许宏伟
- 作品数：13 被引量：31H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非创伤性股骨头坏死MRI骨髓水肿征象与病程分期的相关性探讨被引量：8
- 2021年
- 目的探讨非创伤性股骨头坏死MRI骨髓水肿征象与病程分期的相关性。方法对2018年1月至2019年1月于我院就诊治疗的78例(98髋)股骨头坏死成人患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性整理分析,记录不同病情患者骨髓水肿情况,并总结其影像学特征表现。结果98髋Ⅱ期和Ⅲ期患者骨髓水肿发生率较Ⅰ期高,而到Ⅳ期时骨髓水肿发生率逐渐下降,水肿程度也逐渐减轻,未出现3级水肿;但Ⅱ期和Ⅲ期患者2级、3级骨髓水肿发生率显著高于Ⅰ期,且Ⅲ期骨髓3级水肿发生率显著高于Ⅱ期(P<0.05)。98髋MRI显示均存在线条状异常信号即“线样征”,伴有骨髓水肿髋表现为T1WI上偏低信号,T2WI高信号,病灶周围及远侧区表现为范围大小不等、边界不清的长T1、等或稍长T2异常信号,脂肪抑制序列T2WI呈明显高信号。结论MRI显示中骨髓水肿程度与NONFH患者病情分期有着密切联系,水肿的伴随提示病灶的存在,而水肿范围的扩大即提示病情进展越为严重,可根据MRI检查中所表现的骨髓水肿的程度、进展及消退来评估NONFH患者病情进展或治疗效果。
- 祁同宁常韬刘允珍许宏伟班明辉
- 关键词：非创伤性股骨头坏死磁共振
- 腔内血管成形术治疗髂静脉压迫综合征患者的临床疗效及影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腔内血管成形术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)患者的临床疗效,并分析影响治疗效果的影响因素。方法收集2015年8月至2019年8月承德市中心医院收治的124例IVCS患者的临床资料。依据治疗方式不同分为球囊扩张组(n=56)和血管成形术组(n=68),球囊扩张组患者接受球囊扩张治疗,血管成形术组患者接受腔内血管成形术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度;术后12个月,评估两组患者的预后情况和临床疗效;腔内血管成形术治疗IVCS患者临床疗效的影响因素采用Logistic回归分析。结果术后1、3、6个月,两组患者的VAS评分均低于本组术前,且血管成形术组患者术后1、3个月的VAS评分均低于球囊扩张组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,血管成形术组患者水肿缓解率、溃疡愈合率均高于球囊扩张组患者,髂静脉再狭窄率低于球囊扩张组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血管成形术组患者的治疗总有效率为64.71%,高于球囊扩张组患者的46.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,IVCS类型为腰椎退变相关型、栓塞范围累及腘静脉、血栓密度越高、病程越长是影响腔内血管成形术治疗IVCS患者临床疗效的危险因素(P<0.05)。结论腔内血管成形术治疗IVCS是一种安全、有效的手术方法,其中IVCS类型、栓塞范围、血栓密度及病程可影响治疗效果。
- 刘大伟白夜许宏伟薄飞马文灿刘思洋
- 关键词：髂静脉压迫综合征腔内血管成形术球囊扩张溃疡
- 升主动脉夹层破裂伴特发性弥漫性肺骨化症1例被引量：4
- 2017年
- 患者男性，46岁，因胸痛1h就诊于河北省承德市某医院急诊科。患者无恶心、呕吐，无胸闷气短、呼吸困难。入院后查心电图，给予吸氧，建立静脉通路，硝酸甘油0．5mg舌下含服，肌注地佐辛5mg，患者诉稍缓解，行胸部后前位片、胸部、上腹部CT、腹部B超、心脏超声、心肌酶、心梗三项、电解质及血常规检查。CT考虑肠梗阻，其余各项检查未见明显异常，遂按肠梗阻治疗。当日约17：00患者如厕时突然倒地，呼吸、心跳骤停，紧急抢救给予心肺复苏，经抢救无效死亡。患者死亡后，第二天行尸体解剖。
- 吴建龙段庆华申志华许宏伟
- 关键词：主动脉夹层破裂病例报道
- 数字胃肠机下早期食道癌误诊分析
- 2013年
- 目的:总结我科近年早期食道癌的误诊病例,探讨误诊情况。方法:回顾分析经手术和病理证实的早期食道癌患者的临床资料和影像学表现。结果:因早期癌病变局限于粘膜和粘膜下层,影像学表现不典型,易误诊。结论:严格操作规程,充分利用数字胃肠机的优势,重视功能性改变,减少误诊病例。
- 李亚新肖利王艳春许宏伟
- 关键词：早期食道癌误诊
- 小儿动态心电图不同时段参数与感染性心内膜炎赘生物的直径与数量的相关性
- 2023年
- 目的:探究小儿动态心电图不同时段参数与感染性心内膜炎患儿的诊断价值。方法:选取2017年1月至2021年6月90例于我院就诊的疑似感染性心内膜炎患儿,超声心动图及血培养确诊感染性心内膜炎患儿62例设为观察组,剩余28例患儿设为对照组,两组患儿均行小儿动态心电图扫描,对比两组患儿不同时段参数,酶联免疫吸附法检测血清IL-6、cTn I水平,采用免疫比做法检测血清CRP水平,分析患儿的心内膜赘生物直径大小、数量对感染性心内膜炎的诊断价值。结果:与对照组患儿比较,观察组患儿动态心电图参数正常R-R周期标准差平均数(SDNN)、相邻R-R周期差值均方根(rMSSD)、正常R-R周期标准差大于50ms占总周期的百分比(PNN50),水平较低(P<0.05)。与感染早期患儿比较,感染晚期患儿12h、24h参数SDNN、rMSSD、PNN50水平较低(P<0.05)。与感染早期患儿比较,感染晚期患儿血清指标CRP、IL-6、cTn I水平升高(P<0.05)。感染晚期患儿赘生物的直径<2mm和2~15mm与数量水平1个和2~3低于感染早期患儿赘生物的直径<2mm和2~15mm与数量水平1个和2~3,直径>15mm与数量水平>3个高于感染早期患儿赘生物的直径>15mm与数量水平>3。SDNN、rMSSD、rMSSD、CRP、IL-6、cTn I、赘生物直径大小与数量联合诊断对感染性心内膜炎的诊断价值较高。结论:小儿动态心电图不同时间段参数与感染性心内膜炎血清指标CRP、IL-6与cTnⅠ水平和感染性心内膜炎心腔赘生物的直径与数量诊断价值较高,为早期预防、治疗感染性心内膜炎提供借鉴指导。
- 刘蕾赵宏伟许宏伟
- 关键词：感染性心内膜炎血清CRP
- 泛影葡胺与硫酸钡在消化道异物诊断中的应用比较被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨泛影葡胺与硫酸钡两种造影剂在上消化道异物中的应用。方法:对照观察透视下98例使用硫酸钡和108例使用泛影葡胺的患者在上消化道异物诊断率、内镜处理等待时间、穿孔率、术后恢复时间等方面进行比较研究。结果:透视下98例使用硫酸钡和108例使用泛影葡胺的患者在诊断率、内镜处理等待时间、穿孔率、术后恢复时间方面,有显著性差异,P<0.05。结论:在上消化道异物的诊断过程中,应用硫酸钡混悬液能有效提高异物位置的诊断率,但在内镜处理等待时间、穿孔率、术后恢复时间等方面都明显高于泛影葡胺组,P<0.05,所以在上消化道异物的造影的过程中尽量采用泛影葡胺。
- 许宏伟刘蕾罗东雷
- 关键词：泛影葡胺消化道异物
- 食管类癌在数字胃肠机下的影像学表现
- 2013年
- 目的探讨食管类癌在数字胃肠机下的影像学表现,并提高对此病的认识程度。方法分析我院1例经术后病理证实的食管类癌。此例已行食管钡餐造影和胃镜检查,并已作手术治疗及病理检查。结果食管钡餐造影:位于食管中上段的病灶局限性长椭圆形充盈缺损,管壁柔软,管腔狭窄,粘膜增粗,粘膜皱襞变浅。结论食管钡剂造影可以显示食管类癌病变的部位、形状、范围、粘膜等情况,是诊断该病有效的方法。
- 李亚新崔志强许宏伟
- 关键词：数字胃肠机食管类癌充盈缺损
- 观察体外反搏治疗平板运动试验阳性更年期女性胸痛的临床疗效
- 2021年
- 目的:观察对平板运动试验阳性更年期女性胸痛采取体外反搏治疗的临床疗效。方法:将2020年1月至2021年1月收治的胸痛患者64例纳入本研究,均处于更年期,且平板运动试验结果均为阳性,数字随机法均分成两组,各32例,其中对照组采取常规药物治疗,观察组采取体外反搏治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为96.9%,明显高于对照组78.1%(P<0.05);两组治疗前平板运动试验相关数据比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与治疗前相比其ST段下移幅度减少,ST段出现时间延长且运动耐量提升(P<0.05),而对照组仅ST段下移幅度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前NO、VEGF及SOD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NO、SOD水平均高于同组治疗前,VEGF水平均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后观察组VEGF水平低于对照组,NO、SOD比对照组更高(P<0.05)。结论:ECP治疗平板运动试验阳性更年期女性胸痛临床疗效显著,值得推广。
- 刘蕾许宏伟姚艳影宋智勇罗东雷
- 关键词：体外反搏平板运动试验阳性更年期胸痛
- CDUS联合VET对髂静脉受压综合征腔内治疗后髂静脉通畅率评价研究
- 2023年
- 目的 探讨CDUS联合VET检查对髂静脉受压综合征的诊断价值及对患者腔内治疗后髂静脉通畅率的影响。方法 选择2016年1月至2018年12月在我院接受腔内介入(球囊扩张+支架置入方式)治疗的118例髂静脉受压综合征患者作为研究对象,测量所有患者手术前后髂静脉狭窄率及患肢与健肢大小腿周径差,并于患者术后一年时对所有患者均进行髂静脉CDUS联合VET及CTV检查,采用Kappa检验评价两种检查方法对髂静脉支架受压程度以及新生物所致的支架内再狭窄(ISR)诊断的一致性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CDUS联合VET检查以及CTV检查对患者管腔通畅率诊断价值。结果 118例IVCS患者经腔内手术治疗后,其髂静脉狭窄率以及患肢与健肢大小腿周径差相比术前均得到明显改善(P<0.05);术后一年随访中,CDUS联合VET与CVT两种检查方法诊断髂静脉支架受压、ISR的符合率分别为96.61%、94.92%,两者诊断髂静脉支架受压具有良好一致性(K=0.941,P<0.001;K=0.935,P<0.001)。CDUS诊断髂静脉通畅率的敏感性73.33%,特异性71.23%,约登指数0.446,AUC 0.769;VET诊断敏感性84.44%,特异性76.71%,约登指数0.612,AUC 0.842;两者联合诊断敏感性88.89%,特异性84.93%,约登指数0.738,AUC 0.889,均显著高于单一检测(P<0.05),诊断效能最佳。结论:CDUS联合VET检查与CTV在评价髂静脉支架通畅性方面具有较高一致性,且CDUS联合VET检查相较于独立检查诊断髂静脉通畅率的诊断效能提高。
- 薄飞白夜许宏伟刘东波马文灿刘大伟
- 关键词：髂静脉受压综合征支架内再狭窄
- 椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现及鉴别诊断被引量：9
- 2017年
- 目的探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现。方法回顾性分析经病理确诊的18例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床和影像资料,分析其病变部位、肿块大小、形态、信号、骨质破坏情况、增强特点及分型。结果 18例肿瘤位于颈椎1例、胸椎15例、腰椎2例。10例肿瘤经椎间孔或破坏相邻骨质达椎管外形成椎旁肿块。MRI显示T1WI呈等信号11例、混杂信号5例、稍高信号2例;T2WI呈高信号13例、混杂信号5例。5例肿瘤内部可见点片状脂肪信号,T1WI、T2WI呈高信号。增强扫描18例均明显强化。Ⅰ型(病变局限于椎管内)8例(8/18,44.44%),Ⅱ型(病变呈哑铃状突至椎管外)10例(10/18,55.56%)。结论椎管内硬膜外血管脂肪瘤发病部位及MRI表现具有一定的特征,对术前正确诊断有重要提示意义。
- 周欢许宏伟袁慧书
- 关键词：脊柱肿瘤血管脂肪瘤磁共振成像
