郭玉会
- 作品数：11 被引量：52H指数：3
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- 肺结核强化治疗中出现类赫氏反应25例分析
- ＜正＞ 类赫氏反应（Herxheimer-liked reaction oftuberculosis）也称化疗反应性结核病、矛盾反应、假性恶化、结核初期恶化。1975年Fox发现结核病人在接受异烟肼（1NH）、利福平（R...
- 李香兰李建行张广宇李秀武郭玉会
- 文献传递
- 浅谈肺结核病人的健康指导
- 2009年
- 田艳茹王俊霞郭玉会李艳坤刘玉霞
- 关键词：肺结核病人慢性传染病住院病人心理压力
- CD64指数在肺结核与肺部细菌感染鉴别诊断中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨CD64在肺结核和肺部细菌感染鉴别诊断中的价值。方法选取单纯肺结核患者100例(Ⅱ组)。另选同期肺部细菌感染患者100例(Ⅲ组)。同期体健中心健康志愿者100例(Ⅰ组)。观察3组患者入组48h内静脉血CD64及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果 3组CD64、PCT、CRP水平由高到低均为Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将Ⅰ组、Ⅱ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线,可见曲线下面积PCT(0.884)>CD64(0.872)>CRP(0.782),与标准面积0.5相比均有统计学意义(P<0.05)。将Ⅰ组、Ⅲ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线,可见曲线下积CD64(0.965)>PCT(0.933)>CRP(0.885),与标准面积0.5相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD64在肺部感染患者中呈高水平表达,明显高于肺结核患者及健康志愿者,对于鉴别肺部感染和肺结核具有一定价值。CD64在诊断肺部细菌感染的判定价值上与PCT相仿,优于CRP,可作为判断肺部细菌感染的辅助检查指标。
- 王显雷何聪王勇肖明琪陈素丽郭玉会刘锐刘会李卫红李振生李幸彬
- 关键词：降钙素原C反应蛋白肺结核肺部感染
- 提高耐多药结核病人治疗依从性的相关护理
- 目的：针对目前耐多药结核病患者对所患疾病的掌握情况和对治疗依从性的认识度，进行个体化健康教育，心理护理及疾病知识的讲解，改变患者认知水平，提高治疗依从性。方法：自2012年4月至11月，我们对我科96例耐多药结核病患者制...
- 田艳茹耿藏缺郑荣坤郭玉会赵书云
- TB-RNA、TB-DNA联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨痰结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)PCR法和痰结核菌核糖核酸(TB-RNA)恒温扩增法联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法选取初治痰菌阴性肺结核患者210例分别进行TB-DNA、TB-RNA的单一检测和联合检测,对比其灵敏度、特异度及约登指数等差异。结果 TB-DNA检测灵敏度为81.9%,特异度为79.4%,约登指数为0.613,ROC曲线下面积(AUC)为0.826;TB-RNA检测灵敏度为86.2%,特异度为83.3%,约登指数为0.695,AUC为0.849;联合检测的灵敏度为70.6%,特异度为96.6%,约登指数为0.745,AUC为0.936。结论联合检测灵敏度高,特异性强,同时可判定活动性结核,为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床依据。
- 李振生李德新李春霞郭玉会李幸彬
- 关键词：TB-DNA痰菌阴性肺结核
- CD64指数联合降钙素原对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨CD64指数联合降钙素原(PCT)对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值。方法选择河北省人民医院重症医学科2012年8月—2014年10月重症肺炎患者40例,其中男25例,女15例。随机分为二组,CD64联合PCT指导组(A组)和常规治疗组(B组),CD64联合PCT指导组根据入院时外周血CD64和PCT水平决定抗生素的使用,并于第三天、七天、十天复查CD64和PCT,并根据CD64和PCT水平决定是否停用抗生素。若CD64指数<4.0且PCT<0.25ng/ml时表明无细菌感染,不使用抗生素治疗;若4.07.0且PCT>0.5ng/ml时表明存在严重细菌感染,需要使用抗生素治疗。常规治疗组由医生根据临床经验结合患者的症状体征决定是否应用抗生素,停药指征根据患者临床症状如咳嗽咳痰是否有改善,胸片或CT是否有好转,结合患者血白细胞计数及C-反应蛋白以及痰细菌学变化进行判断。观察指标:1一般情况。年龄、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肺部感染评分(CPIS)。2观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用天数、住ICU时间、临床有效率和病死率。结果二组入组时年龄、APACHEⅡ评分及CPIS评分比较,差异无统计学意义;二组抗生素使用率、抗生素使用天数比较,差异有统计学意义;二组住院时间长短、临床有效率和病死率比较,差异无统计学意义。结论在治疗过程中动态检测CD64指数及PCT,若CD64指数<4.0且PCT<0.25 ng/ml或与基线值比较,PCT浓度下降80%以上,停用已经使用的抗生素,可减少抗生素使用率,明显减少抗生素的暴露时间。且并未因为减少抗生素的使用而增加住院时间以及病死率。因此,可根据CD64指数联合PCT加强抗菌药物在重症肺炎患者的合理使用。
- 王显雷何聪王勇郭玉会
- 关键词：PCT重症肺炎
- 肺结核强化治疗中出现类赫氏反应25例分析
- 类赫氏反应(Herxheimer-liked reaction oftuberculosis)也称化疗反应性结核病、矛盾反应、假性恶化、结核初期恶化。1975年Fox发现结核病人在接受异烟肼(1NH)、利福平(RFP)等...
- 李香兰李建行张广宇李秀武郭玉会
- 关键词：肺结核类赫氏反应异烟肼利福平
- 文献传递
- CD64指数、降钙素原对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果评估价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨CD64指数、降钙素原(procalcitonin,PCT)对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果的评估价值。方法选取诊断为肺结核合并肺部细菌感染,且经抗生素治疗后症状明显好转的患者48例为肺结核合并肺部细菌感染组(Ⅰ组)。同时选取体检中心健康志愿者25例为健康对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组于入组48 h内及治疗后7 d、10 d留取静脉血查CD64及PCT。Ⅱ组于入组48 h内留取静脉血检测CD64及PCT。结果 CD64指数及PCT比较:与Ⅱ组比较,Ⅰ组治疗前、治疗后7 d、治疗后10 d均升高(P<0.05);Ⅰ组治疗后7、10 d均较治疗前降低(P<0.05)。结论肺结核合并肺部细菌感染患者经抗生素治疗后CD64指数及PCT逐渐下降,但仍然高于健康对照组;动态监测CD64指数及PCT的变化对病情的评估、抗感染疗效的评价及优化抗生素的使用具有一定的临床意义。
- 王显雷王勇何聪肖明琪郭玉会刘锐
- 关键词：降钙素
- CD64在肺结核合并肺部普通细菌感染中的诊断价值
- 王显雷何聪王勇郭玉会李卫红李振生刘锐李幸彬陈素丽刘会
- 课题研究CD64在肺结核及肺结核合并肺部感染中的表达水平，同时与CRP及PCT进行对比分析。确立了CD64在肺结核合并肺部感染中的诊断价值，为肺结核并肺部感染及二者之间的鉴别诊断提供了依据。通过动态监测CD64水平在肺部...
- 关键词：
- 关键词：肺结核肺部细菌感染
- 多项指标联合检测对痰菌阴性结核病诊断价值的研究
- 李振生冯光李德新李春霞郭玉会
- 课题通过收集整理临床工作中病人血体外γ-干扰素释放试验、结核菌RNA恒温扩增检测、噬菌体生物扩增法快速检测结核分枝杆菌、荧光定量PCR结核菌DNA测定的结果，以3次涂片1次培养均阴性，有活动性肺结核临床征象和胸部X线表现...
- 关键词：
