例踝关节发生创伤性关节炎．发生率为44．4％（8／18），两组比较差异有统计学意义（r=31．7，P〈0．05）；MRI显示移植组3例骨软骨柱松动吸收，发生距骨剥脱性骨软骨炎，占15．0％（3／20），其余修复的关节面平滑，骨软骨柱与周围组织结合良好；钻孔组6例发生距骨剥脱性骨软骨炎，发生率为33．3％（6／18），两组比较差异有统计学意义（r=39．6，P〈0．05）；两组膝关节均无远期供区并发症。结论自体骨软骨移植治疗踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折是一种有效的手术方法，降低了踝关节创伤性关节炎和距骨剥脱性骨软骨炎的发生率，提高了踝关节的功能。。
- 刘万军王海刘永厚刘云鹏胡有谷李旭蒋玉贵辛大江王维光孙冰褚楷
- 关键词：自体骨软骨急性病距骨骨折
- Mason Ⅲ型粉碎性桡骨小头骨折不同手术方法疗效分析被引量：45
- 2006年
- 目的比较研究桡骨小头切除与切开复位内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折的临床效果。方法1983年1月～2005年7月共收治58例MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折,28例行桡骨小头切除术,30例行切开复位内固定。通过随访对两组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行比较研究。结果两组分别平均随访10年和5.5年,切除组平均肘关节痛觉满意视觉模拟评分(VAS评分)18.7分,内固定组23.5分(P<0.01);切除组肘关节伸直角度平均-12.4°,内固定组平均-5.8°(P<0.01);切除组肘关节屈曲度、前臂旋转活动度与内固定组差异无显著性意义(P>0.05),但两组伸肘、旋前以及旋后肌力减弱差异有极显著性意义(P<0.01)。切除组提携角平均增大8.7°、桡骨移位2.1mm,内固定组分别为1.3°和0.3mm,差异有极显著性意义(P<0.01)。切除组Broderg和Morrey肘关节功能评分平均80.3分,内固定组91.3分(P<0.01)。结论与桡骨小头切除术相比,切开复位内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折可获得较满意的关节活动范围、得到较大的肌力恢复以及较好的关节功能恢复。
- 刘万军王维光刘云鹏刘永厚蒋玉贵王海孙冰褚楷
- 关键词：桡骨小头
- 计算机辅助股骨颈系统固定和空心钉的比较
- 2021年
- 目的探讨计算机辅助股骨颈系统(FNS)固定与常规空心钉固定治疗股骨颈骨折的效果。方法选取2019年1-12月烟台山医院骨科病房收治的50例股骨颈骨折患者为研究对象,随机分成观察组(n=25)与对照组(n=25),对照组应用常规空心钉进行股骨颈固定,观察组则借助计算机辅助FNS进行股骨颈固定,对比两组手术情况、术后随访6个月髋关节功能及随访12个月骨折再移位情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中透视次数、术中钻孔次数与术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月观察组髋关节功能优良率为92.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05);术后随访12个月观察组无骨折再移位情况,对照组术后6个月、12个月再移位率分别为8.00%、12.00%,对照组再移位稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在股骨颈骨折的治疗上,使用计算机辅助FNS固定的治疗方式可明显缩短手术时间、减少出血量及降低术后再移位发生率。
- 蒋玉贵
- 关键词：股骨颈骨折空心钉
- 不同方法治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的比较研究被引量：25
- 2006年
- 目的对比分析手法复位石膏外固定、有限内固定加外固定架固定和掌侧斜T形钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法2000年1月～2004年9月,我院共收治178例60岁以上老年桡骨远端粉碎性骨折患者,手法复位石膏外固定102例,闭合或小切口复位克氏针有限内固定加外固定架固定46例,掌侧斜T形钢板内固定30例,随访比较不同治疗方法的疗效。结果所有患者随访13～52个月,平均27个月,按Dienst功能评估标准进行评定,手法复位石膏外固定组优良率为78.4%,有限内固定加外固定架固定组优良率为93.5%,掌侧斜T形钢板内固定组优良率为80.0%,有限内固定加外固定架固定组疗效明显优于石膏外固定及掌侧斜T形钢板固定组,差异有极显著性意义(P<0.01);石膏外固定与掌侧斜T形钢板固定组间疗效无显著差异(P>0.05)。结论对于老年桡骨远端粉碎性骨折,有限内固定加外固定架固定组疗效优于手法复位石膏外固定组和钢板内固定组。
- 刘万军王维光王海刘永厚蒋玉贵孙冰李旭
- 关键词：桡骨远端骨折粉碎性内固定外固定架老年
- 不同内固定方法治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床效果的对比研究被引量：10
- 2009年
- [目的]比较研究Herbert钉、微型空心松质骨螺钉、微型皮质骨螺钉以及克氏针内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。[方法]1999年1月-2005年7月共收治34例MasonⅡ型桡骨头骨折,7例行Herbert钉内固定术(1组),10例行微型空心松质骨螺钉内固定术(2组),9例行微型皮质骨螺钉内固定术(3组),8例行克氏针内固定术(4组)。通过随访对4组患者肘关节的疼痛、功能评分以及运动、肌力、X线表现进行比较研究。[结果]术后随访2～6年,平均4.5年,4组平均肘关节痛觉满意视觉模拟评分(VAS评分)分别为24.2、23.7、21.5和19.7分(P<0.01),平均Broderg和Morrey肘关节功能评分分别为93.3、94.1、91.4和86.3分(P<0.01);4组患者肘关节伸、屈以及前臂旋前活动度差异有统计学意义(P<0.01),但伸肘、屈肘肌力以及旋前和旋后肌力差异无显著性(P>0.01),均正常。[结论]与克氏针内固定相比,切开复位Herbert钉、微型空心松质骨螺钉以及微型皮质骨螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折可获得较满意的关节活动范围以及较好的关节功能恢复。
- 王维光刘万军王振海刘永厚蒋玉贵王海孙冰褚楷
- 关键词：骨折内固定
- 自体骨软骨移植治疗踝部骨折被引量：5
- 2008年
- [目的]探讨自体骨软骨移植术治疗踝部骨折伴随的距骨骨软骨骨折的临床效果。[方法]18例单侧踝部骨折伴随的Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折，男10例，女8例，年龄18～49岁，平均33．5岁。骨折区清创后钻孔，自同侧膝关节非负重区钻取骨软骨柱，采取打压固定技术将骨软骨柱植入受区的孔中。观察研究患者踝关节的功能、X线以及MRI表现。[结果]随访平均28（17—40）个月。7例行多柱移植，11例行单柱移植。根据Baird和Jackson踝关节评分系统进行功能评分平均96．3±3．5分，优14例，良3例，可1例，优良率为94．4％；1例患者X线片示踝关节发生创伤性关节炎，发生率为5．6％（1／18），MRI显示发生距骨剥脱性骨软骨炎，占5．6％（1／18）。膝关节无长期供区并发症。[结论]骨软骨移植治疗踝部骨折伴随的Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折是一种有效的手术方法。
- 刘万军王海刘永厚刘云鹏李旭蒋玉贵孙冰褚楷王维光
- 关键词：踝关节损伤自体骨软骨移植距骨骨折
