李振生
- 作品数：33 被引量：102H指数：6
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- 基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用研究
- 2022年
- 目的:分析探讨基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用。方法:选取医院收治的50例病因不明的胸腔积液患者,根据胸腔穿刺结果将其分为良性组(29例)和恶性组(21例)。所有患者均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等分子标志物检测诊断和现场细胞学内科胸腔镜诊断。比较两组胸腔积液患者分子标志物CA125、SCC-Ag、CYRA21-1、ProGRP及CEA水平变化,分析分子标志物水平诊断及其与现场细胞学内科胸腔镜联合诊断良恶性细胞的价值。以病理诊断结果为“金标准”,采用Kappa检验评价现场细胞学内科胸腔镜诊断、分子标志物与病理结果的一致性。结果:恶性组患者CA125、SCC-Ag、CYRA21-1、ProGRP及CEA水平明显高于良性组(t=7.526,t=11.650,t=23.047,t=292.680,t=34.801;P<0.05)。恶性组中分子标志物诊断的灵敏度、特异度和符合率分别为66.67%、82.75%和76.00%;现场细胞学内科胸腔镜诊断分别为80.95%、89.66%和86.00%;现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物诊断分别为90.48%、93.10%和92.00%。分子标志物、现场细胞学内科胸腔镜和两者联合诊断结果与“金标准”的一致性Kappa值分别为0.628,0.859和0.947。结论:现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物诊断结果与“金标准”具有较高一致性,对不明胸腔积液的诊断具有较高的价值,且安全性较高,可有效提高临床诊疗的准确性。
- 王红景王彩彩唐茜李振生白子娜李星虹王钧张乐天贺向红
- 关键词：内科胸腔镜分子标志物胸腔积液
- 呼出气一氧化氮及嗜酸粒细胞预测COPD患者吸入型糖皮质激素治疗效果的临床价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(FENO)及嗜酸粒细胞(EOS)预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入型糖皮质激素(ICS)治疗效果的临床价值。方法选取2016年3月至2018年3月河北胸科医院呼吸二科住院部收治的COPD患者200例(研究组,治疗有效组124例和治疗无效组76例)和健康体检者80例(对照组),组间比较FENO、EOS值的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FENO水平对COPD患者ICS治疗效果的预测价值。结果治疗前后,研究组FENO、EOS值明显高于对照组.研究组治疗后FENO、EOS值明显低于治疗前(P<0.05)。治疗前,治疗有效组和治疗无效组FENO, EOS值比较差异无统计学意义(P >0.05),治疗后,治疗有效组和治疗无效组FENO、EOS值明显低于治疗前,治疗有效组FENO、EOS值明显低于治疗无效组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,治疗前FENO值和EOS值呈显著正相关(r=0.514, P=0.012)。治疗前FENO、EOS值预测COPD患者ICS治疗效果的ROC曲线下面积为0.721, 0.635。结论 FENO、EOS预测COPD患者ICS治疗效果的临床价值显著。
- 李星虹李振生王红景张乐天唐茜
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸粒细胞
- 胸腔镜联合现场细胞学在恶性胸腔积液诊断中的应用
- 2021年
- 目的:探究胸腔镜联合现场细胞学(rapid on-site evaluation,ROSE)在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)诊断中的应用价值。方法:选取2019年9月~2020年9月于我院诊治的50例MPE患者,根据随机数字表法将其分为ROSE组(n=25)和非ROSE组(n=25),非ROSE组接受胸腔镜检查,ROSE组在其基础上行ROSE检查。观察ROSE诊断结果与苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色的符合率及比较两组诊断率;穿刺次数、活检时间及诊断费用。结果ROSE诊断结果与HE染色的符合率为91.30%,与非ROSE组(76.00%)相比,ROSE组诊断率(92.00%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与非ROSE组(36.00%)相比,ROSE组平均穿刺次数、活检时间及诊断费用显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜联合ROSE不仅能够提高MPE诊断的阳性率,而且还能够降低并发症发生率及活检次数、缩短活检时间、减轻患者家庭经济负担等,对临床MPE的诊疗有着一定的参考意义。
- 王红景唐茜王彩彩王钧白子娜李振生
- 关键词：胸腔镜恶性胸腔积液
- 结核菌噬菌体生物扩增法与结核菌DNA联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的价值被引量：6
- 2012年
- 目的探讨痰结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(tuberculosis bacterium phage bioamplification,TB-PhaB)与痰结核菌脱氧核糖核酸(tuberculosis bacterium dcoxyribosc nucleic acid,TB-DNA)联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的价值。方法选取初治痰菌阴性肺结核患者132例,进行TB-PhaB与TB-DNA检测。结果对于痰菌阴性肺结核,TB-PhaB检测的敏感度是51.52%、特异度是97.37%;TB-DNA检测的敏感度是62.88%、特异度是90.79%;TB-PhaB与TB-DNA并联联合检测的敏感度是82.58%、特异度是89.40%。结论对于痰菌阴性肺结核,TB-DNA或TB-PhaB单独应用容易漏诊;TB-PhaB与TB-DNA联合检测可为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床参考价值。
- 李振生李德新陈素丽李卫红李幸彬刘锐
- 关键词：细菌噬菌体结核
- 支气管肺泡灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应检测对肺结核的诊断价值被引量：4
- 2008年
- 李幸彬杜秀然李秀武陈素丽李振生
- 关键词：结核分枝杆菌结核支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应
- 360例肺结核患者支气管粘膜活检组织病理结果及临床分析
- ＜正＞2004年6月-2007年6月期间对360例行支气管粘膜活检的肺结核患者进行回顾分析。360例支气管粘膜活检组织病理检查诊断为结核216例,其中男性79例,女性137例。其它诊断包括支气管粘膜慢性炎症、感染坏死组织...
- 李幸彬陈素丽李卫红李振生刘锐
- 文献传递
- 可吸入颗粒物对呼吸系统危害研究进展被引量：10
- 2015年
- 大气污染可以分为悬浮颗粒物污染、气体污染和气味污染。根据颗粒空气动力学直径大小,悬浮颗粒物又可以分为总悬浮颗粒物、粗悬浮颗粒物、细悬浮颗粒物、超细悬浮颗粒物,在地球大气成分组成中细悬浮颗粒物（PM2.5）含量很少,但细颗粒物却与能见度和空气质量有密切的关系（图1）。空气中的细悬浮颗粒物与较粗的大气颗粒物相比,PM2.5虽然粒径小,但是其表面积大,携带有大量有毒、有害物质,
- 李振生平芬
- 关键词：可吸入颗粒物肺损伤
- 结核杆菌RNA、结核杆菌DNA及γ-干扰素释放试验联合检测对菌阴性肺结核的诊断价值被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨结核杆菌 RNA （TB-RNA）,结核杆菌 DNA （TB-DNA）及γ-干扰素释放试验 （IGRA）联合检测对菌阴性肺结核的诊断价值。方法 选择自2011年1月至2015年12月河北省胸科医院住院或门诊期间疑诊为肺结核的212例患者,根据痰涂片或痰培养结果分为初治菌阴性肺结核组 （n=94）和初治菌阳性肺结核组 （n =72）及非结核疾病组 （n =46）,分别行 TB-RNA、 TB-DNA、IGRA 检测,对各检测结果进行对比,并行 TB-RNA、TB-DNA、IGRA 联合检测结果与单用检测对比分析。结果 ①单项检测中 TB-RNA、TB-DNA、IGRA 对初治菌阳对照组的敏感度分别为56.9%,65.3%,81.9%;特异度分别为97.8%,95.8%,97.8%;②单项检测对菌阴肺结核的检出率相应为：50.0%,54.3%,77.7%;③联合检测对菌阴肺结核的检出率为88%,均明显高于单项检测。结论 TB-RNA、TB-DNA、IGRA 联合检测提高了菌阴肺结核的检出率。
- 李德新高江彦邢艳荣李振生
- 关键词：肺结核结核杆菌DNAΓ-干扰素释放试验
- 一种支气管肺泡灌洗液收集装置
- 本实用新型公开了一种支气管肺泡灌洗液收集装置，包括储液瓶、负压吸收室和收集罐，所述储液瓶内部设置有出液管，所述出液管一端固定连接有伸缩取液软管，所述伸缩取液软管顶端设置有过滤套杆，所述储液瓶内部设置有吸收泵连接管，所述吸...
- 李振生李德新唐茜
- 肺诺卡菌病误诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的原因剖析
- 2022年
- 目的探讨肺诺卡菌病的临床特点及误诊原因,提高诊断水平及治愈率。方法回顾性分析2016年3月—2022年1月收治的肺诺卡菌病被误诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核22例的临床资料。结果本组22例主因反复咳嗽、咳黄白色痰和发热就诊,其中闻及肺部呼气相哮鸣音17例,体质量减轻、食欲缺乏3例,全身皮肤斑丘疹伴皮肤脓肿1例,咯血2例。18例有基础疾病,其中糖尿病多见,有11例,支气管扩张7例。本组均误诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核,误诊时间为3个月~4年。给予对症治疗后效果欠佳,后通过痰液、支气管肺泡灌洗液培养及宏基因二代测序技术检测确诊为肺诺卡菌病。采取复方磺胺甲唑片为基础的联合用药方案治疗后,18例好转出院(好转率82%),2例出院失联,预后不明,2例死亡。结论肺诺卡菌病临床表现缺乏特异性,容易误诊,应提高医务人员对该病的认识,避免延误治疗时机,提高治愈率。
- 李星虹唐茜郭立娟张乐天李振生
- 关键词：误诊肺疾病慢性阻塞性结核
