迟晓慧
- 作品数：54 被引量：280H指数：9
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚在脊柱矫形术麻醉中的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的评价七氟醚对脊柱矫形术中唤醒试验的影响,观察听觉诱发电位(AEP)监测在唤醒试验中的作用。方法择期行脊柱矫形术患者22例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄12~18岁,随机分为:七氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(SRP)和异氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(IRP),每组11例。SRP组I、RP组分别吸入低流量七氟醚或异氟醚,术中均微泵输注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。唤醒试验成功后,所有麻醉药恢复原来的速度。两组麻醉前行AEP监测,术中以MAP、HR、AAI值调整七氟醚或异氟醚浓度。记录麻醉前、术中唤醒前停醚时、唤醒时、唤醒后10min及术毕清醒拔管时各时间点呼气末七氟醚浓度(ETsev)、呼气末异氟醚浓度(ETiso)及MAP、HR,AAI值。术后1天随访。结果所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间有1例呛咳,术后随访对其他事件无回忆。与IRP组相比,SRP组唤醒时间缩短。AEP能比较准确预测唤醒时间,对唤醒试验有指导意义。结论与异氟醚相比,七氟醚更适用于脊柱矫形术,AEP监测对唤醒试验有指导作用,可以缩短唤醒时间,防止脊髓长时间缺血有一定意义。
- 夏瑞陈恭达罗爱林田玉科迟晓慧夏晓东任利兵罗高平朱志兵尹泓张军华吴芳
- 关键词：七氟醚异氟醚听觉诱发电位
- 多模式镇痛用于全髋关节置换术高龄患者效果评价被引量：3
- 2022年
- 目的观察多模式镇痛用于全髋关节置换术高龄患者的临床效果,以及对其血清炎性因子、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法选取医院骨科2018年2月至2020年2月收治的全髋关节置换术高龄患者160例,按随机数字表法分为对照组(常规镇痛管理)和观察组(多模式镇痛管理),各80例。结果两组患者术后12 h、术后24 h视觉模拟评分(VAS)量表评分均显著高于术前(P<0.05),术后36 h VAS评分显著低于术后12 h和术后24 h(P<0.05),且观察组术后12 h、术后24 h、术后36 h的VAS评分均显著低于对照组(t=4.156,4.390,8.610,P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的18.75%(χ^(2)=4.440,P<0.05);两组患者术后7 d的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α和IGF-1的水平均显著高于术前(P<0.05),且观察组术后7 d上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后6个月的Harris评分均显著高于术前(t=26.819,20.301,P<0.005),且观察组术后6个月Harris评分显著高于对照组(t=7.707,P<0.005)。结论多模式镇痛用于全髋关节置换术高龄患者,可降低疼痛程度,减少术后并发症,缓解炎性反应,提高术后功能康复效果。
- 迟晓慧侯俊德王瑞陈永学程晶晶
- 关键词：多模式镇痛全髋关节置换术高龄炎性因子胰岛素样生长因子1
- 右美托咪定竖脊肌阻滞对椎间孔镜术镇痛影响被引量：1
- 2022年
- [目的]探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)竖脊肌阻滞对椎间孔镜术镇痛的影响。[方法]2019年3月—2020年3月,本院89例拟行椎间孔镜术患者纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为两组。其中,Dex组45例,给予Dex竖脊肌阻滞;非Dex组44例,给予常规局部麻醉。比较两组术中生命体征变化和镇痛效果。[结果]术前两组间MAP和HR的差异均无统计学意义(P>0.05);而在手术开始时、切除关节突时、切除髓核时(T3)和手术结束时,Dex组的MAP及HR均显著低于非Dex组(P<0.05);相应时间点,两组间SPO_(2)的差异均无统计学意义(P>0.05)。相应时间点,Dex组的VAS评分均显著低于非Dex组(P<0.05)。Dex组术中舒芬太尼消耗量、术中舒适度NRS评分、恢复室停留时间、术后6 h和12h的PCIA按压次数均显著优于非Dex组(P<0.05)。[结论]Dex竖脊肌阻滞能够延长椎间孔镜术患者镇痛时间,提高患者围手术期的舒适度。
- 迟晓慧陈永学程晶晶石文汇李斐
- 关键词：镇痛
- 喉罩通气对全麻腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨喉罩通气对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及术后下呼吸道感染的影响。方法160例行全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为观察组(喉罩通气)和对照组(气管内插管通气),分别于麻醉前、麻醉诱导时、置入喉罩或气管插管时、手术30 min时及拔除喉罩或气管导管时检测2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2))水平,收集2组患者围术期的麻醉起效时间、阻滞完全时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、苏醒时间及麻醉并发症的发生情况,同时记录2组患者术后下呼吸道感染的发生。结果对照组患者麻醉诱导时HR和MAP水平均明显低于观察组,置入喉罩或气管插管时、手术30 min时及拔除喉罩或气管导管时明显高于观察组(P<0.05);观察组患者漏气的发生率高于对照组,术中呛咳、苏醒期躁动的发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者下呼吸道感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管通气相比,应用喉罩通气可更好地维持全麻腹腔镜胆囊切除术中患者的血流动力学指标,且对苏醒时间和术后并发症无不良影响。
- 迟晓慧程晶晶陈永学魏红芳
- 关键词：胆囊切除术喉罩下呼吸道感染
- 帕瑞昔布复合不同剂量右美托咪定对开胸手术苏醒期的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究帕瑞昔布复合不同剂量右美托咪定对开胸手术患者术后苏醒期的影响。方法:选取胸外科行食管癌根治术患者60例,随机分为A组、B组、C组共3组。关膈肌时3组患者均给予帕瑞昔布40mg;术毕前10min给予A组、B组、C组右美托咪定剂量分别为0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg。分别比较3组患者呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应情况;拔管时及拔管后5、10min循环状态。结果:3组患者呼吸恢复和拔管时间比较无统计学差异(P>0.05);C组患者拔管即刻及拔管后5、10min时心率明显低于A组、B组(P<0.05),A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后躁动发生率较高为20%,而B组和C组患者无术后躁动发生。结论:帕瑞昔布联合0.4μg/kg右美托咪定即可使患者苏醒较好,有利于开胸手术患者临床推广。
- 侯俊德杨丽萍赵璐王瑞李立英迟晓慧陈永学
- 关键词：麻醉恢复期帕瑞昔布开胸手术双腔支气管导管
- 右美托咪定与咪达唑仑对老年TURP患者术后早期认知功能影响的比较被引量：22
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行TURP的老年患者60例,随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组各30例。两组患者均接受腰硬联合麻醉。右美托咪定组患者于手术开始前10 min缓慢泵注右美托咪定0.5μg·kg-1负荷剂量,并以起始剂量0.2μg·kg-1·h-1泵注维持,泵注速度每次增减0.1μg·kg-1·h-1以维持躁动-镇静评分(RASS)-2分。咪达唑仑组给予咪达唑仑0.04 mg·kg-1负荷剂量,并以0.02 mg·kg-1·h-1注射泵维持,每次增减0.01 mg·kg-1·h-1。维持Ramsay IV镇静状态。观察并记录镇静评分,生命体征变化及术前、术后6 h、术后24 h、术后5 d各时间点的简易精神状态量表(MMSE)评分,并在相应时间点采集静脉血检测血清S100β。结果术后6 h,右美托咪定组和咪达唑仑组MMSE评分均较术前明显下降(P<0.01),其中咪达唑仑组较右美托咪定组分值低(P<0.05)。术后24 h咪达唑仑组分值仍低于术前水平(P<0.05),而右美托咪定组与术前水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 d两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h两组血清中S100β较术前表达明显增高(P<0.05)。在术后24 h咪达唑仑组和右美托咪定组之间S100β表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和咪达唑仑可引起短暂认知功能障碍。在达到相同镇静状态下,右美托咪定对认知功能影响相对较轻,并可抑制应激反应,生命体征更平稳。对老年患者镇静右美托咪定优于咪达唑仑。
- 张雪赵以林廖明锋迟晓慧杨辉甘亚倩
- 关键词：咪达唑仑术后认知功能S100Β
- 全身麻醉复合椎旁阻滞对肺叶切除术患者术后恢复的影响被引量：10
- 2016年
- 目的评价全身麻醉复合椎旁阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后恢复的影响。方法接受单孔胸腔镜下行肺叶切除术患者80例,随机分为两组,全身麻醉复合超声引导下椎旁神经阻滞组(GT组)和全身麻醉组(G组),每组各40例。GT组患者在超声引导下实施胸椎旁神经阻滞,给予0.5%罗哌卡因20ml,采用七氟烷、丙泊酚复合麻醉。G组患者采用七氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉。评价术后拔管时间、静止和运动视觉模拟评分(VAS)、术后恢复质量及不良反应。结果 GT组患者镇痛效果好,术中不需要泵注瑞芬太尼镇痛;GT组术后拔管时间、苏醒室停留时间短、下床活动时间和进食时间明显短于G组(P<0.05),术后1、24、48小时静止和运动VAS评分低于G组(P<0.05),术后24和48小时QoR-40评分分别为(152±21)分和(175±17)分,G组分别为(134±25)分和(162±20)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);GT组患者术后恶心和呕吐的发生率分别为7.5%和5%,G组分别为25%和20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);GT组与G组比较,住院时间更短,住院费用更低。结论全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞,有利于腔镜肺叶切除术后患者的早期恢复。
- 廖明锋迟晓慧罗爱林
- 关键词：椎旁神经阻滞术后恢复肺叶切除术
- 重症膈疝术后双腔导管拔管困难一例
- 2011年
- 患者女，17岁，身高160cm，体重50kg。因“饱食并活动后胸痛18d，加重3d”夜间急诊入院。患者坐位吸氧入手术室，急性病容，呼吸急促，口唇稍有紫绀，已留置胃管。心电监护示心率142次／min，脉搏血氧饱和度（SpO2）0．90，血压102／62mmHg（1mmHg=0．133kPa）。胸部X线片及CT示左侧膈疝，气管纵隔明显右移，左肺完全不张，左侧液气胸。
- 迟晓慧廖明锋李新华戴金贞
- 关键词：拔管困难双腔导管脉搏血氧饱和度术后胸部X线片急诊入院
- 不同全麻方法对2型糖尿病患者T细胞亚群的影响
- 2017年
- 目的:BIS联合AAI监测下研究不同麻醉方法对2型糖尿病手术患者T细胞亚群的影响.方法:选择36例择期手术行子宫肌瘤切除术患者,随机分为两组,A组:全凭静脉全麻组;B组:静吸复合全麻组;每组18例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后1h(T1)、术后1d(T 2)和7d(T3)抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量.结果:两组T1、T2CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均有所下降,与麻醉前相比,A组P<0.05;术后1d下降较为显著,与麻醉前相比,A组P<0.01,B组P<0.05,组间比较亦有显著性差异(P<0.05);术后7d各组数据与术前水平差别不大.结论:接受腹腔镜手术的2型糖尿病患者,患在麻醉后及术后的细胞免疫功能均有不同程度抑制,而全凭静脉麻醉抑制程度更为明显.
- 马漫漫王向辉刘亚男王超迟晓慧王新波陈永学
- 关键词：全麻免疫功能T细胞亚群2型糖尿病
- 氯诺昔康用于肝癌术后静脉自控性镇痛的效应被引量：1
- 2008年
- 目的:评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于肝癌患者术后静脉自控性镇痛(PCIA)的效应。方法:初选80例进行手术治疗的肝癌患者,随机分为4组。单纯氯诺昔康组(组Ⅰ);小剂量氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(组Ⅱ);大剂量氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(组Ⅲ);大剂量芬太尼组(组Ⅳ)。评价镇痛效果和副作用的发生率。结果:共有64例肝癌患者在手术后接受了患者自控性静脉镇痛(PCIA)。组Ⅰ在进行了4例后因全部镇痛效果不佳而取消。组Ⅱ、组Ⅲ、和组Ⅳ三组间的镇痛效果无统计学差异(P>0.05),但组Ⅳ的副作用发生率明显高于其余两组(P<0.05)。结论:氯诺昔康不能单独用于术后重度疼痛的镇痛治疗;与芬太尼复合使用,可以在减少芬太尼用量的同时达到相同的镇痛效果,并降低副作用的发生率。
- 迟晓慧田玉科
- 关键词：消炎药病人静脉自控镇痛氯诺昔康芬太尼
